（哈尔滨医科大学附属第四医院 黑龙江 哈尔滨 150001）
【摘要】：目的 观察分析舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的临床应用效果。方法 选取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲状腺手术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组实施常规围手术期护理措施，观察组实施舒适护理模式，比较两组患者血压异常率、心率异常率、焦虑情况以及舒适度。结果 观察组血压异常率、心率异常率以及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组舒适度为98.39%，显著高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期，可以显著的稳定患者的血压、心率，改善患者焦虑情况，提高患者的舒适度，在临床上值得进行推广应用。
【关键词】：舒适护理；甲状腺手术；围手术期；应用效果
中图分类号：R473 文献标识码：A
甲状腺疾病是一种常见的疾病，我国的发病率较高，且多见于女性患者，临床上一般采用手术的方法进行治疗[1]。然而，由于甲状腺的解剖结构较为特殊，患者在术后极易发生各种并发症，手术的伤害性刺激还容易导致患者产生过度的应激反应，患者的情绪较为紧张，对手术的顺利完成和术后恢复均造成一定的影响容[2]。我院观察了舒适护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲状腺手术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组62例。其中观察组男19例，女43例；年龄16-72岁，平均年龄（40.5±9.6）岁；结节性甲状腺肿31例；甲状腺腺瘤22例；甲状腺癌9例。对照组男20例，女42例；年龄18-75岁，平均年龄（40.9±10.2）岁；结节性甲状腺肿29例；甲状腺腺瘤23例；甲状腺癌10例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况之间，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组实施常规围手术期护理措施，观察组实施舒适护理模式，具体措施包括：①术前访视。在患者术前1d，护理人员到病房探视患者，询问患者的一般情况，向患者讲解围手术期的注意事项，讲解成功的案例，减轻患者的心理压力，并指导患者做好术前准备，充分休息，以轻松的心态和良好的状态去迎接手术。②术中舒适护理。患者入室后，简要的向患者介绍手术室的环境以及医护人员，减轻患者的陌生感、紧张感，使患者感受到医护人员对他的关心的体贴。保持舒适的温度和湿度，减少不必要的交谈和噪音，以免导致患者烦躁、紧张、恐惧。协助患者摆好手术体位，指导患者不要紧张，放松心态，可以握住患者的肢体，安慰患者，使患者感受到温暖；轻柔舒缓的音乐可以减轻患者的焦虑情绪，并从而减少心率和血压的异常波动，为手术的顺利进行提供良好的条件[3]，因此，我们为患者播放舒缓的音乐，使患者感受到心情舒畅。③术后舒适护理。术后，向患者说明手术已经完成，减轻患者的紧张感；询问患者有无不适，使患者感受到关爱；擦净患者身上的血迹和污渍，为患者盖好被子后，护送患者回到病房，向患者及其家属介绍术后的注意事项，并做好交接工作。
1.3观察指标 ①血压异常率、心率异常率。②焦虑情况。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的焦虑情况。③舒适度。选择一把标有0～10数字的标尺，让患者根据自身的具体情况进行评分，分数越高表示舒适度越好；≤3分为不舒适，4分-7分为基本舒适，≥8分为舒适。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计软件对所有的数据进行处理，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用百分比（%）表示计数资料，并分别应用t检验和x2检验来进行比较分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1两组血压和心率异常率以及SAS评分比较 如表1所示，观察组血压异常率、心率异常率以及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
手术可以对患者心理和生理造成严重的刺激，导致出现剧烈的应激反应。由于甲状腺手术一般在局麻或颈丛麻醉下进行，患者的意识清醒，恐惧、紧张感更加强烈，因此，不适感较为明显，对手术和麻醉的顺利进行也会造成一定程度的影响[4]。舒适护理又称为“萧氏双Ｃ护理模式”，它是一种整体化的护理模式，主要目的是使得患者达到最佳的心理、生理、社会以及心灵状态，降低患者的不愉快程度，提高其舒适度，以此来提高治疗或护理效果[5]。本次研究结果显示，观察组血压异常率、心率异常率以及SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组舒适度为98.39%，显著高于对照组的80.65%（P<0.05）。由此可见，舒适护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期，可以显著的稳定患者的血压、心率，改善患者焦虑情况，提高患者的舒适度，在临床上值得进行推广应用。
参考文献
[1]张霞.甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理干预[J].，2015,15（35）：228.214.
[2]王文英，马力，刘艳霞，等.舒适护理在甲状腺患者围手术期的应用[J].河北医药，2009,31（19）：2680-2681.
[3]陈志梅，黎雪娃，叶晓霞.音乐疗法在甲状腺肿瘤病人围术期的应用效果研究[J].护理实践与研究，2013,10（4）：47-48.
[4]吴娟，王娟红.甲状腺手术患者的围手术期整体护理[J].陕西医学杂志，2014,43（10）：1436-1437.
[5]刘洁.舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用价值[J].西部医学，2011,23（12）：2447-2448.
论文作者:宋巍巍
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 舒适论文; 心率论文; 异常论文; 对照组论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;