新邵县人民医院 湖南新邵 422900
摘要：目的：对外科护理潜在的护理风险进行分析，研究有效控制外科护理风险的措施。方法：选取我院2012年6月～2014年12月收治的320例外科患者，并随机分为观察组与对照组各160例。对照组以常规外科护理进行管理，观察组对常见的外科护理风险采取针对性的护理风险管理措施；并观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理效果、满意度以及投诉率显著高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对外科护理潜在的护理风险进行深入分析，积极的采取有针对性的风险管理措施，能有效降低外科患者的护理风险，并有利于提高患者及家属的投诉率以及对护理的满意度，值得推广应用。
关键词：外科护理；护理风险；投诉率；满意度
在外科临床护理工作中，由于护理工作复杂化，导致护理工作潜在的护理风险因素比较多，容易引发各种不安全事故。这就要求护理人员在工作中必须加强对护理风险因素的有效辨别与防范，尽可能减少不安全事件的发生，为分析外科护理过程中潜在的护理风险；本院将2012年6月～2014年12月收治的320例外科患者随机分为观察组与对照组各160例，并以常规管理和风险管理两种办法对两组患者的外科护理进行管理，现总结报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2012年6月～2014年12月收治的320例外科患者，随机将患者分为观察组和对照组，两组各160例。观察组中男、女患者人数分别为94例和66例，年龄在14～72岁之间，平均年龄为（43.52±2.74）岁，对照组中男、女患者人数分别为97例和63例，患者年龄在12～76岁之间，平均年龄为（44.51±2.87）岁，两组患者的年龄、性别等一般性资料并无明显差异，即无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1外科护理潜在的护理风险分析
外科护理潜在的护理风险及分析如下：①护理人员没有形成良好的风险意识，综合素质参差不齐，尤其是部分护理人员缺乏足够的法律知识[1]，难以正确处理医疗问题。②对患者病情变化缺乏综合判断能力。外科患者病情变化快，护士没有充分评估患者的危险因素，耽误患者最佳的诊治时间，降低治疗效果。③护理文书书写不完整。护理工作任务繁重，缺乏合理的人力资源配置，护理文书的书写不及时、不完整，且容易出现错误，引发各种安全隐患等。④引流管扭曲、脱出、堵塞。外科手术后患者置管较多，容易出现松脱、堵塞等风险，对患者生命健康构成严重威胁。⑤患者窒息猝死。糖尿病、高血压以及脑血管病等合并症的患者，必须十分警惕由于外科护理的疏忽所造成的患者猝死。⑥患者摔倒骨折。洗手间、病房、走道上设施不完善导致患者摔倒等，或容易出现坠床致骨折风险。⑦患者自身因素。外科患者病情复杂多变，需要承受巨大的疾病痛苦，对手术效果过分担心，同时由于对麻醉手术有关问题认知能力比较差，因此，患者容易处于不同程度的焦虑状态，从而影响患者睡眠质量，加剧患者的痛苦程度，从而出现各种护理隐患。
1.2.2护理方法
对照组：主要利用了外科护理的日常方法。观察组：采用的护理方法主要包括了以下几点：（1）识别并衡量风险。外科患者大多会存在恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，并且合并其它疾病，不熟悉疾病相关知识等，增加了护理中的风险[2]。外科日常工作量繁多而复杂，低年资护理人员相对较多，缺乏护理工作经验，因此，在外科护理中，首先应该正确衡量护理风险，及时处理护理细节中存在的风险，从而制定个性化的护理风险衡量记录表。（2）制定并完善医院护理制度。在对观察组的160例患者进行护理中，通过制定安全的管理制度以及具有针对性的突发事件的应急预案，使护理人员在树立正确风险意识的基础上，加强技术操作与规范管理，并针对各项急救技能和专业护理等方面的内容进行培训，进而从根本上提高其对护理风险的防范能力；（3）构建和谐护患关系。负责观察组中160患者的护理人员加强同患者亲属的沟通，并被培养以亲切的态度同患者进行适当交流，在缓解患者不良情绪的同时，使患者积极配合治疗，缩短其康复时间；（4）对于引流管脱出、扭曲、堵塞、突然猝死等情况，护理人员必须具备良好的防范意识。定时、定期对患者的生命体征及其病情变化情况进行全面观察，并采取各项措施预防感染，降低患者伤口感染发生的几率。
1.3统计学方法
本次研究资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料对比采取卡方检验，计量资料对比采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组患者发生感染1例，沟通不良5例，管道脱落2例，摔倒2例，由此计算可知不良护理的风险发生率为6.25%。观察组患者发生感染0例，沟通不良0例，管道脱落0例，突发意外2例，由此计算可知，不良护理风险的发生率为1.25%。综上，观察组患者的护理风险的发生率显著低于对照组患者护理风险的发生率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的满意率和投诉率
观察组与对照组的满意率与投诉率情况如表1所示。
3.讨论
护理风险主要是指临床患者护理过程中出现意外事故的几率，这种几率在外科护理中较高，因此需加强风险管理，在具体措施上主要是积极预防和控制风险[3]。临床表明，外科护理中的风险事件主要有导管松脱、患者手术切口感染、护理标准欠佳、难以及时掌握患者病情、护理行为规范性不强等，从而在影响患者康复速度以及降低其满意度的同时，引起患者及其家属的投诉。因此，通过在外科护理过程中，加强风险的识别与衡量、制定并完善医院护理制度以及构建和谐护患关系和加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识等措施，对于提高外科护理风险的控制效率，进而有效预防外科护理中安全隐患的发生并减少护患纠纷具有重要的作用和意义[3]。本研究中，观察组在对外科护理中护理风险进行充分意识的基础上，施以上述措施，取得了良好的风险防范效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]张军梅.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国卫生标准管理，2014，5（02）：63-64.
[2]胡志丹.外科护理潜在的护理风险和防范对策分析[J].中国卫生产业，2014，（22）：53-54.
[3]张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新，2012，9（16）：73-74.
论文作者:唐锁香
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 外科论文; 风险论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 措施论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;