无锡市惠山区第二人民医院口腔科 江苏无锡 214171
摘要：目的：盐酸米诺环素软膏结合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效及安全性分析。方法：选取40名牙周病患者，分为两组——观察组、对照组，各20名患者，对照组采用的是单纯的盐酸米诺环素软膏治疗牙周病，观察组在对照组的基础上结合甲硝唑药膜治疗患者的牙周病，将两组患者的治疗效果进行对比，同时观察患者的不良反应，得出药物的安全性。结果：观察组的总有效率为95.00%，而对照组的总有效率为65.00%，从中就可以看出观察组患者治疗效果明显高于对照组，两组患者治疗效果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在医院就诊期间或多或少都出现了不良反应，观察组患者出现的不良反应比对照组要高出很多，两组患者在安全性方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏结合甲硝唑药膜能够有效的治疗牙周病，值得在临床上大力推广。
关键词：盐酸米诺环素软膏；甲硝唑药膜；牙周病
牙周病是因为牙齿支持组织因为炎症所引发的一种疾病，牙齿支持组织包括牙龈、牙骨质、牙周韧带等等，是一种最为常见的疾病，并且牙周病是导致牙齿丧失功能的一个主要原因。
本次研究的目的主要是探究盐酸米诺环素软膏结合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效及安全性分析，选取2011年1月到2014年1月，40例，来我院就诊的牙周炎患者，作为研究对象，将其分为两组——观察组、对照组，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2011年1月到2014年1月之间，选取40例，来我院就诊的牙周炎患者，分两组，对照组，观察组，各20名患者，对照组中，男性患者14名，女性患者6名，年龄在38岁到59岁之间；观察组中，男性患者13名，女性患者7名，年龄在40岁到58岁之间。在这些患者中，患有牙周炎的患者共13名，患有牙龈炎的患者共20名，患有牙周脓肿的患者共有7名。从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组，以及观察组患者同时采用的是盐酸米诺环素软膏治疗法，具体的方法就是清洁患者的病牙，将患者牙齿进行根面整平，之后使用氯已定冲洗患者的牙周袋，在这里值得注意的是，这里使用的氯已定是0.02%，最后将盐酸米诺环素软膏注入到患者的牙周袋中，告诫患者在30分钟之内不能漱口、不能饮食，每周治疗一次，一个疗程为4周；观察组患者在对照组患者治疗的基础上，结合甲硝唑药膜治疗牙周病，在治疗的时候，一定要根据患者牙周袋的严重程度，给予治疗；将甲硝唑药膜使用牙科镊夹，敷在患者的牙周袋周围，两天一次，一个疗程为4周。
1.3评价标准
特别有疗效：患者的牙齿不在松动，没有脓液溢出，同时牙龈不再出血，患者的病牙区牙龈充血、水肿等症状消失。有疗效：患者牙龈充血、水肿等症状得以缓解，牙槽骨吸收变慢。没有效果；患者的症状没有得到任何缓解，甚至是病情加重。总有效率=痊愈率+好转率，并且关注患者在治疗当中所出现的不良反应。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
2.1对照组与观察临床效果观察
观察组与对照组的20名患者在经过治疗之后进行对比，观察组明显高于对照组，从这两组患者的治疗总有效率中可以看出差异明显，P＜0.05，有统计学意义，详见下表观察组、对照组临床效果比较明显，P＜0.05。
两组患者治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
牙周病是一种导致牙齿丧失功能的常见病，患有牙周病的症状是形成牙周袋、牙龈时常会出血、牙龈发炎、牙齿松动等，牙周病早期的症状不是很明显，因此，不会引起患者的重视，而当牙周病病程时间过长，但是却又得不到及时治疗，最终会导致患者牙齿完全丧失咀嚼功能，严重影响了患者的正常生活[1]。临床上，有很多种治疗牙周病的方法，但是医护人员一般采用的都是保守治疗法——盐酸米诺环素软膏，或者是甲硝唑药膜治疗法[2]。盐酸米诺环素软膏本质上是一种缓解剂，它治疗的范围是牙周局部[3]。盐酸米诺环素软膏顾名思义主要是由盐酸米诺环素组成，能够有效的将革兰阴性菌消灭，例如：葡萄球菌、肺炎杆菌等，并且盐酸米诺环素软膏能够将牙齿周围的组织，或者是牙周袋中的主要物质胶原酶活性进行有效的控制，从而有效的将病牙稳定，加快牙周组织进一步生长[4]。通过专业的牙科医生研究发现，盐酸米诺环素软膏注入牙周袋24小时之后，血药浓度达到顶峰[5]。甲硝唑药膜能够有效的将滴虫杀死，抑制厌氧微生物的繁衍，并且还能够有效的压制细胞中的脱氧核糖酸的合成，能够最大程度上改善牙龈出血的情况。
通过本次研究得出，对照组、观察组患者在治疗之后，牙周病都得到了有效的缓解，但是观察组明显比对照组的治疗效果好。在治疗过程中，两组患者均有不良反应的发生，观察组患者的不良反应比对照组高，但是没有显著差异，这就意味着安全性比较高。
综上所述，盐酸米诺环素软膏结合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效明显，并且安全性比较高，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]顾蓉蓉. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，24：89+79.
[2]张艽，李纲，杨颖，王莉，朱帝翠，钟菲. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察[J]. 中国药房，2013，08：721-723.
[3]张涛. 替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J]. 吉林医学，2014，10：2164-2165.
[4]廖雪峰. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J]. 北华大学学报（自然科学版），2014，02：229-232.
[5]严俊. 盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗牙周炎的临床效果对比分析[J]. 航空航天医学杂志，2014，09：1196-1197.
论文作者:夏艺文
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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