（青海海南州人民医院消化内科 青海 海南 813099）
【摘要】 目的：探讨消化内镜治疗消化道出血的临床效果。方法：选取在我院收治的66例消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组33例。对照组给予常规治疗，研究组给予消化内镜治疗。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗后总有效率为 93.9%，而对照组患者的治疗有效率为78.7%，两组患者之间的比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：消化内镜对于治疗患者的消化道出血具有很好的疗效，安全性较高，患者恢复快，值得临床应用和推广。
【关键词】 消化内镜；上消化道出血；临床观察
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0097-02
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血而引起病变。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月-2016年5月间在我院治疗的66例消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组，男性17例，女性16例；年龄范围25～65岁，平均年龄（35.7±3.7）岁；病程3～8年，平均（4.7±5.3）年； 观察组中，男性15例，女18例；年龄范围25～64岁，平均年龄（38.8±4.7）岁；病程3～7年，平均病程（4.8±2.1）年。两组的性别、年龄、病程及出血原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：患者采用常规治疗方法。均要接受医院的日常护理，比如对患者的血压、心率、脉搏等进行相关的检测。消化性溃疡患者给予奥美拉唑口服每日一次，一次20mg或40mg静脉滴注；对明显有出血的患者给予去甲肾上腺素8mg；对于食管胃底曲张破裂出血患者，给予垂体加压素静脉滴注，0.2～0.3U/min，症状减轻后改为0.1～0.2U/min，持续8～12h停药，并给予质子泵抑制剂治疗。
1.2.2观察组：给予消化内镜治疗，具体操作如下：由于患者的病情存在着个体差异性，所以治疗方法也有所区别。将病灶情况作为基本依据，运用热凝止血以及药物局部注射等方法：(1)药物局部注射。运用1：10000 肾上腺素盐水，通过消化内镜钳道将注射针插入，选择血管周围1～1.5mm处，运用注射针进行注射，通常情况下，注射深度控制在2.5mm左右，注射剂量为1.5ml，停止出血后，将注射针拔出；(2)热凝止血。包括热探头法、微波法以及高频电凝法，治疗的过程中，应该控制好电凝温度，避免损伤组织，而导致迟发性穿孔。
1.3 疗效评价
显效：不再呕血、黑便，胃管内引流液恢复清亮，在12h内，患者的血压、脉搏恢复到正常范围；有效：不再呕血、黑便，引流液基本澄清，在12～48h内，血压、脉搏等恢复正常；无效：治疗后黑便、呕血等临床症状与治疗前无变化，脉搏和血压不正常，甚至病情越来越严重。
1.4统计学分析
本文所有数据均采用软件SPSS18.0进行数据的统计和分析，计数资料采用χ2进行检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组患者经治疗后总效率为93.9%，而对照组患者经治疗之后总效率为78.7%，两组患者之间比较，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。
3.讨论
随着微创技术的不断发展，消化内镜被逐渐运用在上消化道出血的治疗中，该疗法不仅具有操作简单、创伤小、起效快等诸多优点，还能对出血病灶进行直接观察，将出血病灶的实际情况作为基本依据，制定针对性止血措施，比如电凝止血、药物注射、曲张静脉套扎以及无水酒精等方法，不良反应小，安全性高，更容易被广大患者所接受［3］。同时，临床上运用消化内镜治疗上消化道出血时，一定要坚持稳定生命体征、纠正休克的基本原则，对于失血严重的患者，应该快速建立静脉通道，对血容量进行补充，同时在操作的过程中，动作尽量轻柔，避免动作过大损伤机体组织，导致大出血。总而言之，临床中需要积极的使用消化内镜来治疗，让患者获得及时有效，安全可靠的治疗，避免其生命受到威胁。
【参考文献】
[1]冯春.内镜止血治疗在消化道出血中的临床应用[J].中华胃肠外科杂志，2014，43(8):839-840.
[2]侯玲.内镜在消化道出血探查术中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17(1):48-49.
[3]杨莉芹.消化内镜治疗上消化道出血的临床观察[J].医药与保健，2014，13(11):31-36.
论文作者:王延强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 消化道论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 两组论文; 脉搏论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;