肖宁 成都市龙泉驿区第一人民医院 610100
【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇，行硫酸镁静脉输液治疗，比较治疗前后孕妇血压、蛋白尿、平均血小板、平均血肌酐及平均尿量的变化情况，统计治疗总有效率。结果：本组孕妇治疗后血压、蛋白尿、平均血小板、平均血肌酐及平均尿量改善明显，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，总有效率为98.92%，产后出血1例、产后子痫1例，并发症发生率为2.15%，无新生儿死亡。结论：硫酸镁治疗妊高症降低了孕妇血压与蛋白尿，改善了预后，其疗效确切，因此，在临床中应积极推广。
【关键词】硫酸镁；妊娠；高血压；疗效
Abstract:Objective: To explore the clinical effect of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods: 93 cases of pregnancy-induced hypertension syndrome women, magnesium sulfate treatment, compare the pregnant women before and after the treatment of hypertension, proteinuria, average blood platelet, the change of average average serum creatinine and urine output, total effective statistical treatment during the period from February 2014 to our hospital in February 2015. Results: this group of pregnant women after treatment of blood pressure, proteinuria, average blood platelet, average average serum creatinine and urine output improve significantly, compared with before treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the total effective rate was 98.92%, 1 case was postpartum hemorrhage, postpartum eclampsia cases, the incidence of complications was 2.15%, no neonatal death. Conclusion: magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome women who reduced blood pressure and proteinuria, improve the prognosis and its curative effect,therefore, should actively promote in the clinical.
Keywords:Magnesium sulfate;Pregnancy; Hypertension;Curative effect
妊高症属于常见产科并发症，发病率高达8%，临床表现为孕产妇血压升高、水肿与眩晕等，严重者会出现腹痛、凝血功能障碍、肾衰、心衰及抽搐等，直接威胁着孕产妇及围生儿的身体健康与生命安全[1]。通常情况下，妊高症多发生于妊娠20周后，为了提高孕产妇及围生儿的生存质量，需要采取有效的治疗措施。目前，硫酸镁是治疗妊高症的主要药物，在临床治疗中广泛应用，为了明确硫酸镁治疗妊高症的临床效果，本文选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇为研究对象，分析了其临床资料，具体报告内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇，所有孕产妇均符合妊高症的临床诊断标准，对本次研究知情同意。孕妇平均年龄（28.3±2.5）岁，平均孕周（32.3±1.4）周，血压156～180/112～126mmHg。临床表现：所有孕妇均有胸闷、头疼与头痛等不适症状。
1.2方法
93例孕妇均行硫酸镁静脉输液治疗，负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS 20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS 100m快速静滴，继而1～2g/小时静滴维持。扩容剂为20mL丹参注射液和500mL低分子右糖酐，静脉滴注。如果孕妇合并肾功能不全、肺水肿，则禁用扩容剂。在治疗时，严密观察孕妇的生命体征、膝反射及其他变化。
1.3观察指标
观察孕妇治疗前后的血压、蛋白尿、尿量、血小板及血肌酐等，统计治疗总有效率。
1.4疗效判定
显效：治疗后收缩压与舒张压、蛋白尿达到参考值；有效：治疗后收缩压与舒张压、蛋白尿明显下降，但未达到参考值；无效：治疗后血压、蛋白尿均无改变。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%[2]。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血压与蛋白尿比较
本组孕妇治疗后血压和蛋白尿改善明显，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 治疗前后血压与蛋白尿比较（ ±s）
注：与治疗前相比，*P＜0.05。
2.3治疗效果比较
本组93例孕妇，治疗后，显效56例，有效36例，无效1例，总有效率为98.92%（92/93）。治疗后，产后出血1例、产后子痫1例，并发症发生率为2.15%（2/93）；无新生儿死亡。
3讨论
妊高症是妊娠期特有的疾病，对母婴的影响较为严重，极易造成孕产妇与围产儿的死亡[3]。现阶段，妊高症的治疗主要以对症支持治疗为主，具体为降压、扩容、解痉与并发症预防等。根据相关文献可知[4]，如果舒张压＞14.5kPa，血管自我调节能力则会减退，动脉平滑肌也会失去收缩功能，进而血管也将出现无控性扩张，随着血流量的增大，极易造成患者颅内出血。妊高症对母婴的威胁十分严重，因此，其治疗得到了妇产科医护人员及患者的高度关注。
妊高症的主要病理学特征为全身小动脉痉挛，因此，妊高症临床治疗中要积极解决小动脉血管痉挛的问题。硫酸镁作为β-肾上腺素受体激动剂，抑制了乙酸胆碱的释放，促进了平滑肌的松弛，在此基础上，实现了血管的扩张，达到了解除血管痉挛的目的。同时，硫酸镁改善了体循环、预防了肾衰竭、防止了抽搐与脑水肿等情况的出现[5]。
研究显示硫酸镁治疗对孕妇及胎儿而言均是安全的，在国际上对该症状展开了大规模的随机临床试验，试验结果表明妊高症孕妇使用硫酸镁治疗，其疗效显著，对胎儿的缺氧实现了有效的保护，预防了新生儿胎儿缺氧[6]。
本组研究了93例妊高症孕妇采用硫酸镁治疗，其血压、蛋白尿、平均血小板、平均尿量均有所改善，治疗有效率为98.92%。此研究结果进一步证明了硫酸镁治疗妊高症孕妇，具有一定的安全性与可行性，因此，在临床中应积极推广。
【参考文献】
[1]朱琴.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,12:35-36.
论文作者:肖宁
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
标签：硫酸镁论文; 蛋白尿论文; 孕妇论文; 血压论文; 平均论文; 血小板论文; 疗效论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;