摘 要：目的：研究无创呼吸机治疗呼吸衰竭的应用与临床护理要点。方法：选择2014年1月至2016年6月我院收治的68例呼吸衰竭患者作为研究对象，68例患者均应用无创呼吸机治疗，根据随机数字法将68例患者分成两组，取其中34例患者配合常规护理设为对照组，另外34例患者配合全面护理设为观察组，比较两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗呼吸衰竭配合全面护理干预，可以明显提高治疗效果和护理满意度，明显改善患者的生活质量，值得借鉴推广。
关键词：无创呼吸机；呼吸衰竭；护理要点；
呼吸衰竭指机体呼吸系统受干扰后容易引起功能障碍，当动脉血氧分压降低时，容易发生的病理性生理紊乱[1]。本次研究中，选择2014年1月至2016年6月我院收治的68例呼吸衰竭患者作为研究对象，其中观察组应用全面护理，取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年6月我院收治的68例呼吸衰竭患者作为研究对象，所选68例研究对象均符合《现代呼吸病学》中的相关诊断标准确诊为呼吸衰竭。根据随机数字法将68例患者分成对照组与观察组，各34例。对照组男性20例，女性14例；年龄40-80岁，平均年龄（58.2±3.6）岁；观察组男性19例，女性15例；年龄41-80岁，平均年龄（57.8±3.9）岁；两组一般资料对比，无明显组间差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均应用无创呼吸机治疗，按照患者脸型选择面罩以网状头套进行固定后，按照无创呼吸机的操作要求对管路进行连接，保持S/T通气方式，将吸气压设置于8.85-13.27mmHg，将呼气压设置于2.20-3.67mmHg，将吸氧浓度设置于40%，将潮气量按照患者的耐受程度进行调节，每日为患者应用无创呼吸机治疗1次，每次治疗时间控制在2h，每分钟吸氧流量逐步过度到1L/min。对照组配合常规护理，护理人员为患者进行环境护理、用药护理等，观察患者心率、血压等各项生命指标的变化。观察组配合全面护理，护理人员为患者实施健康教育、操作护理、并发症护理等措施，具体护理措施如下：
健康教育：护理人员为患者应用无创呼吸机治疗前，主动积极的与患者交流，为患者和家属讲解应用无创呼吸机治疗的作用和过程、配合护理要点等内容，使患者了解无创呼吸机构造、排痰方式、进食注意事项及脱面罩方法等，是保障无创呼吸机成功治疗的关键。
操作护理：护理人员把呼吸机放置于患者病床旁，为患者调整舒适体位，尽量保持头颈后仰，使患者气道时刻保持通畅，避免气流通过受到影响。同时，配合医生为患者连接好氧气面罩，设置好呼吸机各项参数，指导患者保持节律的呼吸，使患者呼吸和呼吸机保持同步，避免产生人机对抗。
并发症护理：应用无创呼吸机治疗常见并发症为腹胀，护理人员可以指导患者尽量少说话，减少吞咽动作，避免气体进入胃肠道内，取半卧位，可以减轻患者腹胀症状，防止发生误吸导致吸入性肺炎。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗效果、护理满意度及生活质量情况[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1；
表1：比较两组治疗效果（n/%）
2.2比较两组护理满意度
观察组满意20例，基本满意13例，不满意1例，护理满意度97.1%，对照组满意16例，基本满意11例，不满意7例，护理满意度79.4%，观察组护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；
2.3比较两组生活质量情况
护理后，观察组躯体功能（83.6±12.4）分，心理功能（84.8±11.3）分，社会功能（85.4±12.3）分，物质生活（87.8±13.5）分；对照组躯体功能（71.1±10.1）分，心理功能（72.2±12.1）分，社会功能（72.1±10.1）分，物质生活（71.2±10.1）分；观察组生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病，具有病理复杂，病情进展快，并发症多，致死率高等特点[3]。呼吸衰竭患者临床治疗主要是应用无创呼吸机，可以有效控制患者病情进展，使病情得到有效改善，随着人们对生活质量要求的提升，呼吸衰竭患者对临床治疗过程中的护理工作也有了更高要求[4]。
无创呼吸机治疗呼吸衰竭过程中，在治疗前要全面检测呼吸机，检查机器功能完好程度，检查是否发生漏气，做好机器消毒，使机器可以保持正常的运转。治疗过程中，护理人员按照患者脸型选择鼻面罩，为患者调整鼻面罩的松紧度，摆放舒适体位，可以提高患者治疗舒适度。同时，护理人员要观察患者各项生命指标变化，若发生异常要及时上报医生处理[5]。
总之，无创呼吸机治疗呼吸衰竭配合全面护理干预，可以明显提高治疗效果和护理满意度，明显改善患者的生活质量，值得借鉴推广。
参考文献：
[1]严丹.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理心得[J].临床医药文献杂志，2014，1（8）：1311-1312.
[2]雷艳玲.舒适护理对采用无创呼吸机治疗患者护理效果影响的研究[J].河北医学，2012，18（7）：997-999.
[3]陈利媛.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者时的护理要点[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（74）：36-37.
[4]何山，蔡萍.BiPAP无创呼吸机辅助观察及气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察[J].护士进修杂志，2014，28（21）：1979-1981.
[5]周小红.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：4-5.
论文作者:徐岑玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 生活质量论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;