结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果观察论文_张喜新

江西省九江市都昌县人民医院 江西九江 332600

摘要:目的:探索结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果。方法:本次实验对象为结肠癌50例患者(在2015年5月22日至2017年5月22日期间选取),采用计算机分组模式,观察组在围手术期进行快速康复护理,有25例,对照组进行常规护理,有25例。结果:观察组患者并发症发生率(4.00%)低于对照组(P<0.05),肛门排气时间(32.65±3.48)h、排便时间(42.85±3.62)h、进食时间(10.35±2.35)h均短于对照组(P<0.05)。结论:将快速康复护理用于结肠癌围手术期间,能够改善预后,降低并发症发生率。

关键词:结肠癌;围手术期;快速康复护理;效果

结肠癌属于临床常见的恶性病变,目前常利用手术治疗,虽然效果显著,但可因手术创伤引起睡眠、排便、饮食习惯的改变,进而影响术后康复。而快速康复护理能够将护理学、围手术期处理、外科学、麻醉学进行综合,从而降低并发症发生率,提高手术安全性,减少住院费用,缩短住院时间,促使患者病情早日恢复,属于新型护理模式,利用价值较高 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在结肠癌患者中的价值性,如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料

将50例在2015年5月22日至2017年5月22日期间收治的结肠癌患者作为本次实验人员,采用计算机分组模式,各有25例。

观察组25例患者中,男性14例,女性11例,平均年龄为(59.85±3.62)岁;病变部位:3例为横结肠切除术,11例为右半结肠切除术,11例为左半结肠切除术。

对照组25例患者中,男性13例,女性12例,平均年龄为(59.61±3.31)岁;病变部位:5例为横结肠切除术,10例为右半结肠切除术,10例为左半结肠切除术。

两组患者一般资料存在对比性,但不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预,术前一天晚上22:00便需保持禁食状态,且术后在肛门排气后,遵医嘱拔除尿管和胃管。

观察组采用快速康复护理,主要内容如下:

(1)术前护理:①健康教育:部分患者由于对疾病的不了解,容易出现焦虑、恐惧、拒绝、否认等情绪,对此还需将疾病知识和健康教育知识制作成卡片,并发放于每位患者,加深患者对疾病的认知,为了保证宣教内容全面、印象深刻,还需在术前一天组织病友、家属共同播放。同时为了提高患者依从性,还需教会患者如何翻身、如何下床活动、如何进食等方法,并进行形象说明和演示;②心理疏导:加强与患者之间沟通、交流,并通过通俗易懂的语言让患者明白配合治疗的重要性,鼓励患者家属共同参与治疗,从而让患者感受到爱与归属感 [2]。

(2)术中护理:为了避免低体温引起的凝血功能异常和代谢异常,还需加强保暖护理,且控制冲洗腹腔液体的温度,将室内温度、湿度调节器控制在适宜范围,术后运转过程中,也需注意保暖工作,加强生命体征的监护 [3]。

(3)术后护理:①疼痛护理:术后的疼痛,可导致患者出现烦躁不安、精神紧张等情绪,因此还需加强镇痛护理,从而减轻患者应激反应和负面情绪,同时还可通过音乐疗法、语言交流,分散患者注意力,减少镇痛药使用剂量;②尿管和胃管护理:为了降低腹胀的发生,还需减轻肠道压力,尽早拔除管道,从而降低泌尿系统感染,缩短下床活动时间 [4];③饮食干预:为了促进胃肠道蠕动,还需鼓励患者尽早下床活动,且保持高维生素、易消化、高蛋白的饮食原则,在患者排气后,可给予适当的流质饮食,随后逐渐过渡至半流质、普食 [5]。

1.3观察指标

对比两组患者的进食时间、排便时间、排气时间、并发症发生率。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。

2 结果

观察组患者并发症发生率低于对照组,肛门排气、排便、进食时间均短于对照组(P<0.05)。如表1所示:

表1 对比两组患者护理效果

论文作者:张喜新

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期

论文发表时间:2018/8/16

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