岳阳市二人民医院血透室 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 探索综合护理干预服务在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果。方法 选择肾衰竭100例，选择时间：2017年4月-2018年3月，2组均实施血液净化治疗，之后分别行不同的护理干预模式：基础性护理干预、综合护理干预，对应组别：对照组、观察组。比较2组焦虑评分、抑郁评分、不良反应发生情况。结果 观察组焦虑评分、抑郁评分、不良反应发生例数均低于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预服务在血液净化治疗肾衰竭中具有一定的应用效果，可推广。
【关键词】综合护理；血液净化；肾衰竭；应用效果
肾衰竭是较为严重的一种疾病，其会导致患者自身机体肾小管出现坏死等现象，严重影响患者的身心健康[1]，甚至可能还会缩短患者的生存期限，威胁患者的生命安全。本文研究就100例肾衰竭患者分别给予不同手段进行护理干预，比较差异性，想起情况如下文所示：
1.资料和方法
1.1 资料
选择肾衰竭100例，选择时间：2017年4月-2018年3月，随机分2组。
本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为肾衰竭；（2）同意接受治疗以及护理干预；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）临床资料不全者；（3）合并血液系统疾病者。
对照组—31例男性，19例女性，平均年龄为（46.54±3.96）岁；观察组—30例男性，20例女性，平均年龄为（46.88±3.87）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
2组均选择血液净化治疗，采用颈内静脉或股静脉插管[2]，建立血管通路，之后采用血液净化系统进行治疗，在治疗期间需要观察患者具体情况，出现异常情况则需要停止治疗。
1.2.2 护理干预方法
对照组—基础性护理干预：
告知患者关于疾病治疗的重要性，让患者能够提升对后续治疗以及护理干预的依从性，面对患者所疑惑的问题给予适当的回答，让患者能够做到心中有数，缓解患者的负性情绪，根据患者的病情制定具体的血液净化治疗手段，提升患者治疗效果；
观察组—综合护理干预：
①对患者的病情进行了解，根据相应的病情制定护理干预手段，做好相应的护理干预措施，针对患者可能存在的电解质紊乱等现象进行观察，在医师嘱咐下进行干预等，缓解患者的负性情绪[3]，指导患者将自身的负性情绪进行发泄，让患者能够做到相应的情绪改善等，达到缓解负性情绪的效果；
②在进行治疗过程中，患者可能会出现较多的不良反应，即呕吐、出汗等，甚至可能还会严重威胁患者的后续治疗效果，此时此刻，护理人员需要立即告知医师，并对患者进行及时的有效处理，使得患者的病情能够得到相应的稳定，同时面对部分存在心跳加快、呼吸困难的患者[4]，应该立即停止治疗，采取适当的急救治疗，避免患者出现空气栓塞等现象；
③在患者进行血液净化治疗后，护理人员可以对患者各项生命指标进行检测，对患者的病情进行评估，将其进行记录，告知患者在治疗期间应该严格按照医嘱进行饮食干预，以免出现异常情况[5]，需要定时对伤口进行换药，确保整洁卫生，避免出现其他感染等现象。
1.3 观察指标
观察2组焦虑评分、抑郁评分、不良反应发生情况。
不良反应发生情况—以低血压、出血、心力衰竭作为评估工具，判定不良反应发生率的具体情况。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 焦虑评分、抑郁评分
观察组在焦虑评分、抑郁评分中与对照组进行比较，P<0.05，如表1所示：
表1：2组焦虑评分、抑郁评分 （；分；n=50）
3.讨论
肾衰竭是常见慢性疾病，对患者生活会造成一定的影响，甚至可能还会威胁患者生命安全，缩短患者的生存期限等[6]，严重影响我国人口质量。
血液净化是治疗肾衰竭疾病的首选治疗方式，能够使得患者的病情得到相应的稳定，甚至可能促使患者病情逐渐朝着好转的方向前进，同时，在进行血液净化的同时还需要辅以适当的护理干预手段，让患者的病情能够逐渐得到缓解，提升治疗效果。综合护理干预是以常规护理为基准[7]，更加创新、护理干预质量更高的一种护理手段，其能够有效提升患者对自身疾病的了解程度，缓解患者的负性情绪，指导患者将自身负性情绪进行发泄，进行适当的干预治疗，确保血液净化治疗的顺利实施，从而提升患者的治疗效果。
上述数据显示，观察组焦虑评分、抑郁评分、不良反应发生例数均低于对照组，P<0.05，提示，综合护理干预可有效缓解患者负性情绪，在后续治疗以及护理干预过程中不良反应发生的几率较低，安全有效，可为后续恢复奠定治疗以及护理干预基础。
总而言之，综合护理干预服务在血液净化治疗肾衰竭中具有一定的应用效果，可推广。
参考文献：
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[3]陈小玲. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J]. 中国当代医药，2017，24（33）：195-196.
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[7]周美兰，何丽洁. 杂合型血液净化治疗老年慢性肾衰竭患者的临床效果认知功能及预后的影响[J]. 河北医学，2017，23（5）：705-708.
论文作者:龚琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
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