（江苏省靖江市疾病预防控制中心慢病科 江苏 靖江 214500）
【摘要】 目的：探讨疾病防治知识教育对糖尿病视网膜病变（DR）患者疾病进展程度的影响。方法：选取靖江市糖尿病患者自我管理小组成员112例，随机分为对照组与观察组，分别实施常规指导和针对性的疾病防治知识教育，观察两组1年内疾病进程变化。结果：观察组I～Ⅱ期发病率高于对照组，Ⅲ期～Ⅳ期发病率低于对照组，（P＜0.05）。结论：通过疾病防治知识教育，可有效实现对DR患者疾病进展的控制，值得推广。
【关键词】 糖尿病视网膜病变；防治知识；疾病进展
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0373-02
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病一种非常多见的临床并发症，患者通常表现为双眼失明致残，这使得生活质量受到了非常严重的影响。根据研究证实，DR疾病管理可以说是一个非常漫长的过程，且绝大多数的患者都无法通过临床实现治愈，患者自身需要较长时间承担疾病管理和保健任务[1]。为此，加强DR患者早期的认知和健康知识教育，帮助患者控制病情发展，掌握疾病发展，从而实现对DR发病率的有效控制是当前糖尿病防治工作重点。现对我中心对DR疾病防治知识的干预情况及效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自江苏省靖江市2016年1月—2016年12月糖尿病患者自我管理小组成员。（1）纳入标准：均满足全国第三届眼科会议对DR的诊断标准；签订知情同意书。（2）排除标准：精神异常；合并有严重肝肾功能不全的患者；拒绝参与本研究的患者。根据上述标准共纳入112例DR患者作为本研究对象，按照诊断时间顺序将其随机分为两组，其中对照组56例，女性38例，男性18例，年龄为（52.31±3.42）岁，病程为（2.6±1.4）年；观察组56例，女性36例，男性12例，年龄为（52.67±2.75）岁，病程为（2.8±1.3）年。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 根据患者疾病情况，为其提供药物治疗，叮嘱其定期进行检查以及血糖控制方法等。
1.2.2观察组 为患者提供常规指导的同时，针对性的给予患者防治知识的宣教，具体方法：为每例患者建立起糖尿病专项健康档案，档案内容主要由患者个人信息以及各项量表调查结果组成。根据患者的诊断时间对其进行排序。对患者进行为期6个月的防治知识教育，为保证患者接受专项教育依从性，我们与患者及其家属建立起了良好的沟通关系，同时还邀请我市知名糖尿病防治专家加入到项目组，相互留存了联系方式，并建立起了微信群，以便能够及时的进行咨询和解答。在进行防治知识教育时，为患者血糖血化指标、健康教育、血压与体质量检测、专家诊疗。每周组织1次集体学习，每次安排5～6名患者共同参与，分别在每周一、三、五上午进行。学习内容主要包括：运动治疗、饮食指导、胰岛素笔使用、药物治疗、糖尿病的自我监测、DR相关知识教育和心理护理等。同时根据健康档案的调查结果，对患者防治知识漏洞以及关心的相关问题进行针对性地开展教育。每位患者均必须接受至少5次防治知识教育，总时长应当保持10h左右。
1.3 病程进展
对患者1年时间内的视网膜病变进程进行观察。
1.4 统计学方法
本研究数据均以统计学软件SPSS17.0行分析处理，以率（%）表示，以χ2检验，若P＜0.05即表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组I～Ⅱ期发病率高于对照组，Ⅲ期-Ⅳ期发病率低于对照组，不同疾病进展比较有显著差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
DR是糖尿病临床常见并发症，主要是因糖尿病患者代谢紊乱而导致的内分泌系统和血液系统损害的视网膜方面的反映。它属于一种慢性疾病，通常伴随着糖尿病发病率的升高，DR发病率也呈现为持续递增。根据近年来统计数据显示，DR的发病率呈现为非常明显的年轻化趋势，这对控制和改善糖尿病极不利[2]。为此，在加强DR临床治疗的同时，还应当加强早期的预防控制。但由于DR患者通常采取家庭用药治疗，部分患者住院治疗一段时间也会出院在家中休养以及继续治疗，为此，要实现对DR疾病进展的早期防控，首先必须保证患者能够充分掌握相关知识，以便能够及时判断和了解个体疾病情况。但就当前所了解到的情况来看，DR患者的疾病知识非常少，且对疾病的进展也无法进行有效的判断。鉴于此，我们在对DR患者开展防治工作中，重点针对患者防治知识的教育。首先对患者疾病知识的掌握情况进行调查，并将其列入到档案中，再结合疾病知识、用药知识、并发症以及档案调查结果来开展针对性较强的防治知识教育，通过现代化途径来提高患者防治知识学习依从性，同时也能够更好的监督和对患者的疑惑进行解答，使得患者能够获得更加全面的防治知识学习；另通过积极开展患者自我管理活动，集体学习形成良性的竞争氛围和相互交流学习平台，激发患者的自我效能，从而更加积极主动地参与到DR防治知识的学习中。通过患者疾病知识的学习，其能够更好的实现自我管理，进而能够及时掌握个体疾病情况，实现对疾病的有效控制。根据本研究结果来看，观察组患者疾病Ⅲ期～Ⅳ期发病率明显低于对照组（P＜0.05），这表明观察组疾病进展速度更为缓慢。
综上所述，在DR患者早期干预中，通过实施疾病防治知识的健康教育，可有效实现对疾病进展的控制，故值得推广。
【参考文献】
[1]韩点，王建忠，田茹，等.健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，17（20）：48-49.
[2]徐进.泰安市糖尿病患者视网膜病变健康教育现状调查[J].齐鲁护理杂志，2016，21（7）：53-54.
论文作者:郑刚锋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 疾病论文; 防治知识论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 发病率论文; 进展论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;