（德阳市人民医院感染科 四川 德阳 618000）
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0279-01
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，局部表现以红、肿、热、痛为主要症状。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的慢性传染病，合并肛周脓肿的患者病程较长，且艾滋病患者是易感人群，有感染和被感染的问题存在，在治疗过程中，既要治疗肛周脓肿引发的感染，又要防止被外界感染[1]。本科室于2016年9月收治了1例艾滋病合并肛周脓肿的患者，落实基础护理和每天换药，加强职业防护，患者好转出院。
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1.临床资料
患者是同性恋，有不洁性交史，CD4细胞偏低，发病10天左右，入院诊断，肛周脓肿，AIDS。没有服用抗病毒药，体温38℃～39℃，肛门周围糜烂，有脓性分泌物，触之疼痛感明显，不能坐和平卧，经过抗感染、换药、中药调理后取得了显著疗效，20天后好转出院。
2.护理
2.1 心理护理
自卑心理是患者最大的心理障碍，认为自身对朋友及家人造成了威胁，影响家人的生活，害怕家人的冷落、漠视。表现为孤单、寂寞、少言寡语，焦虑、遇熟人躲闪回避[2]。
护理时尊重患者，保护患者的隐私，固定1名年资较高、临床经验丰富的护士与患者进行沟通，沟通过程中对患者的需求了然于心，做出情感回应，使患者感受到被理解、被接受和被尊重[3]。密切关注患者的言行举止，多与患者沟通、谈心，让患者建立战胜疾病的信心。
2.2 肛周脓肿换药的护理
每日换药2次，刚开始时肛周脓性分泌物较多，先用生理盐水清洗肛门周围皮肤，再用10%浓氯化钠冷敷于肛周5～10分钟（如病人不感到疼痛及刺激感可适当延长时间），后期肛周脓性分泌物减少时可以用生理盐水清洗后喷创伤愈合膏，再用红外线烤灯理疗30分钟。遵医嘱使用抗生素，教会病人及家属如何在大便后保持肛周皮肤清洁。
2.3 饮食护理
告知患者饮食应清淡、营养丰富、易消化，多吃蔬菜、水果以提高自身免疫力，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性的食物。
2.4 加强消毒隔离
严格执行手卫生，体温计、血压计及听诊器专用，患者所有垃圾废物均应放在黄色双层垃圾袋中，采血时应用专门储存袋装好送检，外出检查时应提前通知其他科室做好防护和消毒隔离。
2.5 加强职业防护
加强对不同年资的护士有针对性的进行职业安全培训，增强防护意识，减少职业暴露。严格执行标准预防，规范操作流程。
HIV感染患者合并肛周脓肿的护理，对于我们每位护理人员来说要求特别严格，由于护士要进行多种有创操作，接触医疗废物、污染物及患者血液、体液等的机会多，所以职业危险性高[4]。在护理这一类的患者时应加强职业防护，增强自我保护意识，减少职业暴露的发生。
【参考文献】
[1]隗清华，万青、张映.AIDS合并肛周脓肿的护理[J].医学信息，2014.17（6）:311.
[2]刘金菊，金万波.艾滋病患者心理分析及护理策略[J].中国民族民间医药,2013,（9）:72.
[3]黄依娌.艾滋病患者的心理护理[J].中国民康医学,2014,26（10）:10.
[4]代冰洁,盛学相.HIV感染合并肛周脓肿的护理体会[J].现代医学卫生,2010.26.（9）:1423.
论文作者:陈杨
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
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