兰州市口腔医院 牙周科 730000
【摘要】目的：观察侵袭性牙周炎（AgP）基础治疗中不同时机口服抗生素的短期疗效。方法：选取我院收治的AgP患者48例，采取数字随机法分成3组，分别为A组、B组和C组，3组均采取基础治疗，A组不采取药物治疗，B组在洁治后给予阿莫西林联合甲硝唑治疗，C组在刮治后给予莫西林联合甲硝唑治疗，比较3组的短期疗效。结果：C组出血指数的治疗8周、差值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组附着丧失及探诊深度的差值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组的4mm＜PD≤6mm、PD≥7mm、根分叉位点的PD减小值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。C组PD≥7mm的PD减小值水平与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：AgP基础治疗中，刮治后口服抗生素的短期疗效最为显著，对患者有利。
【关键词】侵袭性牙周炎；基础治疗；抗生素；短期疗效
【中图分类号】R781.42【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-005-01
侵袭性牙周炎是常见的牙周疾病，需要进行适宜的综合治疗，而在进行综合治疗的过程中，是否加入抗生素和抗生素的使用时机是值得临床探讨的问题[1]，本研究对AgP基础治疗中不同时机口服抗生素的短期疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年3月23日-2015年3月23日收治的AgP患者48例，采取数字随机法分成3组，分别为A组、B组和C组，患者自愿签署知情同意书，经我院伦理委员会批准。A组16例，其中男8例，女8例，年龄在19-33岁，平均年龄（25.1±2.4）岁；B组16例，其中男9例，女7例，年龄在18-34岁，平均年龄（24.9±2.5）岁；C组16例，其中男10例，女6例，年龄在18-33岁，平均年龄（25.2±2.4）岁；3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组不采取药物治疗。B组在洁治后给予阿莫西林联合甲硝唑治疗，在首诊7天后，行全口龈上洁治，给予甲硝唑片0.2g，每天3次，阿莫西林胶囊0.5g，每天3次，持续治疗7天。C组在刮治后给予阿莫西林联合甲硝唑治疗，在洁治7天后，每隔7天，给予象限接受刮治及根面平整，刮治后给予甲硝唑片0.2g，每天3次，阿莫西林胶囊0.5g，每天3次，持续治疗7天。
1.3观察指标
3组均行全口牙周检查，包括出血指数、附着丧失、探诊深度，同时计算不同位点的PD减小值，分别是4mm＜PD≤6mm、PD≥7mm及根分叉位点。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 3组治疗前、治疗后的临床指标变化
C组出血指数的治疗8周、差值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组附着丧失及探诊深度的差值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1
注：与A组比较，a表示P＜0.05
2.2 3组治疗后不同位点的PD减小值
B组、C组的4mm＜PD≤6mm、PD≥7mm、根分叉位点的PD减小值水平与A组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。C组PD≥7mm的PD减小值水平与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2
注：与A组比较，a表示P＜0.05；与B组比较，b表示P＜0.05
3讨论
侵袭性牙周炎的基础治疗中抗生素是重要的药物，可帮助患者改善牙周内环境，本研究对抗生素的使用与否进行了探讨，结果中显示，未使用抗生素的A组附着丧失及探诊深度的差值水平与B组、C组比较，有明显的差距，并且相较于B、C组，PD减小值也并不理想，因此说明了抗生素的使用十分必要，但抗生素的使用时机不同，也会导致侵袭性牙周炎的疗效有所差异[2，3]。
本研究结果中显示，刮治后给予阿莫西林联合甲硝唑治疗效果优于洁制后使用，虽然洁治后采用抗生素也有明显的效果，优于牙龈上洁治可清楚牙石和部分牙菌斑，并且对牙周袋浅部菌斑生物膜造成了破坏，导致了炎症减轻，但刮治导致牙龈出血较少，在清晰的视野下可有效的对深袋内牙石和菌斑进行清除，因此可能效果更好[4，5]。本研究中C组PD≥7mm的PD减小值水平与B组比较显示出了显著统计学差异，因此说明了在刮治后给予抗生素治疗，可以起到最为明显的效果，抗生素治疗也需要注意其带来的不良反应，需要注意抗生素的使用剂量和注意事项，出现相关不良反应立即处理，保证治疗期间患者的安全性。
综上所述，侵袭性牙周炎的基础治疗中加入抗生素是有效的缓解炎症的方式，并且选择在刮治后给予抗生素可能更加有效。但本研究选取的样本较少，侵袭性牙周炎基础治疗中抗生素的合理使用时机尚需要进一步探讨。
参考文献
[1] 路瑞芳,徐莉,冯向辉等.侵袭性牙周炎基础治疗中不同时机口服抗生素的短期疗效观察[J].中华口腔医学杂志,2012,47(11):666-670.
[2] 田锐.侵袭性牙周炎基础治疗不同时机口服抗生素的短期疗效观察[J].中外健康文摘,2014,(19):170-170.
[3] 笪海芹,徐燕.比较局部或全身应用抗生素辅助治疗广泛性侵袭性牙周炎的临床疗效[J].临床口腔医学杂志,2010,26(7):428-430.
[4] 岳增文,曹选平,袁建桥等.非手术方法治疗侵袭性牙周炎临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15 (72):46-47.
[5] 梁丽云.全身应用阿奇霉素辅助治疗侵袭性牙周炎的临床疗效研究[D].中国医科大学,2012.
论文作者:王雪红
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：抗生素论文; 牙周炎论文; 甲硝唑论文; 统计学论文; 阿莫西林论文; 疗效论文; 差异论文; 《系统医学》2016年13期论文;