医疗保险档案管理及相关分析论文_杜娟

医疗保险档案管理及相关分析论文_杜娟

承德县居民医疗保险管理中心 河北承德 067000

摘要:我国人口老龄化越来越严重,医疗保险已经成为人们生活的最基本保障,因此本文将对医疗保险档案管理中存在的问题进行分析,探究其解决措施。医疗保险档案记录着人们的基本资料,当人们需要用到医疗保险时必须要通过保险档案记录,但是当下很多医疗机构并不重视医疗保险档案工作,管理力度较弱,因此相关机构应当重视医疗保险管理。医疗保险档案管理与参保人员的利益有着密切联系,所以加强管理强度,解决医疗保险档案管理中的问题能够有效提高参保人员的业务体验。

关键词:医疗保险;档案管理;相关分析

导言

当前,医疗保险档案作为医疗保险工作的真实写照和静态记录,其主要记录医疗保险基金的流向,并明确记载医疗保险工作情形和工作现状,具有至关重要的作用。伴随着我国医疗保险改革的不断建设和不断深化,虽然在一定程度上取得较大的成就,但仍有很多需要进一步完善的地方。因此,面对当前变化多端的形势,我们必须采取行之有效的措施,不断强化和改善医疗档案管理。

1医疗保险档案管理的问题

1.1医疗档案重视度不足,欠缺专业水准

当前,一些执行基层医疗保险档案管理的工作人员并未对档案给予充分的重视,对档案管理的知识较为欠缺。例如一些工作人员为了工作便利,而将十分重要的档案资料任意摆放在科室中,令极具价值的档案遗失或损坏。还有的档案管理人员业务能力不足,欠缺档案管理的基本知识,需要接受系统化培训。对于一些新做法、新经验,并没有在现实的工作中被参考和学习,需要强化与同行业、同专业的合作与交流。大多数档案管理人员的管理能力均处于经验方面,思想理念以及管理能力远远落后于时代的发展。

1.2医保档案管理制度不完善

在基层医疗保险档案管理工作当中,有些并未设置档案工作的规章制度,有些虽然设立了规章制度,可是制度并不完善,并且执行方面也不到位。有些甚至不具备档案室,也未指派专职档案人员进行管理。存档和借阅档案手续不够完善,令档案文件时常遗失。并且,有些医保经办机构并未对医保档案的内容给予划分,令管理范畴无法统一。大部分是依照各自的理解以及实践进行划分管理,令众多需要归入管理的档案并未及时归入档案之中,形成无法挽回的损失。

1.3信息化建设落后

随着社会的不断发展,信息化技术也在进一步增大,但当前的医疗保险档案管理工作中,其信息化建设还处于刚刚起步的阶段。因此,有很多不完善的地方,例如,软件设备的不规范和硬件设施的不完善,医疗保险档案管理工作的互联网环境下的不安全,使很多资料出现泄密的情况,甚至还有被黑客篡改的情况出现。导致无法顺利有序地开展档案工作。

1.4缺乏培训机构

专业管理人才属于复合型人才,培养难度非常大,但是就医疗档案管理来讲,管理人才只需要了解档案管理条例,拥有查找和记录数据的能力就能够很好地完成档案管理工作,但是由于医疗机构不重视档案管理工作,缺乏对管理员的培训,管理人员只能按照最基本的管理流程对档案进行管理。随着医疗压力的不断增加,档案管理工作效率必须要得到提升,目前的档案管理效率远远不能满足人们的需求,如果医疗机构不能够加强培训工作,提高档案管理人员的相关能力,参保人的就医体验必然会受到影响。

2新时期强化医疗保险档案管理的对策

2.1强化档案意识,提高专业素质

为进一步提高档案管理人员的专业素质,就必须提高其档案工作意识。因此,单位领导应当高度重视医保档案管理工作,并将重点纳入工作计划。要侧重于强调医保档案的重要性,积极组织开展医保档案业务培训和宣传工作,从而更好地让工作人员树立档案意识。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除以之外,还需要建立一支高水平高素质的档案管理队伍,进而有效确保医保档案工作的顺利开展,并加强对档案人员的日常培训,积极培训和吸收懂医保档案业务又具有现代化技术的复合型人才。

