樊建秀
(山西省太原市中心医院 山西太原 030009)
【摘要】目的：观察早期理护理干预对老年抑郁症患者的疗效。方法：选取74例老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组给予常规护理，观察组给予早期心理护理干预；比较两组患者护理前后忧郁、焦虑评分及生活质量改善情况。结果：观察组抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组(32.21±3.24VS38.21±4.10，3O.25±2.12VS34.76±2.04)，生活质量总评分明显高于对照组(87.53±19.82VS78.42±18.78)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期心理护理干预有助于缓解抑郁、焦虑症状，提升生活质量。
【关键词】心理护理；老年；抑郁患者；治疗
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0210-02
老年抑郁症年龄在55岁以上，临床主要伴有轻度抑郁，经久不治易影响患者生活质量，增加心脑血管疾病风险，不利于患者健康。该病病发多因不良心理因素而致，临床治疗的关键在于疏通患者心理，逐步改善生活质量。因此，心理护理对该病治疗非常关键。基于此，我院针对老年抑郁患者情况，给予早期心理干预，取得了显著的效果。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的74老年抑郁症患者作为研究对象，男39例，女35例；年龄61～82岁，平均(67.5±2.5)岁；文化程度：文盲2例，小学20例，中学37例，大学以上15例。所有患者均经临床诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)中抑郁症诊断标准。在患者及其家属知情同意下，根据就诊单双号将其分为观察组和对照组各37例，两组患者性别、年龄、文化程度、焦虑抑郁程度等资料比较，差异无统计学意义(P>O.05)。
1.2 方法
对照组给予临床常规护理，即为患者讲解病症相关知识，叮嘱其引起重视，并及时解答患者疑问，提供对应服务。观察组给予早期心理护理干预，即提供心理护理为主的护理干预，同时针对性开展个人开导工作。①消除患者恐惧感：细心、耐心为患者提供临床护理，护理期间尊重患者，并耐心听取他们的主述，并站在患者角度给予同情、理解和疏通，以满足患者心理述求需要，逐步清除其心中恐惧感和不安。②心理支持：密切关注患者心理动向，并给予关心和问候，以确保患者保持愉悦心理和乐观向上的心态。必要时给予疏导，以确保患者以最佳心态接受治疗。③心理引导：老年人常遇见不顺心的人和事，加之年老无人述求，便会抑郁不安。④活动参与：鼓励患者积极融人社会，去参加自己感兴趣的活动，或常识接触培养自己兴趣爱好，丰富生活，广交朋友，开阔思维，进而体会生命加之，提高性情雅兴。⑤构建和谐家庭关系：根据患者情况多与患者家属沟通交流，促使其对患者病情引起重视，同时叮嘱患者及其家属和睦的家庭关系是人心理是否健康的关键，彼此应相互理解、宽容，共同成长和进退。
1.3 观察指标
(1)采用抑郁自评量表和焦虑自评量表于治疗前后分别测定患者抑郁、焦虑自评分；(2)采用生活质量综合评定问卷对患者生活质量进行评定。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，焦虑抑郁评分、生活质量等计量资料用(平均值±标准误)表示，采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组抑郁、焦虑情况变化。护理前，两组抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组均明显降低，观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P<0.01)。
3.讨论
报道显示，老年抑郁症的发病与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等密切相关，随着机体功能的衰退与社会地位的下降，老年患者多有价值感降低、存在感不强等感受，加之长期治疗给子女带来的经济负担，严重威胁老年人身心健康的同时，也给家庭、社会带来一定的困扰。由于老年人存在孤独、内疚、失眠、恐惧等特殊心理问题，单纯抗抑郁药物治疗往往疗效不佳，需辅以系统性心理护理纠正不良认知模式。对抑郁症患者给予精心护理，不仅可以改善抑郁症状，也可让患者更加积极面对疾病，从而提高生活质量。
心理因素当前也已经成为严重影响到患者身心健康的重要因素，特别是老年患者，由于长时间病症困扰，使其缺乏与他人的良好沟通，尤其较易产生焦虑、抑郁心理，直接影响到疾病的康复，不利于老年患者生活质量的提高。因此，在针对老年抑郁症患者的治疗时，除了使用药物治疗外，还应重视对患者心理疏导及精神护理，通过对老年患者的心理疏导，使其认识到抑郁症的特点，树立积极心态，加强与外界沟通，同时注意对其周围生活环境的护理，减少对患者的不良刺激，使其精神状态逐渐恢复。
老年抑郁症属轻微且常见的精神疾病，该病常困扰患者睡眠、饮食等生活，易导致患者生活质量下降，潜在威胁老年人健康。临床治疗的关键在于清除不良心理因素，并配合必要的药物治疗，循序渐进提升患者生活质量，避免心脑血管等疾病病发。然而心理问题并非药物就能解决的，还需必要的护理干预。相对而言，早期心理干预更具针对性，护理期间护理人员以患者为中心，通过了解患者抑郁、焦虑缘由并给予针对性开解、引导，另外还引导患者参与社会活动，改变生活观念和态度，通过提升自身安全感，消除不良心理情绪，能显著提升生活质量和临床疗效。
本研究在常规护理的基础上，针对患者不同心理状态，给予针对性心理护理，结果显示，给予心理护理后患者抑郁显著改善，生活质量也显著提高。可能与心理护理的下述作用有关：心理护理可给予老年抑郁症患者鼓励、支持，消除失落感与悲观情绪，使患者以积极的态度面对疾病；心理护理也可帮助患者提高生活自理能力，促进患者积极与社会交流，从而充分唤起心理上的满足感，提高自身价值，稳定情绪，促进疾病康复。
【参考文献】
[1]翟君叶.浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].健康必读旬刊,2014,12(11).
[2]邓粤贤.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].大家健康旬刊,2014.
[3]唐丽.浅析老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].大家健康：学术版,2014,第6期(23):636-637.
论文作者:樊建秀
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 老年论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;