贵州工商职业学院，贵州 贵阳 551400
摘要：目的：观察马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀临床治疗冠心病的临床用药效果。方法：采用抽签法随机分组，对照组单独给予瑞舒伐他汀治疗，观察组联合给予马来酸左旋氨氯地平片口服。结果：观察组治疗后TG（1.54±0.01）mmol/L、TC（2.74±0.29）mmol/L、LDL（2.38±0.15）mmol/L、SBP（114.58±3.58）mmHg、DBP（86.52±1.47）mmHg、有效率97.30%、再次入院率2.70%、生活质量（93.87±2.14）分。对照组治疗后TG（2.30±0.11）mmol/L、TC（3.99±0.10）mmol/L、LDL（3.10±0.13）mmol/L、SBP（137.59±6.22）mmHg、DBP（96.59±2.43）mmHg、有效率81.08%、再次入院率21.62%、生活质量（78.50±3.66）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗冠心病，有效率高，且可改善患者的预后。
关键词：马来酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他汀；冠心病
前言：冠心病为临床常见病，患者多伴有血脂及血压异常。疾病的常规治疗药物，以瑞舒伐他汀为主，可有效调节血脂，减轻病情，降低严重心血管意外的发生风险。但有研究指出，将马来酸左旋氨氯地平片联合应用到疾病的治疗中，可进一步促进病情康复。本文于本院2017年11月~2018年11月收治的冠心病患者中，随机选取74例作为样本，观察了不同药物的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=20/17，年龄（48.65±8.79）岁，病程（5.76±1.30）年。对照组性别：男/女=21/16，年龄（49.80±7.40）岁，病程（5.82±2.17）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单独给予瑞舒伐他汀治疗，用法用量：5mg po qd。后可根据患者的病情，将剂量调整至10mg po qd。
观察组联合给予马来酸左旋氨氯地平片口服：（1）瑞舒伐他汀：用法用量与对照组一致。（2）马来酸左旋氨氯地平片：5mg po qd。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的血压及血脂指标（包括TC、TG、LDL、SBP、DBP共5项指标）、治疗效果、不良反应发生率、患者预后情况（包括再次入院率、死亡率、生活质量3项指标）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压及血脂指标对比
观察组治疗后TG（1.54±0.01）mmol/L、TC（2.74±0.29）mmol/L、LDL（2.38±0.15）mmol/L、SBP（114.58±3.58）mmHg、DBP（86.52±1.47）mmHg，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表1：
2.2 治疗效果与不良反应
观察组有效率97.30%，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表2：
2.3 患者预后情况
观察组再次入院率2.70%、生活质量（93.87±2.14）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表3：
3 讨论
冠心病的常规治疗药物，以瑞舒伐他汀为主。该药物进入人体后，能够有效降低血脂指标，且对肝细胞具有选择性作用，抗动脉粥样硬化效果较好，具体体现在以下方面：（1）降低血脂：给予冠心病患者瑞舒伐他汀口服后，患者机体内的LDL受体数量可有效增加，患者的血脂指标将明显降低。（2）肝细胞选择性：冠心病患者，多伴有胆固醇升高现象，胆固醇一般来源于肝细胞，瑞舒伐他汀进入人体后，可作用于肝脏，抑制内源性胆固醇合成，使冠心病患者的病情得以减轻。（3）抗动脉粥样硬化：瑞舒伐他汀可有效减少脂质浸润，且可抑制泡沫形成，达到抗冠状动脉粥样硬化的目的。本文研究发现，单独给予冠心病患者瑞舒伐他汀治疗后，患者TG（2.30±0.11）mmol/L、TC（3.99±0.10）mmol/L、LDL（3.10±0.13）mmol/L、SBP（137.59±6.22）mmHg、DBP（96.59±2.43）mmHg，与治疗前相比，患者血脂及血压指标有所降低（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者治疗有效率81.08%、再次入院率21.62%、生活质量（78.50±3.66）分。赵彦冰[1]在研究中，同样观察了瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。结果显示，口服瑞舒伐他汀后，患者TG（2.1±0.2）mmol/L、TC（4.0±0.4）mmol/L、LDL（3.8±0.2）mmol/L，研究结果与本文基本一致。
马来酸左旋氨氯地平片为钙离子阻滞剂的一种，药物可作用于心肌及血管平滑肌细胞，松弛平滑肌，扩张外周动脉，减轻血管阻力，降低血压指标，减轻心脏负荷，降低严重心血管事件的发生率[2]。在给予冠心病患者瑞舒伐他汀口服的基础上，联合给予其马来酸左旋氨氯地平片，可进一步减轻病情，使疾病治疗有效率进一步提升。本文研究发现，采用马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗疾病后，患者TG（1.54±0.01）mmol/L、TC（2.74±0.29）mmol/L、LDL（2.38±0.15）mmol/L、SBP（114.58±3.58）mmHg、DBP（86.52±1.47）mmHg，与单独给予瑞舒伐他汀口服相比，血脂及血压指标更低，差异显著（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者疾病治疗有效率97.30%、再次入院率2.70%、生活质量（93.87±2.14）分，与单独给予瑞舒伐他汀口服相比，有效率及生活质量更高，再次入院率更低，患者预后更佳，优势显著（P＜0.05）。瑞舒伐他汀的常见不良反应，以恶心、咽炎、头痛为主。马来酸左旋氨氯地平片的常见不良反应，以头晕头痛、恶心呕吐等为主[3]。本文研究发现，采用不同药物治疗疾病，患者不良反应对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。该研究结果表明，采用不同药物治疗疾病，具有一定的安全性。
综上所述，采用马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗冠心病，有效率高，且可改善患者的预后。
参考文献：
[1]赵彦冰.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比[J].中国医药指南,2019,18(06):29-30.
[2]贺明刚,周坤,王聪.芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(02):355-359.
[3]杨生平,杨立波.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者心功能、血管内皮和血脂的影响[J].当代医学,2018,24(30):34-37.
论文作者:张倩
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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