2.2加强信息化建设,提高管理水平

医保档案管理的信息化建设不是一蹴而就的,需要花费大量的人力和物力,并需要很多现代化设施设备。除了政府的资助外,医保档案部门应当积极扩展外延,广泛吸纳个人的资金和企业事业单位的资金,为现代化医保工作提供强有力的保障,并建立医保档案库房,加强防护措施,加强信息网络系统和信息网络系统,因为他们是信息化建设必不可少的装置。与此同时,还要不断对医保档案信息化设备进行杀毒软件系统的升级,有效确保数据密码及身份验证码的安全可靠,进而更好地让网络系统为医保档案管理工作保驾护航。

2.3与时俱进,完成档案管理的四化建设

医疗保险的档案管理工作需要服务医保,所有工作均需處于方便群众的角度进行,以服务大众作为前提及宗旨。由于我国经济的发展、社会的进步、社会信息透过互联网得以共享,因此我们也需与时俱进,持续创新工作形式,力争迈向优质的服务行列。医疗保险工作是一项庞大的民生工作,对百姓的利益尤为重要,对参保人员的生活就医品质尤为关键,因此会获得百姓极高的关注度,医疗保险档案管理工作也受到重视。

为了顺应当前的形式,则需改变工作思路,改革工作理念,完成四化建设。建设制度化,制度作为保障所有工作良好进行有效前提,是完成医疗保险档案管理工作现代化的根本。对制度建设而言,需综合地方实际,制定档案管理制度,在工作中做到实事求是,一切以实际出发。并且,完成规范化建设,规范不仅是要求,还是标准,应当融合实情与实际,制定相应的管理操作规范,完成医疗保险档案管理工作的规范化。紧随其后则为完成信息化建设,作为信息化的时代,信息已经实现公开化,并且,信息的传输途径也更为丰富,这对于管理档案工作而言,也需实现与时俱进,加速信息化的建设,不断完善电子档案,将相应档案执行数字化管理,提升档案管理能力,以便提升业务能力,有利于参保人员相应信息的查找及对工作动态的掌握。完成公开化建设,医疗保险工作对参保人员的利益具有直接的影响,其十分想要掌握真实的个人信息以及社会医疗保险的所有信息,这则需依照民意,在网上将档案信息公开化,展现出档案的社会效益[2]。

2.4分类指导、注重培训

针对当前实际情况,首先,档案行政主管部门要加大对声像档案的监督力度,并把其作为档案目标管理、年度执法检查的重点内容;其次,针对不同单位,采取不同方式进行分类指导,力争整体水平的提高;再次,要注重培训,全面加强对摄录人员、档案人员的有关专业知识的培训,为形成好、保管好和利用好声像档案奠定良好的基础。

2.5加强宣传、提高意识、争取领导重视

针对声像档案存在的上述问题,必须采取有效措施。一是各单位各部门要加大对《档案法》、《档案法实施办法》等法规的宣传贯彻力度,切实提高全社会的档案法制意识;二是要改变声像档案管理混乱的现状,制定一个切合实际的管理办法来规范此项工作,对产生的声像档案从收集、归档到移交档案室(档案馆)各个环节上加强统一管理,制定一套相应的制度,加以有效管理;三是在此基础上狠抓落实。要确保有关法规和制度落到实处,必须制定有效的配套措施,明确责任,依法管理。

结语

总而言之,医疗保险档案管理工作中具有一些问题,只有通过不懈的努力才能将其解决。在处理问题的方法上必须秉持着科学、合理、有序的原理执行,并且国家的主管部门需实现统筹兼备,加强引导,创建交流平台,以此良好加快医疗保险档案管理工作的良好执行。

参考文献:

[1]秦文辉.浅谈医疗保险档案工作的收集[J].山西档案.2012.(04):111-112.

[2]张素芹.城镇居民基本医疗保险档案管理工作思考[J].黑龙江史志.2014.(05):108.

[3]玄雄彪.关于医疗保险档案管理的重要性思考[J].赤子(中旬).2014.(07):139.

论文作者:杜娟

论文发表刊物:《基层建设》2018年第14期

论文发表时间:2018/7/13

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