杨飞
（山西省晋城市泽州县人民医院感染科 048000）
【摘要】 目的：探讨病毒性肝炎采用抗炎保肝药物治疗临床效果。方法：本次选取慢性乙型肝癌患者100例，均为我院感染病科2013年5月至2015年5月收治，依据入院顺序分组，就甘草酸二铵治疗（对照组，n=50）与复方甘草酸苷治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组选取的慢性乙型肝炎患者总有效率经统计为98%，较对照组76%更为显著，有统计学差异（P<0.05）。两组疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，但观察组经观察示幅度更为显著（P<0.05）。观察组在治疗期间皮疹、血压升高、轻度浮肿各1例，对照组皮疹2例，血压升高1例，轻度浮肿1例，无明显差异（P>0.05），且均经对症处理后呈正常恢复。结论：病毒性肝炎采用抗炎保肝药物治疗，临床效果显著，可促使肝功能明显恢复，且具较高依从性，对保障患者的生存质量意义重大。
【关键词】 复方甘草酸苷；病毒性肝炎；效果探讨
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0060-02
临床传染病科疾病领域，病毒性肝炎发生率居较高水平，通常采用抗炎保肝药物治疗。复方甘草酸苷属一种复方制剂，主要成分为β-体甘草酸苷，具强大的类固醇样、抗炎、调节免疫、抗变态反应等药理作用，在各类肝病治疗中效果显著，且无明显不良反应[1]。本次选取相关病例，就复方甘草酸苷效果展开探讨，现回顾结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取100例慢性乙肝患者，均与《慢性乙型肝炎防治指南》（中华医学会2010年修订）诊断标准符合。男53例，女47例，年龄23～60岁，平均（45.2±2.3）岁。治疗前均无免疫抑制剂及激素应用史，排除其他原因引发的肝病。依据入院先后顺序按观察组和对照组各50例划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均取能量合剂、门冬氨酸钾镁行基础治疗。观察组：取0.9%氯化钠注射液100ml+复方甘草酸苷注射液160mg静滴，1次/d，共4周。对照组：取0.9%氯化钠注射液100ml+甘草酸二铵150mg静滴，1次/d，共4周。观察治疗前后体征、症状、肝功能等变化。
1.3 疗效评定
显效：肝功能各项指标恢复正常，体征、症状消失；有效：TBIL下降至疗前50%以下，ALT恢复至正常上限值1.5倍内，体征、症有关方面好转；无效：TBIL、ALT未达上述下降范围，体征、症状无变化。
1.4 统计学分析
在SPSS13.0中输入本次研究涉及数据，组间采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组选取的慢性乙型肝炎患者总有效率经统计为98%，较对照组76%更为显著，有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2 肝功能比较
两组疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，但观察组经观察示幅度更为显著（P<0.05）。见表2。
2.3 不良反应
观察组在治疗期间皮疹、血压升高、轻度浮肿各1例，对照组皮疹2例，血压升高1例，轻度浮肿1例，无明显差异（P>0.05），且均经对症处理后呈正常恢复。
3.讨论
慢性乙型肝炎为病毒性肝炎的常见类型，病理学基础主要为肝组织炎症坏死及肝纤维化，肝脏长期炎症反应，可引发肝纤维化、肝癌甚至肝功能衰竭。故需取抗炎保肝药物及时恰当应用，以对肝组织炎症反应有效抑制，促使肝细胞破坏减少，肝纤维进程得以延缓，进而为抗病毒治疗提供最佳时机[2]。临床自应用甘草酸制剂以来，经验已较为丰富，其中复方甘草酸苷已得到广泛使用，针对过敏性疾病、各类肝病治疗效果显著。
复方甘草酸苷主药为甘草酸苷，甘草酸苷为甘草的有效成分，配甘氨酸、盐酸半胱氨酸，制成中西复方制，作用机理包括：（1）抗炎保肝：通过对脂加氧酶、磷酯酶A2活性抑制，进而将血栓素A2、白三烯、前列腺素等炎症因子的产生阻断，发挥保护细胞炎性损伤的作用；对攻膜复合体的形成和补体的激活抑制，进而对补体诱发杀伤细胞和炎症的作用有阻止效果[3, 4]。作用位点分布在补体C2水平上，促胶原降低，进而起到稳定细胞膜、抗炎、解毒、抗肝纤维化、抗脂质过氧化作用，应用效果显著；（2）免疫调节：复方甘草酸苷具干扰素诱生、T细胞活化调节、自然杀伤细胞活化等作用，并可增强胸腺外T淋巴细胞分化。（3）类激素样作用：于肝脏内分布的类固醇激素代谢酶，与复方甘草酸苷有较强亲和力，可对醛固酮和可的松在肝内的灭活抑制，进而使体内糖皮质激素的代谢速度减缓，使机体自身糖皮质激素抗过敏、抗炎作用强化，发挥类皮质激素样疗效，进而达到治疗疾病作用[5]；（4）复方甘草酸苷中含有的半胱氨酸和甘氨酸成分，可使甘草酸苷副作用如水钠潴留等减轻，此也为甘草酸二胺不具备的，另外，还具抗纤维化、保护肝细胞、解毒效果。（5）对Ca2+内流抑制，抗调亡。
结合本次研究结果示，观察组选取的慢性乙型肝炎患者总有效率经统计为98%，较对照组76%更为显著，有统计学差异（P<0.05）。提示复方甘草酸苷较甘草酸二胺，退黄、降酶、保肝效果更为显著。两组疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，但观察组经观察示幅度更为显著（P<0.05）。提示复方甘草酸苷的肝功能的恢复有明显的促进作用。观察组在治疗期间皮疹、血压升高、轻度浮肿各1例，对照组皮疹2例，血压升高1例，轻度浮肿1例，无明显差异（P>0.05），且均经对症处理后呈正常恢复。表明复方甘草酸苷具有较高安全性，有较高的推广应用价值，在有效控制病情的基础上，使患者机体保持良好的状况。临床针对收治入院的患者，需明确病理特性，对病毒性肝炎确诊时，需积极开展抗炎保肝治疗，可促肝功能最大程度恢复，为机体健康提供保障。
综上，病毒性肝炎采用抗炎保肝药物治疗临床效果显著，可促使肝功能明显恢复，且具较高依从性，对保障患者生存质量意义重大。
【参考文献】
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论文作者:杨飞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
标签：复方论文; 甘草酸论文; 肝功能论文; 病毒性肝炎论文; 抗炎论文; 保肝论文; 差异论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;