【摘要】目的 探讨五倍子漱口治疗口腔溃疡的疗效。方法 五倍子开水冲泡，每日漱口4 次，治疗3-7 天评价疗效。结果 五倍子漱口治疗口腔溃疡3 天有效率达94.64%，治疗7 天有效率达98.21%。结论 五倍子开水冲泡漱口能有效减轻口腔溃疡疼痛，缩小溃疡面，缩短溃疡愈合时间。
【关键词】五倍子 漱口 口腔溃疡【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0223-01
口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病，在人群中患病率超过10%，可以发生于任何年龄，以中青年最多见。口腔内出现的溃疡95% 是复发性口腔溃疡，俗称口疮。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15 天之间。复发性口腔溃疡患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。自2012 年以来, 我科采用五倍子开水冲泡漱口, 治疗口腔溃疡56 例, 疗效满意, 现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例采自2012 年6 月—2015 年06 月期间我科住院口腔溃疡患者56 例, 男24 例, 女32 例; 年龄26~70 岁。
1.2 诊断标准唇、口腔内颊粘膜、舌缘、齿龈等处直径在2 ～ 4mm 左右，圆形或椭圆形，边界清晰的溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。
1.3 治疗方法五倍子10g/ 天，开水冲泡400ml，每日漱口4 次，治疗3-7天评价疗效。
1.4 观察指标 ①口腔黏膜反应: 观察治疗前后口腔黏膜反应分级变化[1]，见表2。
0 度: 口腔黏膜正常；I 度: 口腔黏膜红斑、疼痛, 不影响进食；Ⅱ度: 口腔黏膜有1 个直径>1cm 的溃疡或散在溃疡, 疼痛, 能进半流质饮食；Ⅲ度: 口腔黏膜有2 个直径>1cm 的溃疡, 只能进流质饮食；Ⅳ度: 溃疡融合呈大片状, 疼痛剧烈, 不能进食。
②溃疡疼痛程度分级: 按WHO 数字疼痛分级标准[2]，见表3。
0 为无痛, 10 为极度疼痛, 1~3 为轻度疼痛, 4~6 为中度疼痛,7~10 为重度疼痛。观察治疗前后疼痛分级变化。
2.3 疗效评估1. 3 疗效评价标准[3] 显效: 用药3 天后局部红肿减退, 无疼痛症状, 溃疡愈合。有效:用药1 周后溃疡基本愈合, 无疼痛症状。无效: 超过1 周仍有疼痛,溃疡无好转。总有效率=( 显效+ 有效)×100%。
2.4 结果五倍子开水冲泡漱口治疗3 天后仅3 例IV 度溃疡病例缓解不明显，其余病例溃疡面均有不同程度缩小，疼痛程度减轻，治疗7天后除1 例病例缓解不明显，余均有不同程度改善。所以五倍子漱口能有效减轻口腔溃疡疼痛，缩小溃疡面，缩短溃疡愈合时间，总有效率达98.21%。详见表1。
3 讨论五倍子有敛肺降火, 固精止血, 去腐生新等作用, 可用于治疗口腔疾病。《本草纲目》中有“敛肺降火, 化痰饮……治眼赤湿烂,消肿毒、喉痹、敛溃疮、金疮, 收脱肛、子肠坠下。”现代药理研究证明, 五倍子含鞣质, 可使皮肤溃疡等部位的组织蛋白及血液凝固, 对金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有显著的抗菌作用, 可作为治疗口腔溃疡的首选药物[4]。在中医药复方治疗口腔溃疡中，也多用五味子[5]。我科所用五倍子冲泡漱口法，此法剂量虽小, 但局部用药,疗效可靠, 具备简便、廉价、使用安全, 无不良反应等优点。使用方便,值得临床推广运用。
参考文献[1] 金涛, 沈敏鹤, 孙燚峰, 张 洁. 水中草汤剂治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 中华中医药学刊, 2009, 27(2): 303-305.[2] 李平, 郭良君. 美施康啶、洛泰对重度癌痛的止痛治疗[J].中国疼痛医学杂志, 2000, 6(1): 32.[3] 中华口腔医学会口腔粘膜专业委员会. 复发性阿弗它溃疡疗效试行标准[J]. 临床口腔医学杂志, 2001, 17(3) ∶ 209.[4] 孟丽萍. 五倍子治疗口腔溃疡[J]. 中国校医,2011,25（12）:954.[5] 白清, 李彦杰. 张磊教授对复发性口腔溃疡的辨证论治[J].中医研究,2009,22(1):55-56.
论文作者:李晶洁1 邢铁艳2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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