江阴市第三人民医院 214442
摘要：目的：探讨规范化护理干预对食管癌手术患者围手术期并发症的影响。方法：选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的86例食管癌手术患者作为研究对象，根据护理方式的不同随机将患者分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例），对照组采用常规护理干预，观察组采用规范化护理干预，对比分析两种护理方式对患者围手术期并发症的影响。结果：观察组并发症发生率、住院时间显著低于对照组（p<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：食管癌手术患者围手术期采用规范化护理干预，能有效减少并发症发生情况，并且患者护理满意度较高，值得临床推广。
关键词：规范化护理；食管癌；围手术期；并发症
食管癌是部分国家和地区常见的恶性肿瘤，我国食管癌的发病率比较高，严重威胁患者生命健康安全，目前临床上治疗此疾病主要采用手术治疗，但是术后并发症发生率较高，因此应给予患者围手术期护理[1]。本次研究选择我院收治的86例食管癌患者作为研究对象，探讨规范化护理干预对食管癌手术患者围手术期并发症的影响，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的86例食管癌手术患者作为研究对象，纳入标准：所选患者均经病理诊断确诊，均采用手术治疗方案，经医院伦理会同意；排除标准：患者及家属不签署研究同意书。其中男42例、女44例；年龄40-78岁、平均年龄（60.25±3.6）岁；25例上段食管癌、26例中段食管癌、35例下段食管癌。根据护理方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各43例。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规护理干预，内容为术前准备、为患者提供治疗药品，为患者进行食管癌知识教育和心理指导。观察组给予患者规范化护理干预，具体内容如下[2-3]：
1.2.1入院护理
护理人员为患者介绍病区设备、设施、环境，评估患者具体情况；护理人员对患者讲解食管癌相关知识和注意事项；护理人员对患者实施详细身体检查，并解释检查的目的；护理人员与患者多进行沟通交流，倾听患者的心理诉求，疏通患者心理存在的负面情绪，建立良好地护患关系，帮助其积极面对治疗，可对患者讲述治疗成功的案例，提高患者对于治疗的信心。
1.2.2术前护理
护理人员对患者行手术操作教育，为患者讲解手术的过程，可以通过多媒体等方式帮助患者了解；护理人员需增强患者呼吸功能的训练，如果患者伴有吸烟史，要求其戒烟；护理人员帮助患者做好口腔护理；护理人员对患者做好保暖措施，避免出现感冒，影响手术治疗。
1.2.3术后护理
护理人员严密监测患者生命体征，对于全麻未清醒患者采用去枕平卧，将患者头部偏向一侧，当患者清醒后，测量患者的血压，如果正常则将床头抬高25°左右；护理人员要按照1级护理标准对患者实施护理，注意观察患者胸腔引流管是否通畅、扭曲、被压等，观察引流管的流量和颜色等；护理人员为患者实施饮食护理，首先对患者讲解饮食的相关知识，之后根据患者的实际情况制定相应的饮食计划，一般患者手术7d后可经口摄取营养，此时患者可以摄取流质食物，例如鱼汤、米汤等高维生素、高热量的食物，饮食原则为少食多餐，叮嘱患者在摄取食物时吞咽要缓慢，之后根据患者康复情况可将流质食物转化为半流质食物。
1.2.4出院前护理
护理人员需要向患者及家属讲解出院后的注意事项，提供相应饮食指导原则，出院1月内仍然摄取半流质食物，叮嘱患者一定要保证睡眠充足，不要疲劳，注意口腔卫生，告知患者及家属复诊时间，并告诉患者定时复诊的重要性。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症发生率、住院时间及患者对于护理的满意度。满意度：采用自制的问卷调查表分为非常满意、满意、不满意，患者直接填写选项即可，满意度=非常满意+满意。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组并发症发生率、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3讨论
目前临床上多采用肿瘤病灶切除的方法治疗食管癌患者，但是此手术方式对患者造成的创伤比较大，一般存在术后并发症多、住院时间长等缺点，增加患者的经济负担，增加患者治疗过程中的痛苦，因此给予相应护理方法具有重要的意义。
本次研究中所采用的规范化护理干预是一种根据患者实际情况，做出规范化规定的护理模式，其护理内容主要通过对患者入院护理、术前护理、术后护理、出院护理对患者做出相应规范性指导，帮助患者减少手术过程中并发症发生率，缩短患者的住院时间，使患者能够早日康复[4]。本次研究结果显示，观察组并发症发生率、住院时间、满意度均优于对照组（p<0.05）。
综上所述，食管癌手术患者围手术期采用规范化护理干预，能有效减少并发症发生情况，并且患者护理满意度较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]武花，闫慧.快速康复外科理念应用于食管癌患者围术期中的护理效果[J].医学信息，2015，25（16）：84-85.
[2]汪志美，汪春雨，唐正等.护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响[J].安徽医药，2013，17（10）：1810-1812.
[3]陈秋莲，龚腊梅.护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1023-1024.
[4]郝玉英.护理干预在食管癌患者围手术期中的应用研究[J].四川医学，2015，36（8）：1202-1204.
论文作者:蔡云燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 食管癌论文; 并发症论文; 手术论文; 护理人员论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第4期论文;