巴音郭楞蒙古自治州精神卫生中心 新疆库尔勒 841000
摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法：选择我院收治广泛性焦虑症患者作为本文研究对象，随机将患者分为两组，两组均给予心理支持、认知行为疗法、精神分析治疗及抗焦虑药物治疗，观察组在以上治疗基础上加用自拟中药汤剂，比较两组治疗后HAMA量表评分、TESS量表评分、临床疗效及生活质量。结果：观察组治疗后HAMA量表及TESS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率及SCL-90量表评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法能有效提高临床治疗效果，改善患者生活质量，在广泛性焦虑症患者治疗中具有较高应用价值。
关键词：中西医结合；焦虑症；临床疗效
广泛性焦虑症是临床较为常见的精神疾病，临床表现为持续的紧张不安，并伴有自主神经功能兴奋和过分警觉，临床治疗措施主要包括心理治疗和药物治疗两大类，其中药物治疗主要以抗焦虑药物和抗抑郁药物为主，本文将中西医结合疗法应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年4月-2016年4月收治的79例广泛性焦虑症患者作为本文研究对象，男48例，女31例，年龄在32-67岁之间，参考CCMD-3中的诊断标准，所有患者均被确诊为广泛性焦虑症，按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验。观察组43例，男26例，女17例，平均年龄（48.2±2.7）岁，病程在17-42周之间，平均病程（32.7±2.4）周，HAMA量表评分在14-32分之间，平均评分（23.8±1.7）分，初次发病患者35例，复发患者8例，对照组36例，男22例，女14例，平均年龄（46.5±2.9）岁，病程在14-439周之间，平均病程（30.9±2.6）周，HAMA量表评分在15-31分之间，平均评分（22.7±1.9）分，初次发病患者32例，复发患者4例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均给予心理支持、认知行为疗法、精神分析治疗，对照组口服抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛片，1片/次，2次/d，待患者症状改善后可改为口服维持剂量1片/次。观察组在以上基础上口服自拟中药汤剂，组方为龙骨、丹参、郁金、白芍、栀子、柴胡、枳壳、川芎、生牡蛎、酸枣仁、甘草，汤剂加水煎服，早晚两次。两组均接受治疗8周以上[1]。
1.3观察指标 比较两组患者治疗后HAMA量表评分、治疗副反应量表（TESS）评分、临床疗效及生活质量。分别于治疗后2、4、6周进行HAMA及TESS量表评分，HAMA量表评分分为五级，评分小于7分者表示无焦虑，评分在7-14分之间者表示可能有焦虑，评分在14-21分之间者表示肯定有焦虑，评分在21-29分之间者表示有明显焦虑，评分大于29分者表示有严重焦虑，TESS量表对每项症状从与治疗药物关系、严重程度及采取措施三个方面进行综合评价，综合评分越低说明治疗副反应越轻微[2]。根据HAMA量表评分改善情况进行临床疗效评价，HAMA评分降低85%以上者视为治愈，评分降低70-85%之间者表示显效，评分降低50-70%之间者表示有效，评分降低不足50%者表示无效，将痊愈、显效及有效看作临床总有效率。治疗后生活质量采用SCL-90量表进行评价，该量表分别从人际关系、敌对、偏执、焦虑、强迫等八个维度进行评价，各维度评分越低说明生活质量越佳。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组HAMA及TESS量表评分比较 观察组治疗后HAMA量表及TESS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
中医理论认为焦虑症主要病因为气血和肝气郁结，进而导致化热生火、火扰心神，本文自拟汤剂中丹参、柴胡、白芍等可活血祛瘀、疏肝理气，酸枣仁、栀子等可养心安神、清热泻火，诸药共同作用可达到镇静安神、缓解焦虑的功效。本文实验结果显示，观察组患者治疗后HAMA及TESS量表评分明显低于对照组，而临床总有效率及生活质量则高于对照组，由此说明，中西医结合疗法能有效改善患者焦虑症状，提高患者生活质量，在广泛性焦虑症治疗中具有重要意义。
参考文献：
[1]宋桂华.中西医结合治疗心胆气虚型焦虑症临床观察[J].山东中医药大学学报，2016，40（1）：42-43.
[2]常耀军.中西医结合治疗广泛性焦虑症临床观察[J[.新中医，2015，47（9）：3-33.
论文作者:肖开刚
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：评分论文; 量表论文; 患者论文; 两组论文; 广泛性论文; 焦虑论文; 焦虑症论文; 《健康世界》2017年第3期论文;