【摘要】目的：探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响。方法：择取本院2018.05至2020.01时期内收治的白血病患者共59例，划分为常规组（29例）和整体组（30例）。患者均为化疗治疗，但常规组为常规护理，整体组为整体护理，比较患者心理状况评分、总依从度。结果：整体组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。常规组总依从度为82.76%，整体组为100.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对白血病患者，于化疗期间联合整体护理操作，既可改善机体心理状况，还可提高总依从度，可推广。
【关键词】整体护理；白血病；化疗；心理状况评分；总依从度
白血病为机体恶性肿瘤，特别是在年龄＜35岁的群体中，死亡率位于恶性肿瘤的首位。现代医疗模式下，化疗是白血病患者常见治疗方式，但食欲不振、恶心呕吐、脱发和嗜睡、疲倦乏力、骨髓抑制等状况的存在，使患者负性情绪较为严重，继而降低治疗和预后效果[1]。择取本院2018.05至2020.01时期内收治的白血病患者共59例，报告如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
择取本院2018.05至2020.01时期内收治的白血病患者共59例，划分为常规组（29例）和整体组（30例）。常规组男女比例为15:14；年龄高值为78岁，低值为21岁，中间值为（53.7±3.0）岁。整体组男女比例为16:14；年龄高值为79岁，低值为20岁，中间值为（54.9±2.7）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者均为化疗治疗，但常规组为常规护理，即向患者详细阐述白血病基础知识，如诱病因素、化疗措施和预期效果等，再明确化疗注意事项和副作用，指导患者做好心理准备。整体组为整体护理，详细措施为：①心理护理。由于白血病的特殊性，一旦得知病情患者会出现恐惧、抑郁和悲观等情绪，个别患者还存在放弃治疗的问题。针对该部分患者应做好情绪疏导，鼓励患者表达内心想法和感受，且明确化疗毒副反应是难以避免的，但可借助护理干预的层面，减轻躯体痛苦[2]。②深静脉留置护理。于无菌状态下完成穿刺工作，且在化疗药输注前注射生理盐水、肝素，预防管道阻塞，而化疗后也应输注生理盐水和肝素，减轻化疗要刺激，还可有效预防渗漏、静脉炎等不良反应。③饮食、肠道护理。针对化疗引起的肠道副反应，可详细患者胃肠功能变化，少食多餐，增加高营养、高维生素和易消化类食物的摄取，禁食刺激类、难消化和质地硬类食物。④骨髓抑制护理。若患者表现为白细胞和血小板计数减少，则应暂停化疗，且对患者予以合理，预防感染引起的各类病变[3]。
1.3 观察指标
①比较患者心理状况评分。是以SAS、SDS评分量表为准，评估患者抑郁和焦虑程度，评分越高证明心理状况越差。②比较患者总依从度。涉及完全依从、部分依从、不依从，总依从度=完全依从度+部分依从度[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者心理状况评分
护理前患者心理状况评分相似（P＞0.05）；但护理后，整体组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
现代医疗模式下，化疗是白血病患者的首要选择，不仅可阻断病情进展，还可减轻疾病带来的痛苦。但在长期化疗患者中，极易滋生负性情绪，使之逐步丧失治疗信心，降低化疗效果。即在此过程中，对患者施行有效的护理干预，是疏导其负性情绪，增强疾病的关键，还可显著提高患者治疗依从度。例如：整体护理干预，是将患者纳入护理核心，利用心理护理、深静脉留置护理、饮食和肠道护理、骨髓抑制护理等服务为整体，对患者执行的针对性、合理性护理服务，既可满足其生理和心理需求，还可提高治疗配合度[5]。本课题可知，整体组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。常规组总依从度为82.76%，整体组为100.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，针对白血病患者，于化疗期间联合整体护理操作，既可改善机体心理状况，还可提高总依从度，可推广。
参考文献：
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[5]王小青,毋明菲,王思思.延续心理护理对白血病化疗患者心理干预和依从性的影响[J].泰山医学院学报,2018,39(10):1186-1187.a
论文作者:徐小兰
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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