（连云港市第四人民医院五病区 江苏连云港 222000）
【摘要】目的：探讨延伸性护理运用在中青年肺结核患者中的临床效果。方法：选择2016年6月—2018年6月期间我院收治的中青年肺结核患者68例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用电话随访，而观察组则运用微信+电话随访，对两组的护理效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，两组的用药依从性、健康知识达标率比较有明显差异（P＜0.05）。结论：临床上给予中青年肺结核患者微信随访护理可以提高治疗效果。
【关键词】肺结核；微信；延伸性护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0257-02
肺结核作为经呼吸道传播的一种传染性疾病，其发病机制复杂，与社会环境、工作压力以及不良生活习惯等诸多因素有关，在中青年人群中具有较高的发病率，并且具有迁延不愈、病程长、传染性强等特点，对患者的生活质量造成严重影响[1]。当前在治疗肺结核时，药物是常用的一种方法，但是大部分患者出院后，容易受到社会、家庭、心理等因素影响，降低服药依从性，影响治疗效果。因此，本文对微信运用在中青年肺结核患者延伸性护理中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年6月—2018年6月期间收治的68例中青年肺结核患者为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组34例。观察组年龄16～45岁，平均（30.4±9.6）岁，其中14例为女性、20例为男性；对照组年龄17-46岁，平均（30.5±9.7）岁，其中12例为女性、22例为男性。两组的年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受常规延伸性护理，即出院前1d，对患者进行简单的健康教育，指导患者严格按照医嘱服药，出院后采用电话随访的方法，对患者的恢复情况进行了解，并且解答患者疑问等。
1.2.2观察组 观察组在电话随访的基础上，再运用微信随访：（1）建立健康教育微信群。患者出院前，责任护士要逐一添加患者微信，统一将患者加入一个微信群中，更改群名为“健康教育群”，并且叮嘱患者各自更改备注，方便管理；（2）微信教育时间。通常情况下，责任护士在19:00—20:00这一时间段给患者发送教育微信，控制好发放频率，出院后第1周，3次/周，第2周，2次/周，以后每周1次，持续6个月，每位患者收到微信教育内容后，应该及时回复，对于2d内没有回复的患者，责任护士要及时打电话，了解患者情况；（3）微信教育内容：1）用药指导。详细给患者讲解药物的相关知识，包括名称、服药方法、剂量以及时间等，告知患者定期复查、按时吃药的重要性，叮嘱患者在固定位置放置药物，避免出现漏服情况。同时，告知患者服药期间可能出现的不良反应，一旦出现视物模糊、食欲减退、头晕以及乏力等症状，应该及时与责任护士联系，必要的情况下，到医院就诊；2）饮食干预。肺结核作为慢性消耗性的一种疾病，患者应该选择高热量、高蛋白的事物，比如豆制品、瘦肉、鱼虾、动物内脏以及蛋类等，增强机体抵抗力，并且叮嘱患者每天食用新鲜的水果和蔬菜，促进胃肠道蠕动，预防便秘；3）行为干预。指导患者养成良好的生活习惯，告知患者戒酒戒烟的重要性，叮嘱患者多注意休息，避免过度劳累，并且适当参与户外运动，改善血液循环，促进疾病康复。
1.3 疗效判定标准
评价疗效：（1）显效。经肺部X线片检查，结果显示肺部病灶钙化或吸收；（2）有效。经肺部X线片检查，结果显示病灶明显吸收；（3）无效。经肺部X线片检查，结果显示病灶无改变，甚至有所扩大。同时，运用自制量表对患者进行健康教育测评，记录两组的依从性和健康知识达标情况。
1.4 统计学分析
运用SPSS13.5软件分析数据，运用χ2对组间计数资料比较进行检验，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
微信作为新兴的一种即时通讯工具，支持发放文字、图片、视频以及语音等多种沟通交流方式，不会受到地点和时间限制，并且还具备实时对讲机功能，使传播信息更加快捷、方便[2]。在延伸性护理中，责任护士通过微信定期将疾病知识发送给患者，通过微信交流，帮助患者解答问题，能够缩短医护人员和患者之间的距离，给予患者实时帮助，从而满足患者实际需求[3]。同时，健康教育内容通过视频、图片以及动画等多种发送方式，取代传统的单一宣教方式，可以充分调动患者的积极性和主动性，转变患者的学习态度，使患者正确认识疾病，了解到按时服药的重要性，再加上医护人员的微信提醒，从而有助于提高患者的治疗依从性[4]。同时，在微信健康教育群中，患者可以互相讨论，交流经验，可以让患者了解到更多的成功案例，使患者看到治疗的希望，增强战胜疾病的信心，从而积极配合治疗[5]。
综上所述，在中青年肺结核患者的延伸性护理中，通过电话+微信随访，可以给予患者全面、优质的健康教育，使患者积极配合治疗，从而获得满意疗效。
【参考文献】
[1]吴珺.探究微信在中青年肺结核患者延伸性护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15(28):272.
[2]常爱娟.延伸性护理干预对中青年肺结核患者的影响[J].甘肃科技，2017，33(10):116-117.
[3]徐彩玲，胡芳.微信在中青年肺结核患者延伸性护理中的应用效果[J].广东医学，2015，36(12):1954-1956.
[4]徐瑞华，张嘉珊.延伸性护理服务在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].糖尿病新世界，2014，34(20):64.
[5]李丽，郭晓娟，洪静芳.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013，42(35):4242-4243+4246.
论文作者:杨开珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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