顿中华龙胜县人民医院检验科（541799）
【摘要】：目的：探究血清铁及铁蛋白联合检测诊断缺铁性贫血的效果；方法：选取我院在2015年2月-2017年2月接收并治疗的80例缺铁性贫血患者，使其作为观察组，并且选择我院在同一时间内接收治疗的80例慢性贫血患者作为对照组。本文中铁蛋白及血清铁的测定通过化学发光法进行，对比观察组患者及对照组患者的浓度。结果：观察组患者的血清转铁蛋白受体（sTfR）明显比对照组患者的要高，数据差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组患者的血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）明显比对照组患者要低，数据差异具有统计学意义（p＜0.05），对照组患者的sTfR/SI的值明显比对照组患者的要低，sTfR/SF明显比对照组要高，sTfR/SI和sTfR/SF在诊断缺铁性贫血中具有良好的效果。
【关键词】：血清铁；铁蛋白；联合检测诊断；缺血性贫血
缺铁性贫血指的是人体内储存的铁已经全部消耗，以此满足不了正常红细胞的生成需求，从而导致的贫血。红细胞的产生受到限制的时候，人体内的储存的铁消耗完毕，这个时候就称为缺铁。此病的特点就是人体内骨髓及其他组织缺少可染铁，血清铁、血清铁蛋白明显降低。【1】目前，国内外对于缺铁性贫血的研究不断提高，本文的目的就是研究血清铁及铁蛋白联合检测诊断缺铁性贫血的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年2月-2017年2月接受治疗的80例缺铁性贫血患者为观察组，患者符合血液学的检验标准，通过骨髓铁染色检验为缺铁性贫血。有45例男性患者，35例女性患者，患者的年龄在17-75岁之间。选取我院在同一时间内收治的慢性贫血患者作为对照组，有50名男性患者，30名女性患者，患者的年龄在19-76岁之间。
1.2方法
在全部患者接受检查之前，要求患者空腹，使用一次性真空采血管抽取5ml的静脉血，及时将血清分离，测定血清铁及铁蛋白，主要指标为血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）、血清转铁蛋白受体（sTsR）。【2】
1.3仪器及试剂
本文中使用化学发光法进行测定铁蛋白（SF），使用迈瑞试剂盒进行测试，血清铁（SI）使用日立7180生化分析仪测定，并且由专业的人员根据试剂盒中的说明书进行操作。
1.4测试范围标准
女性的正常参考值范围为：血清铁6.6-26μmol/L，铁蛋白13-150μg/L；男性的正常参考值范围为：血清铁11-28μmol/L，铁蛋白30-400μg/L。
1.5统计学分析
本文中数据的计数资料使用百分比%表示，计算资料使用均数±标准差 表示。使用SPSS 20.0 对数据进行统计学分析，并且使用x2及t对数据进行检验，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1两组患者的基本情况
3讨论
缺铁性贫血主要是由于人体铁的需求量增加及吸收铁导致人体内储存的铁消耗完毕，并且得不到及时的补充，从而导致合成血红蛋白铁不足，从而引起的贫血，其是临床表现中常见的贫血。缺铁具有三个阶段，分别为储铁缺乏、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。储铁缺乏在检查的时候会出现项目异常情况，比如血清铁蛋白就骨髓铁染色降低。血清铁降低会导致储存铁耗竭红系受到影响，导致缺铁性红细胞生成，也可以成为缺铁造血期。缺铁贫血期会出现小细胞低色素性贫血，贫血的严重程度和缺铁的阶段、病程有着密切的关系。
铁蛋白是存在人体心脏、骨髓、肝脾及其他网状内皮系统的储铁蛋白，血清蛋白量能够将人体内铁储备的状态较好的反应出来，对缺血性贫血及营养不良的诊断具有良好的价值，但是在缺铁性诊断中是不必的。血清铁能够将人体骨髓中的含铁情况良好的表现出来，血清铁蛋白能够将骨髓外铁情况反映出来。缺铁性贫血并不是一种独立的疾病，而是其他疾病的症状表现，比如本文中多研究的患者有部分是由于月经过多导致的，有部分是由于胃肠道病变导致的，所以如果患者被诊断为缺铁性贫血，要诊断其是由于什么导致的，以此对症治疗。【3】
血清铁检测的反映是目前转塔下血清铁的含量因为生理或者病理影响较大，正常或者提高不能够配出缺铁性贫血，但是降低一般都存在缺铁乏症。铁蛋白是急性反映蛋白，机体在应激或者感染的时候会增高及正常，所以铁蛋白正常或增高不能够排除缺铁性贫血，但是减低就为铁缺乏症，并且在早期就会出现异常，铁蛋白含量能够反映出体内的铁存储情况，其是诊断缺铁性贫血的重要依据。
本文中观察组患者的血清铁及铁蛋白明显比慢性贫血患者要低，并且与慢性贫血患者的指标具有较大差异，计算比值在临床诊断中具有重要的现实意义，并且具有较高的特异性，值得临床使用和推广。
参考文献
[1]杨淑红, 宁勇, 李玲,等. 前白蛋白联合血清铁、铁蛋白检测对缺铁性贫血的诊断价值[J]. 湖北中医药大学学报, 2015(3):105-107.
[2]范公忍, 熊锦华, 孟丹,等. 血清铁、铁蛋白和转铁蛋白联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2014, 29(6):890-892.
[3]刘春燕. 血清铁、铁蛋白联合检测对缺铁性贫血诊断的临床应用[J]. 检验医学与临床, 2015(s2):185-186.
论文作者:
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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