摘要：目的：深入探讨对重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺患者实施炎舒适护理的应用价值。方法：选取本科室2016年9月至2017年9月期间收治30的呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，随机将其分为实验组（15例）和对照组（15例），给予对照组患者采用传统护理措施，给予实验组患者采用舒适护理措施，对比两组患者护理后的护理效果。结果：研究显示，实验组患者护理有效率显著高于对照组，组间比较P<0.05，差异显著有统计学意义。结论：给予重症监护室呼吸机相关性肺炎患者实施舒适护理干预，不仅能够有效提高患者的护理效果，同时对改善患者的生存质量有着重要意义。
关键词：重症监护室；呼吸机相关性肺炎；护理效果
随着人们生活环境的变化，近几年呼吸性肺炎的发病率正在出现逐年增长的趋势，由于此类病症诱发因素较为复杂，致死率高等特点[1]。在临床治疗过程中呼吸机能够有效维持患者进行机械通气，但因为呼吸机的使用对患者病情恢复造成一定的负面影响。本研究以30例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者为调查对象，通过对其采取不同的护理干预，比较两组患者的护理质量。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取本科室2016年9月至2017年9月期间收治30的呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，随机将其分为实验组（15例）和对照组（15例）。其中实验组男性患者为8例，女性患者为7例，患者的年龄范围在15岁至78岁之间，平均年龄为（57.4±2.7）岁；对照组男性患者为9例，女性患者为6例，患者的年龄范围在16岁至77岁之间，平均年龄为（56.8±2.6）岁。纳入标准：所选患者经诊断均符合《中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎》的诊断标准，并且所选患者均得到患者或其家属签署知情书。比较两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2护理措施
给予对照组患者实施传统护理干预，给予实验组患者在此基础上进行舒适化护理干预，具体护理内容为以下几点：
1.2.1强化监护工作
护理人员需要对患者生命体征进严密观察，如体温、面色变化、呼吸情况等，确保检测仪器的正常运行，对检测患者生命体征过程中，一旦出现异常现象需要及时告知主治医生，根据患者自身情况给予其进行胃肠营养支持。
1.2.2对患者进行呼吸道护理提高其舒适度
对患者呼吸道进行严密监控，保持其呼吸道内处于无痰和异物状态，辅助患者进行排痰，对于身体状态较好的患者排痰过程中需协助其取俯卧位，排痰时轻轻拍患者背部，辅助其进行有效排痰，对于身体状态较差的患者需要利用排痰器进行有效排痰，保持患者呼吸顺畅[2]。护理人员可以采用气道雾化对痰液进行稀释，防止出现痰栓堵塞气道，从而出现肺部感染现象，如果患者出现剧烈咳嗽或血氧饱和度下降，则需要适当降低对患者的吸痰施压，在对患者进行吸痰前需要先吸氧2min，在吸痰时将频率控制在15s每次为最佳，吸痰后因给予吸氧2min若吸痰时出现心率异常或血氧饱和度降低，则需要停止吸痰操作，直到其恢复正常值时才可继续。护理人员还需要强化对人工气道套囊的管理，由于实施气管插管的患者会出现口内分泌物急剧分泌，给微生物病菌的繁殖提供良好环境，提高上呼吸道感染发生，所以护理人员需要加强对患者进行口腔护理，防止出现误吸现象的出现。
1.2.3体位护理
护理人员对患者进行护理时需要加强对其体位护理，对于无特殊要求患者，需要取半仰卧位，保持其头部仰视30°为最佳，难过有效降低误吸和反流现象的发生[3]。同时为了有效降低患者口腔细菌造成的感染，护理人员需要利用生理盐水或漱口液对患者进行口腔消毒。
1.2.4鼻胃管护理
对于实施鼻饲管患者护理人员需要严密观察流量，防止因为流量过大造成污染，定时对患者胃管情况进行检查，避免出现反流或误吸现象。同时还需要减少抗酸剂和H2受体阻滞剂的使用。
1.3观察指标
在对患者实施一段时间的护理后，患者症状完全消失后，则为显效；若患者症状得到有效改善，则为有效；若患者症状无变化，或出现加重迹象，则为无效。
1.4 统计学方法
研究所得数据通过SPSS 19.0软件处理，采用标准差（ ±s）来显示计量资料，采用t来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异显示具有统计学意义。
对比两组患者护理效果（ ±s）
2结果
研究结果显示，实验组患者在接受护理后其护理总有效率为93.33%明显高于对照组80.00%，P<0.05，差异显著有统计学意义。详见下表。
3讨论
呼吸机相关性肺炎属于是ICU中常见的并发症之一，因为患者自身病情的原因，导致其免疫能力较弱，极易出现感染现象。根据资料显示[4]，患者长期接受机械通气，能够有效提高患者呼吸机相关性肺炎的发病率，由于插管对降低患者防御功能有一定的影响，同时还会提高患者误吸现象发生。舒适护理干预，通过对患者进行多方位监测，降低患者呼吸机相关性肺炎的出现，使患者在护理期间体验到优质的护理服务。本研究显示，实验组患者护理有效率为93.33%明显高于对照组80.00%，组间比较P<0.05，差异显著有统计学意义。
综上所述，给予ICU呼吸机相关性肺炎患者采用舒适护理干预，不仅能够有效提高护理质量，同时能够促进患者康复，此护理措施值得的医学领域中得到广泛应用。
参考文献：
[1]朱华，方秀敏，曹莹莹．重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理对策[J].当代护士，20153，12（15）：119-120.
[2]朱立红，管艳，周炜.预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（4）：616-618.
[3]胡艳丽，吴晓琴，李琳.持续质量改进降低ICU呼吸机相关性肺炎感染率效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：106-107.
[4]王丽红，丁彦芝，王国英，等.三种护理用具在气管插管患者口腔护理中的应用效果比较[J].中华现代护理杂志，2015，21（33）：4077-4079.
论文作者:冯琦,徐凤林,范红柳
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2018年2期论文;