李顺姬
延边大学附属医院老年病科 吉林延吉 133000
临终关怀是为生命即将结束的病人及家属提供全面的民主自由照顾与支持。对晚期肿瘤患者精心照护，最大限度减轻生理和心理上的痛苦，使之坦然接受死亡，安祥、尊严地走完人生的最后旅程。
1 稳定病人情绪，减轻精神上的痛苦
临终病人突出的心理反应，是对疾病的恐惧和肉体上的痛苦及精神上的折磨所表现出的悲观、焦虑、愤怒和抑郁。医护人员应和病人建立良好的护患关系，用诚恳的态度、耐心的话语，了解病人的需求，针对不同的心理状态做深入细致的心理护理，使其保持心理平稳，提高对生存质量和生命价值的认识。
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2 减轻病人躯体上的痛苦
癌症患者在临终期最恐惧又最常见的症状是疼痛。在护理过程中应把减轻或控制疼痛放在第一位。
2.1 心理疗法 疼痛是人生理感觉与心理反应的结合。大脑皮层对疼痛的反应受病人心理状态的影响，在用药时给病人以暗示，可减少心理压力，提高痛觉阀值。
2.2 药物疗法 阶梯止痛是一种系统方法，轻至中度疼痛以非阿片类镇痛药治疗，如患者疼痛不能获得满意控制，应采用两种以上非阿片类镇痛剂或阿片类镇痛剂治疗，或两药联合治疗，必要时可加用辅助治疗芗如抗惊劂药、抗组织胺类药物。在具体使用过程中应重视个体羞异性。
3 劝慰减轻家属痛苦
传统医学把家属排除在外，实际上病人家属比病人更难接受死亡事实，家属的负性情绪会对病人产生不利影响，医护人员对家属予以同情和安抚，劝慰用理智控制情感，同时进行优死教育、心理调适指导，以取得家属对临终病人护理的支持与配合。
对肿痛病人的临终关怀，要求护理人员具有高度的同情心和责任感，每重病人，减轻病人和家属痛苦，提高生存质量，让病人无怨走完人生之路。
论文作者:李顺姬
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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