【摘要】目的：了解溃疡不同病变时期对抗H.pylori疗效的影响，指导临床对抗H.pylori治疗时机的选择，从而提高临床疗效、促进溃疡愈合、减少药品浪费。方法：将2017年6月－2019年6月在重庆市璧山区人民医院胃镜室，接受诊治的H.pylori感染的消化性溃疡病的患者360例作为研究对象，按照胃镜下溃疡病的表现分成的三个时期：A期、H期、S期，对应分成三个小组，予以疗程为14天的标准（PPI/铋剂/阿莫西林/呋喃唑酮四联）抗H.pylori治疗,治疗结束1个月后三组患者于我院胃镜室，复查14C或13C呼气试验判断根除治疗是否成功。结果：A期患者组治愈患者共64例，治愈率为53.3%，治疗无效患者仅1例，无效率为0.8%；H期患者组治愈患者20例，治愈率为16.67%，治疗无效患者为6例，无效率为5.0%；S期患者组治愈患者10例，治愈率为8.33%，治疗无效患者为10例，无效率为8.33%。讨论：在标准（PPI/铋剂/阿莫西林/呋喃唑酮四联）抗H.pylori治疗的过程中，消化性溃疡A期患者治愈率高，效果较为显著。
【关键词】溃疡分期；幽门螺杆菌；根除；临床疗效
【中图分类号】R573.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0119-02
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病。常见的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。其他的比如在食道管下部、胃粘膜移位等的溃疡疾病也有发生，幽门螺杆菌是诱导消化性溃疡发病的主要因素，同时也是疾病复发的主要因子之一。幽门螺杆菌，或称幽门螺旋菌，是革兰氏阴性、微需氧的细菌。作为能够在人胃中生存的惟一微生物种类，很多胃肠道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的发生，都与其有关。本文针对溃疡疾病的不同时期，分析对幽门螺杆菌根除率的影响。在本次研究分析中，分析研究2017年6月－2019年6月在重庆市璧山区人民医院胃镜室，接受诊治的360例H.Pylori感染的消化性溃疡病的患者作为研究对象，针对溃疡的不同时期的临床效果，分析溃疡分期对幽门螺杆菌根除率的影响。详细研究过程如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将2017年6月－2019年6月在重庆市璧山区人民医院胃镜室，接受诊治的360例含有H.Pylori感染的消化性溃疡病的患者作为研究对象，所有患者之前没有幽门螺杆菌根除史。按照胃镜下的表现分成A、H、S三期。将患者分成对应的三组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中A期患者120例，男性患者91例，女性29例，患者年龄在19岁～81岁，患者平均年龄在50.5±12.2岁；H期患者120例，男性患者87例，女性33例，患者年龄在20岁～79岁，患者平均年龄在58.6±14.2岁；S期患者120例，男性患者95例，女性25例，患者年龄在56.5岁～81岁，患者平均年龄在54.4±12.3岁。同时，在研究分组过程中，既要随机按期分组，又要做好信息采集工作，对患者的年龄、性别、吸烟史、冠心病等呼吸疾病、高血压、糖尿病等，统计在册。
1.2 研究方法
我院采用同一临床对抗法，以疗程为14天的标准（PPI/铋剂/阿莫西林/呋喃唑酮四联）抗H.Pylori治疗，为三组患者进行治疗，治疗结束一个月后对三组患者，复查14C或13C呼气试验判断根除治疗的治疗疗效，再进行对比研究。
1.3 治疗效果评定
根除率=（小组治愈人数/小组总人数）*100%
1.4 统计学方法
在进行数据分析时，我们所采用的分析软件是SPSS 17.0。用以 x± s 表示计量资料，通过t检验研究中的三组病例小组,计数资料用百分率表示。
2.结果
A期患者组治愈患者共64例，治愈率为53.3%，治疗无效患者仅1例，无效率为0.8%；H期患者组治愈患者20例，治愈率为16.67%，治疗无效患者为6例，无效率为5.0%；S期患者组治愈患者10例，治愈率为8.33%，治疗无效患者为10例，无效率为8.33%。三组治愈率和无效率均有显著差异，P＜0.05。
3.讨论
在本次研究分析中，我们采用统一的临床对抗方法，对比溃疡三个不同时期下的治疗疗效，可以看出在A期下的患者人群中，幽门螺杆菌根除率较高，患者消化性溃疡治愈率高，理想状态下考虑单因子变量，在溃疡A期采用临床对抗法对抗，治疗消化性溃疡效果很明显。因此，1.消化性溃疡与幽门螺杆菌存在着一定的相关性，所以，医师在临床治疗消化性溃疡的时候，应注意幽门螺杆菌的感染，做到有效预防，并随时监测患者幽门螺杆菌感染情况，及时干预并消除。2.在统计分析过程中，三组患者由于是随机分配。其病情和基本情况在研究过程中，是没有统计意义的。3.溃疡分期和根除幽门螺杆菌是有关系的，A期患者治愈率高，根除幽门螺杆菌效果显著，因此，在消化性溃疡治疗中，可以针对性的在溃疡活动A期进行临床对抗治疗。
【参考文献】
[1]李敏,高峰.溃疡分期对幽门螺杆菌根除率的影响[J].胃肠病学,2017(4).
[2]王向辉,张欢欢,李小芹,于静,高若飞,杨辉,周方.小儿消化性溃疡的治疗及幽门螺杆菌根除率分析[J].中国实用医刊,2014,41(2)：111-112.
[3]汪海涛,张杰,蒋晓忠,段和力.影响幽门螺杆菌根除率的多因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2017(6).
[4]吴婧,刘改芳.幽门螺杆菌根除率的影响因素[J].中华消化杂志,2013,33(1)：69-70.
[5]刘文忠.努力提高幽门螺杆菌根除率(三)[J].《胃肠病学》,2016(11)：641-643,共3页.
[6]邓志刚,刘远致,夏建江.新疆沙湾县四个民族幽门螺杆菌(Hp)感染分析[J].临床消化病杂志,2013(04)：25-26.
[7]夏乐平,夏璆慧.消化内科门诊患者幽门螺杆菌Hp感染情况分析[J].中国高等医学教育,2014(11)：144-145.
论文作者:杨晓琼,谢黎,彭长维（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 菌根论文; 溃疡论文; 率为论文; 消化性溃疡论文; 《医药前沿》2019年31期论文;