（南京中医药大学附属南京市第二医院 江苏南京 210000）
摘要：目的 观察护理干预在胃癌患者中的应用效果。方法 选择2017年1月至2017年12月在南京市第二医院进行就诊的胃癌患者60例，按照随机分组的原则进行分组，常规组和护理干预组，每组有胃癌患者30名，常规组我们采用规定的术前术后的护理常规给胃癌患者进行护理。护理干预组我们则是通过在常规护理的基础上增加了护理干预的模式。分别记录两组胃癌患者在干预前及干预后的的焦虑及抑郁评分。并对此进行相互比较。结果-：干预组的胃癌患者与常规组的患者在进行护理干预前的焦虑及抑郁评分相互比较没有统计学差异（p>0.05），经过护理干预后发现干预组的患者焦虑及抑郁评分明显低于常规组，相互比较具有统计学差异（P <0.05）。结论 ：护理干预在胃癌患者中的应用，大大减轻了患者的焦虑及抑郁评分，使得患者的紧张焦虑的情绪得到缓解。提高了患者对护理人员的护理满意度。
关键词：护理干预；胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤，死亡人数大约占到恶性肿瘤的五分之一左右[1]。而且胃癌的早期发现的概率较低，一般发现都是中晚期[2-3]。目前对于胃癌的治疗方式一般采用化疗，但是在化疗的过程中患者会出现各种身体上的免疫反应[4-5]。因此我们需要对胃癌患者进行怎么样的护理，使得患者的紧张焦虑的情绪得到缓解。本科室自2017年1月起开始实施护理干预的模式在胃癌患者中的应用，取得了满意的效果，现将实施的内容进行汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验经南京市第二医院伦理及道德委员会批准，选择2017年1月至2017年12月，在我院进行胃癌治疗的患者60例，按照实验规定的方式进行分组，患者的入选标准：经我院临床诊断为胃癌的患者，全身无其他基础性疾病，患者自身意识状态良好，能够清晰的表达自己的感受，能够正常和护理人员进行交流。
随机分配及设盲
确定进行实验的患者，我们按照顺序连续纳入本次研究。患者及家属对本次的实验内容及方式了解后签署知情同意书。患者将个人资料填写完毕后密封其个人资料，将其放入纸盒中，由实验员依次将患者抽取放入常规组或护理干预组。本次实验对所有的参与人员均设盲。
1.2 方法
1.2.1 常规组按照胃癌患者的一般护理流程给患者进行护理。一般的基础护理，给患者进行简单的健康宣教，让患者尽快熟悉病房的环境和布局，告知患者一些住院期间的注意事项。对于有心理问题的患者，护理人员进行简单的问询，对于患者的问题及疑惑，护理人员进行简单的回答，不必带有感情色彩。护理干预组成立后我们首先进行培训，保证我们的护理干预措施能够在统一的水平线上，加大对护理人员的人文教育。请一些专家进行授课。选出一个组长，主要就是负责团队的沟通。对一些护理上的难题进行集中的解决。定期的对一些大家会遇到的护理问题进行集体的分析。患者入院后我们仔细询问患者的个人情况，制定对应的护理计划。针对患者的一些心理问题我们进行疏导，通过一些成功者的案例与患者进行分享，增强患者的自信心。护理人员在下午空闲的时候组织患者之间进行一些趣味的游戏和护理人员进行互动，增加了医患之间的感情，也放松了患者的心理负担。针对患者关心的问题，我们通过一些健康讲座的方式，以视频播放及问答相结合，使得患者能够更快的掌握关于自身疾病的一些健康知识。患者在后期容易出现头发脱落的情况，可以建议患者佩戴帽子或者假发，让患者有信心重新进入社会。对于不同年龄层次的患者采用不同的运动模式，年轻人尽量让其积极参与运动，享受运动带来的快乐和活力，对于岁数大的患者我们要通过一些运动的恢复及调节，使得患者的焦虑紧张的情绪得到缓解。给患者制定相对合理的作息时间，对于一些不良的生活习惯进行适当的纠正。
1.2.2 观察指标 分别对两组胃癌的患者进行SAS及SDS评分的记录，了解两组不同的胃癌患者在进行干预前和干预后的焦虑及紧张的状态。
1.2.3 统计学方法采用 SPSS18.0 软件进行分 析。我们以p值的大小决定数据是否有意义。
2.结果
两组胃癌患者在接受护理干预前是两组患者的SAS及SDS评分相互比较，没有统计学差异（p>0.05），两组胃癌患者分别在接受不同的护理模式后，患者的SAS及SDS评分相互比较，护理干预组的胃癌患者评分明显优于常规组的患者，焦虑及抑郁的情绪得到显著的控制，相互比较，具有统计学差异（P <0.05）。见表一。
3.讨论
胃癌是一种较为常见的恶性的肿瘤，胃癌的患者由于进食受到限制，患者容易出现焦虑紧张等一系列的状况。患者出现焦虑的原因主要是对自身疾病知识的缺乏及对医院的救治情况缺乏了解，对于后期化疗的效果及存在的不良反应存在疑惑[6]。护理干预作为一种新的护理方式，能够根据患者的个人情况，制定不同的护理标准，针对患者的身心的变化，进行针对性的护理，使得患者减轻焦虑抑郁的情绪。
通过本次的研究我们发现护理干预在胃癌患者中的应用，促进了患者焦虑及抑郁情绪的降低，护理干预组的患者和常规组患者在接受干预前两组患者的焦虑及抑郁评分没有统计学差异，而且焦虑抑郁情况较为严重，经过护理干预后虽然两组患者的焦虑及抑郁评分得到了下降，但是护理干预组的患者相对常规组来说，焦虑及抑郁情绪得到明显控制，在和常规组患者进行对比发现，数据具有统计学意义。我们干预组通过对患者身心的治疗，以积极的心理护理促使患者能够以一个较为平稳的心态接受后期的治疗。我们在本次实验中通过不同的护理模式进行对比实验，主要的目的就是为了体现出护理干预的优势所在，能让更多的患者去接受护理干预的模式。
综上所述，护理干预在胃癌患者中的应用，大大降低了患者焦虑及抑郁的评分，使得患者焦虑情况及抑郁情况得到很好的控制，患者能够积极的配合治疗，提高治疗的效率。促进了患者对医护人员的满意度的提高，使得患者能够以积极的心态面对生活。
参考文献
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[6]单会敏． 护理干预对胃癌术后患者生存质量的影响［J］． 临床合理用药，2013，6（7）：143-144．
论文作者:何杏春
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 胃癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 常规论文; 评分论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年15期论文;