罗 娟
长沙市中心医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨人性化护理模式对门诊子宫输卵管碘油造影患者的护理作用。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的2000例门诊中行子宫输卵管碘油造影者为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，每组1000例，对照组采取常规子宫输卵管碘油造影的护理方法，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理，对两组患者护理干预后不良反应情况进行分析。结果：观察组血压及脉搏均保持明显稳定，显著优于对照组（P＜0.05）；观察组术中的不良反应发生率为6.20%，对照组为37.50%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：对门诊子宫输卵管碘油造影者实施人性化护理，利于患者在术中保持血压及脉搏平稳，减少术中不良反应情况发生，值得临床推广。
关键词：人性化护理；子宫输卵管造影；门诊
因子宫输卵管而引发的妇科疾病较多，其中40%的不孕症患者因子宫输卵管因素所致，因此，临床上主要采取输卵管通液检查方案，对输卵畅通情况进行检查[1]。输卵管碘油造影是一种新型检查方式，可以反映出子宫输卵管是否存在伞端积水、粘连，也具有一定的治疗作用，经济性强，具有无创性，被大多数女性所接受。但是在临床治疗中，有越来越多患者因外界因素，导致子宫输卵管碘油造影难以顺利开展，其中主要因人为刺激、环境或心理因素等[2]。对门诊实施子宫输卵管碘油造影患者采取有效的护理措施，对提高检查安全性具有重要价值。在本组研究中，对子宫输卵管碘油造影检查患者实施人性化护理，效果满意，现作报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年2月收治的2000例门诊中行子宫输卵管碘油造影者为研究对象，年龄23~37岁，平均年龄（29.4±8.4）岁。继发性不孕患者865例，原发性不孕患者1135例。入选标准：与本组研究配合者；＞18岁者；排除标准：子宫器质性病变者；免疫性疾病患者；生殖系统炎症反应者；恶性肿瘤患者；将2000例患者随机分为对照组与观察组，每组1000例，两组患者的一般资料情况无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，告知患者检查可能出现的不适感，以及常规护理操作等。观察组在对照组护理基础上，加用人性化护理，具体措施如下：
1.2.1环境人性化护理
提供整洁、安全的检查使，可在检查时播放患者喜欢的音乐，禁止无关人员进出检查室内，并对检查部位做好遮挡，保护患者的隐私；多倾听患者诉求，满足患者需求，营造安全、和谐的氛围，消除患者紧张感。减少外界干扰，使患者熟悉环境，从而取得患者信任。
1.2.2心理护理
在不孕症患者的临床检查中，需要作反复的检查，因此，患者会产程焦虑、紧张等心理变现，也可能因社会或家庭压力，导致患者出现不良情绪[3]。从接诊开始，尽量保持温和、亲切的笑容，并了解患者的心理情况，多与患者沟通，针对性进行心理疏导。向患者讲述实施子宫输卵管碘油造影的必要性，以及配合方法，从而消除患者紧张情绪，积极与检查配合。
1.2.3检查中人性化护理
检查前，先告知患者可能出现的不适症状，造影的方法等，促使患者配合。严格执行无菌操作，将管内空气抽出后，再注入10ml的40%碘化油，以免误诊；因碘化油、导管刺激，可能会导致患者出现不同程度的疼痛感，因此，可能导致患者出现血压变化，休克等。因此，在护理时，需要多与患者进行交谈，多谈论患者感兴趣的问题，调节碘油的泵输速度，缓解患者不适感。通过与患者交谈，转移其注意力，起到缓解疼痛效果。
患者有明显疼痛症状时，可以暂停输注，从而缓解疼痛。也需要耐心鼓励和安慰患者，针对情况采取对症处理方式。注意是否存在造影剂逆流情况，若有，必须及时查明情况，观察患者体征，立刻采取对症处理措施，缓解症状。
1.2.4检查结束后护理
完成检查后，需要患者观察1h左右，对阴道出血、腹痛症状进行观察。告知患者1d后回院进行其他检查。指导患者观察阴道流血情况，一旦疼痛严重、发热，必须及时回院治疗。
1.3观察指标
对两组患者检查中的血压、脉搏情况进行详细记录，并了解在检查中出现疼痛、四肢冰凉、眩晕出汗等不良症状情况.
1.4统计学分析
SPSS19.0软件对本组研究中所有数据进行统计学分析，计量资料采取（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05则表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1脉搏及血压情况分析
观察组血压及脉搏均保持明显稳定，显著优于对照组（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者干预后血压及脉搏情况对比分析（ ±s）
3.讨论
近年来，随着医疗改革的发展，人们生活水平随之提高，对护理要求也越来越高。门诊是医院最为重要的科室，接待患者较多。不孕患者在行子宫输卵管碘油造影时，因具有一定痛苦，导致大多数患者难以耐受，致使检查中断，无法取得良好效果。对患者实施人性化护理，使患者能够与临床配合，转移注意力，是确保检查顺利进行的关键[4]。
本组研究对门诊行子宫输卵管碘油造影者，实施人性化护理，提供人性化环境，确保检查室的安静与清洁，通过与患者交谈，对其心理状况进行准确评估，针对性实施心理疏导。检查过程中，可播放音乐，与患者聊天等方式，使患者能够忽视疼痛，顺利完成检查操作。
经研究结果显示，观察组血压及脉搏稳定性、检查中不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[5]。综合上述，人性化护理在子宫输卵管碘油造影检查中实施，可显著提高检查安全性，利于患者顺利检查，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]张莉，曹黎茹，丁红卫等.对45例输卵管碘油造影检查患者的护理干预[J].西部中医药，2011，24（7）：97-98.
[2]汪淑香，郑聪霞.腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理[J].海峡药学，2012，24（9）：198-199.
[3]祖倩丹，朱好辉，李丽娜等.经阴道三维超声输卵管造影的护理及配合[J].中国实用医刊，2013，40（22）：110-112.
[4]王蕊，郑敏，陈亚琼等.宫-腹腔镜联合治疗452例输卵管性不孕症患者的护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3766-3767.
[5]崔琪.经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和制动护理的时机分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：41-70.
论文作者:罗娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 输卵管论文; 造影论文; 子宫论文; 情况论文; 门诊论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;