哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】：目的 观察分析通心络胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效以及对患者血液流变学的影响。方法 选择我院2016年9月-2018年3月收治的104例脑梗死患者作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组患者52例。对照组采用常规的治疗措施，研究组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果 研究组患者的总有效率较对照组的比较，显著提高（90.38% VS 78.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的高切、低切以及血浆黏度均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组上述血液流变学指标降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通心络胶囊可以显著改善脑梗死患者血液流变学指标，取得显著的临床治疗效果，值得推广应用。
【关键词】：通心络胶囊；脑梗死；临床疗效；血液流变学
脑梗死是常见的神经系统急性疾病，发病率、致残率较高，患者多遗留有不同程度的肢体功能障碍、失语等，导致生活不能自理，生活质量显著降低，需要进行及时、有效的治疗[1]。本文观察分析了通心络胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效以及对患者血液流变学的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月-2018年3月收治的104例脑梗死患者作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组患者52例。所有患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准。其中，研究组男28例，女24例，年龄41-79岁，平均年龄（59.3±8.1）岁。对照组男29例，女23例，年龄40-81岁，平均年龄（59.6±8.5）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者根据患者的具体情况给予常规的治疗措施，主要包括抗血小板、控制血压血糖以及营养神经等。研究组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊进行治疗，4粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本痊愈为患者的神经功能缺损评分（NIHSS）减少91％～100％，病残程度为0级；显著进步为患者治疗后的NIHSS评分减少46％～90％，病残程度为1～3级；进步为患者治疗后NIHSS评分减少18％～45％；无变化为治疗后NIHSS评分减少或增加不足18％；恶化为患者的NIHSS评分增加超过18％；死亡。②比较两组患者治疗前后血液流变学指标，包括全血黏度(高切)、全血比黏度(低切)以及血浆黏度水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的总有效率较对照组的比较，显著提高（90.38% VS 78.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后血液流变学指标比较
如表2所示，两组患者治疗后的高切、低切以及血浆黏度均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组上述血液流变学指标降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是临床常见的脑血管疾病，发病率较高且区域年轻化，可以导致患者神经功能损伤，严重影响患者的后期生存质量和身心健康，给患者家庭以及社会均带来沉重的负担。近年来的研究发现，脑梗死发生与血脂代谢和血液流变学异常有着十分密切的关系。中医认为，脑梗死属于“中风”范畴，多由血络阻滞引发脑络血瘀、行气不畅，其中血液流变学以及脂质代谢等异常变化在脑梗死的发生过程中起着重要作用，患者一般预后较差，存在神经功能缺损[2]。通心络胶囊主要由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍以及冰片等多种中药组成，其中，人参具有补气生津、畅通血行以及安神益智的作用，为君药；水蛭可以活血通络，降低全血和血浆黏度，全蝎可通络解痉，具有降压作用，为臣药；土鳖虫具有活血祛瘀的功效，还可以有效的调节血脂和抗血栓形成；蜈蚣能够疏风通络，蝉蜕可以散热镇静，赤芍具有散瘀行血、抑制血小板聚集的作用，为佐药；冰片可通窍，引诸药入络，为使药，诸药合用，可以显著改善脑梗死患者的血液循环和血管内皮功能，达到理想的治疗效果[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率较对照组的比较，显著提高（90.38% VS 78.85%）；与对照组治疗后比较，研究组血液流变学指标降低更加显著。综上所述，通心络胶囊可以显著改善脑梗死患者血液流变学指标，取得显著的临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献
[1]黄方丽，王宝亮.通心络胶囊对脑梗死恢复期患者血液流变学及血脂水平的影响[J].河南中医,2015,35(11):2646-2648.
[2]周颖璨，陈聪伶，袁微，等.通心络胶囊对脑梗死恢复期疗效及血液流变学影响的临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(5):36-37.
[3]杨萍，李然，郑程程，等.通心络胶囊佐治腔隙性脑梗死伴血管性认知功能障碍患者的疗效及对细胞因子、血液流变学的影响[J].疑难病杂志,2016,15(7):742-746.
论文作者:季小彬
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 血液论文; 胶囊论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 对照组论文; 黏度论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;