1、苏艳宾，2、褚利霞、王立娟、崔艳梅（商丘医学高等专科学校 河南商丘 476100）
【摘要】目的：分析比较布氏菌患者血清学检验和细菌学检验的结果。方法：对我院2013年8月—2014年8月所收治60例布氏菌患者展开血清学检验和细菌学检验，比较两种方法的检验结果。结果：在60例患者中，有45例经血清学检验确诊，占75%；15例经细菌学检验确诊，占25%；10例经两种方法检验同时确诊，占16.67%。血清学检验中结果中呈阴性及不能确诊者在细菌学检验中呈现阳性。结论：血清学检验和细菌学检验均能分离出布氏杆菌，可用于布氏菌诊断，但两种方法间的关系尚不明确，是否存在必然的对应关系还需进一步研究。
【关键词】细菌学检验；血清学检验；布氏菌
布氏杆菌有着较强的传染力，首先感染家畜，但家畜通常不会有明显的临床表现。人类与家畜接触后，极易感染，进而形成布氏菌病，临床上以发热为主要特征，对患者健康十分不利[1]。近些年来，该病发病率升高，需做好防控工作，而前提则是及时诊断[2]。我院为分析血清学检验和细菌学检验之间的关系，对其检验结果加以比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年8月—2014年8月所收治布氏菌患者60例，男38例，女22例，年龄20—66岁，病程1-6周。其中饲养员17例，兽医15例，屠夫12例，皮毛加工工作者9例，其他职业7例。分布情况：19例在城市居住，41例在农村居住。患者均有明显发烧、头痛、多汗、腰背疼痛症状，3例还有肝肿大、运动障碍，均符合布氏菌病诊断标准且全部确诊。
1.2 方法
血清学检验：开展试管凝集试验和平板凝集试验，选择我院自制的抗原试管凝集抗原和平板凝集抗原。其中平板凝集试验结果在0.02＋＋及以上可判定为阳性，试管凝集抗原则在1:100（＋＋）及以上可判断为阳性；
细菌学检验：参照布氏菌诊断标准进行常规细菌学分离，将血样接种到肝琼脂培养基，进行布氏菌分离。
1.3 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义[3-4]。
2 结果
2.1血清学检验
60例布氏菌患者中，共有45例经血清学检验确诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中43例试管凝集试验结果呈阳性，试验滴度≥1:100（＋＋），最高达1:6400（＋＋）。有2例疑似为阳性，经进一步检验最终确定呈阳性；另有4例试管凝集试验结果显示呈阴性；40例平板凝集试验结果呈阳性，在0.02＋＋以上，有1例疑似为阳性，但最终未确定；另有2例平板凝集试验结果显示呈阴性。
2.2细菌学检验
60例布氏菌患者的血样接种于双向肝浸液培养基分离培养后，有15例分离出了布氏菌，占25%。其中，1例血清学平板凝集试验检验结果不符合诊断标准，以及4例血清学试管凝集试验和2例平板凝集试验显示阴性患者的血样也能够分离出布氏菌。
2.3对比分析
60例患者有45例经血清学检验确诊，15例经细菌学检验确诊，经血清学检验和细菌学检验两种方法确诊者10例。有3例患者在血清学检验中为疑似阳性，在细菌学检验中呈阳性；2例血清学检验呈阴性者，在细菌学检验中呈阳性。这说明，血清学检验中疑似血样以及阴性血样也能分离出布氏菌。所以血清学检验和细菌学检验虽然都能分离出布氏菌，但其间关系尚不明确，还需进一步研究才能确定两者之间是否存在必然的对应关系。
3 讨论
布氏菌是一种革兰氏阴性短小杆菌，在家畜中感染率较高，并经常通过家畜感染人类。该菌属有羊、牛、猪、鼠、绵羊和犬6种布氏杆菌，前三种在我国出现较多。发病季节以夏季为主，发病人群年龄多在30岁以上，且集中发生于与屠宰、兽医、饲养等有关的工作岗位。一旦感染了布氏菌，会引起全身网状内皮系统增生，同时也会对人体免疫系统、神经系统等造成一定伤害[5]。布氏菌病患者临床上多表现为波浪状发烧，并伴有多汗、头痛、乏力和游走性关节痛。随着全身症状消退，会有局部症状出现。部分患者会产生坐骨神经痛、感觉和运动障碍，生活质量明显受到影响。为进行有效治疗，需有可行的检验方法确定是否为布氏菌感染[6]。此次研究对60例患者的血样进行血清学检验和细菌学检验，前者采用试管凝集试验和平板凝集试验法，后者采用常规分离细菌法。从结果中可知，60例患者中有45例经血清学检验确诊，15例经细菌学检验确诊，10例可经两种方法同时诊断，且血清学检验显示为阴性或疑似阳性者在细菌学检验中呈阳性。两种检验方法不存在必然联系，实践中应结合实际情况选择最佳方案。
参考文献：
[1] 高伟.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比[J].药物与人，2014,08（27）：63
[2] 何祖玲.浅谈细菌学检验在医院感染检测中的作用[J].当代医学，2014，20（12）：10-11
[3] 王庆香，魏钺玲.布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较[J].中国卫生产业，2013,10（20）：109-110
[4] 燕翔.80例布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（9）：2105-2106
[5] 宋凤燕，宋艳文.布氏菌病3种检验方法的结果对比分析[J].检验医学与临床，2012，9（05）：601-602
[6] 刘佳.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比[J].求医问药，2012,10（4）：592
论文作者:苏艳宾 褚利霞 王立娟 崔艳梅
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：细菌学论文; 血清学论文; 患者论文; 血样论文; 试管论文; 两种论文; 平板论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;