吕芙蓉 郑晓红 曹茂荣
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：研究肝硬化并上消化道出血的临床诊治效果。方法：将我院收治的50例肝硬化并上消化道出血疾病患者作为临床研究对象，采用查阅病历的方法，进行回顾性资料调查。结果：根据研究发现，全部患者经过胃镜检查发现，食管-静脉曲张破裂出血征象患者25例（50.0%），门脉高压性胃病出血患者14例（28.0%），消化性溃疡出血患者8例（16.0%），胃癌患者2例（4.0%），急性胃黏膜病变患者1例（2.0%）。全部50例患者经过有针对性的治疗，49例患者止血成功，止血成功率为98.0%，1例患者因抢救无效死亡。结论：应在临床治疗中及时应用胃镜对肝硬化并上消化道出血进行检查，及时找出出血的部位及原因，并积极采取有效措施进行治疗，有助于患者的康复。
【关键词】肝硬化并上消化道出血；临床诊治效果；分析探讨
Abstract：Objective：To study the clinical diagnosis and treatment of cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding. Methods：50 cases of patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding admitted to our hospital were selected as clinical research objects，and the medical records were reviewed with retrospective data survey. Results：According to the study，25（50.0%）patients with esophageal variceal bleeding，14（28.0%）patients with portal hypertensive gastropathy，8 patients with peptic ulcer bleeding 16.0%），2 cases of gastric cancer（4.0%）and 1 case of acute gastric mucosal lesions（2.0%）. All 50 patients after targeted therapy，49 patients hemostatic success，hemostasis success rate was 98.0%，；1 patient died of rescue ineffective. Conclusion：Gastroscopy should be used in the clinical treatment of liver cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding check to find out the location and cause of bleeding in time，and actively take effective measures for treatment，is conducive to the recovery of patients.
Key words：cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding；clinical diagnosis and treatment；analysis and discussion
前言
近年来我国的疾病发生率逐年上升，在医学上对于疾病的治疗方式，也在不断研究更新。在临床上对于疾病的诊治的要求也会比较高，特别是一些比较常见的疾病。目前在临床上，肝硬化是比较常见，发生率比较高的疾病。肝硬化作为临床中发生率较高的慢性肝病之一，其临床特点主要表现为肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成。肝硬化患者的临床病发中，经常会产生很多并发症，其中出现的比较多的为上消化出血，主要临床特点是患者会出现呕血，有的则会出现便血的现象，并且每次都会大量失血，可能导致肝功能衰竭或者出血性休克，会对患者的生命健康造成比较严重的影响，会使患者的循环功能变弱、休克甚至是死亡，患者的存活率还是比较低的，极度影响患者的身体恢复，为患者及其家属带来极大的负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引起肝硬化并上消化道出血的原因多种多样，所以在临床诊治时所采用的方法也应有所不同，对于这种病情必须要及时抢救，根据患者的病症，给给予最适宜的针对性的治疗方案。本文作者根据本院收治的肝硬化并上消化道出血患者的临床资料，研究肝硬化并上消化道出血的临床诊断和治疗的具体有效的方案，具体的研究分析内容如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的50例肝硬化并上消化道出血患者为观察对象，男23例，女27例，年龄62~94岁，平均年龄（75.8±8.6）岁。全部患者均符合肝硬化的临床诊断标准。全部患者及其家属对本研究知情同意，排除了一切可能影响本次研究的因素，旨在获取较为准确的研究结果。
1.2基本方法
患者在入院24-48h后进行内镜检查，如果患者出血量大，并伴有失血性休克则应及时给予补液、止血、输血以及其他的临床对症治疗，在患者病情保持稳定后再实施胃镜检查。具体的检查中应严格按照相关的标准来进行。
2.结果
全部50例患者经过有针对性的治疗，49例患者止血成功，止血成功率为98.0%，1例患者因抢救无效死亡。
3.讨论
近年来，人们对于生活有着越来越高的要求，特别是对于健康、高质量的生活。由于在很多传统的治疗方法中，在对患者的病情进行治疗后，有的因为感染会使病情复发，而有的则会出现很多的并发症，使患者的生活质量受到了很大的干扰。肝硬化并上消化道出血的并发症的患者会出现不同程度的出血症状，有的病情比较轻的患者，会出现吐血的情况。而有的病情的严重的患者，会出现大量出血的情况，导致患者的失血过多，出现休克的情况。必须要进行及时的抢救，如果抢救不及时的话，患者的存活率也会变得非常低。给患者的生命造成了极大的威胁。由于这是一种慢性病，需要长时间的治疗，以及对患者的照料，使病情稳定，减少病症的复发。在患者出现病症的时候，应及时去医院进行检查，通过身体各项指标的检测以及通过胃镜检查。对于目前来院的出血患者，应及时对患者进行输血。对患者的血量进行及时的补充，以免患者出现休克的症状。在患者进行输血治疗的过程中，要注意一定不能一时心急，输的过快，也不能太多。以免患者会因为各种因素导致肺水肿，特别是还患有其他疾病的患者，一定要特别注意。除了对患者使用一些临床上的治疗方式，对于患者的生活上也有所调养。要保证患者心情的稳定，并无一些不良情绪出现。对于患者的日常饮食，患者及其家属要尤其加以重视，患者在饮食上应该多吃一些比较容易消化的食物，以免患者出现便秘等现象。除此之外患者还可以适量运动，但还是要多注意休息。一定要注意的是对于烟酒的严格控制，以免影响患者的身体健康的恢复与生活质量的提高。对于患者来说，还是要多注意平时的生活习惯，发现有任何的病症应及时到医院去做检查。医务人员应在临床治疗中及时应用胃镜对肝硬化并上消化道出血进行检查，及时找出出血的部位及原因，并采取合适的治疗方式尽早治疗，方便安排合适的手术进行治疗，才可以帮助患者减少并发症以及使患者的生活质量提高。
参考文献：
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论文作者:吕芙蓉,郑晓红,曹茂荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 胃镜论文; 病情论文; 疾病论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;