马玉琴1 马志刚2（1. 昭通市疾病预防控制中心预防接种门诊，云南昭通，657000；2. 昭通市中医医院检验科，云南昭通，657000）
【摘要】目的 通过注射大连汉信生产的20?g 重组乙肝疫苗（汉逊酵母）与上海葛兰素史克生物制品有限公司包装的进口重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）免疫效果的对比，阐明国产20?g（汉逊酵母）乙肝疫苗在实际工作中的优势。方法 对昭通市侨通公司573 名员工接种汉逊酵母乙肝疫苗与昭通市银监局249 名职工接种史克（酿酒酵母）乙肝疫苗后进行比较、分析。结果 国产汉逊酵母乙肝疫苗免疫率2个月（90.92）.6 个月（95.99）.7 个月（99.30%）与史克酿酒酵母乙肝疫苗免疫率2 个月（55.02%）.6 个月（70.28%）.7 个月（95.58%）有差距。
且国产汉逊酵母乙肝疫苗每支77 元，而史克酿酒酵母乙肝疫苗每支为118 元，这样价格相差41 元。结论 国产汉逊酵母疫苗有较好的免疫性，对缺医少药的老少边远地区来说：是经济? 实惠和和安全的疫苗。
【关键词】国产汉逊；效果；安全【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0245-01
乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病，相当比例的慢性乙肝会最终发展成肝硬化，肝癌等严重疾病[1]，严重危害人类生命安全。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效、最简便和最经济的方法。而现阶段用于昭通成人的乙肝疫苗有两种，一种是20?g 大连汉信生产的重组乙肝疫苗（汉逊酵母），另一种是上海葛兰素史克生物有限公司包装的进口重组乙肝疫苗（酿酒酵母）。通过观察两种不同厂家而剂量相同的乙肝疫苗对成人接种后的免疫效果，经济型和安全性，汉逊酵母比酿酒酵母好。
1 对象与方法1.1 对象 来自昭通市侨通公司573 名员工和昭通市银监局249名职工，两者纳入接种的对象标准：受种者接种情况（1）年龄均为成人；（2）均做过乙肝两对半且全为阴性；（3）没有接种过甲乙联合疫苗和丙种球蛋白；（4）无乙肝疫苗接种禁忌证。
1.2 方法1.2.1 将对象分为两组，侨通公司组和银监局组，接种人员为市疾控中心社区服务中心接种护士参与。
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1.2.2 疫苗种类及接种 疫苗选择使用大连汉信生产的汉逊酵母乙肝和上海葛兰素史克生物有限公司包装的进口酿酒酵母乙肝，规格单位均为每支20?g，批号分别为YHBVC388BA 和201309002，疫苗接种程序为0、1、6 个月，上臂三角肌处接种三针，所使用的疫苗均经过中国药品生物制品检定所批检验合格并在有效期内。
1.2.3 免疫效果的检测 接种后2 个月、6 个月和7 个月采集肘正中静脉血3ml 进行免疫效果检测，使用艾博生物医药（杭州）有限公司的试剂检测抗-HBS 滴度值，滴度值大于或等于10I Ｕ /ml为阳性。
1.3 统计学处理 应用SPSS18.0 软件进行统计学分析处理。
2 结果2.1 接种对象的一般情况 （1）接种汉逊酵母乙肝疫苗为侨通公司573 人，其中包括男性298 人（52.01%），女性275 人（47.99%），平均年龄37.36 岁，已婚率96.64%，平均年龄为24.63kg/m2 ;(2)接种史克酿酒酵母乙肝疫苗为银监局249 人，其中男性为136 人（54.62%），女性为113 人（45.38%）, 平均年龄为36.86 岁，已婚率为96.64%，平均BMI 为25.56kg/m2 , 两组对象从性别，平均年龄，已婚率和BMI 等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 接种20?g 重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母/ 酿酒酵母）免疫效果比较：（1）汉逊酵母乙肝疫苗接种后2 个月阳转率为90.92%（521 人），6 个月后阳转率为95.99%（550 人），7 个月阳转率99.30%（569 人）；（2）史克酿酒酵母2 个月为55.02%（137人），6 个月后为70.28%（175 人），7 个月后为95.58%（238 人）。
2.3 抗-HBS 滴度分析 接种重组汉逊酵母乙肝疫苗和重组酿酒酵母乙肝疫苗后抗体滴度分别为5500 和1550 。
2.4 疫苗的安全性 所有接种对象全程接种后均未收集到与疫苗严重不良反应。
3 讨论3．1 乙肝是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一，国务院2006 年的关于《国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要》将乙肝列为重点控制的传染病【2】。而当前10?g 的乙肝疫苗接种已纳入国家免疫规划，这对新生儿均能免费接种乙肝疫苗。大大阻断了乙肝病毒在低年龄段的传播。
参考文献[1] 杨绍基. 传染病学[M]. 北京：人民出版社.2007；23-51[2] 卫生部.2006-2010 年全国乙型病毒性肝炎防治规划[R]. 北京：卫生部，2006
论文作者:马玉琴1 马志刚2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/30
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