荆州市中心医院骨一科 434020
摘要：目的：研究在骨科手术后，护理干预对下肢深静脉血栓的预防作用。方法：将我院2014年6月-2015年6月收治的112例骨科手术患者作为研究对象，按照就诊时间分为两组，参照组56例，采用常规护理方式，研究组56例，在常规护理基础上进行护理干预，分析两种护理干预的作用。结果：研究组患者发生下肢深静脉血栓率5.4%明显低于参照组25.0%，患者对护理工作满意度96.4%高于参照组78.6%，与参照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科手术后，实施护理干预对下肢深静脉血栓具有较好的预防作用，减少了患者的痛苦，提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床中推广。
关键词：护理干预；骨科；下肢深静脉血栓；预防
在骨科手术后，患者在康复过程中会出现下肢深静脉血栓的情况，下肢深静脉血栓是血液在患者下肢深静脉内发生不正常的凝结，是手术后常见的一种并发症[1]。患者在发生下肢深静脉血栓后，症状较轻会导致残疾，丧失劳动能力，症状较重则会发生肺栓塞，导致死亡，对预后和生活质量造成了严重的后果[2]。因此，骨科手术后，下肢深静脉血栓的护理工作对降低血栓的形成具有重要的作用。本研究收集在我院手术后的骨科患者112例，分为两组后分别实施常规护理和在常规护理基础上护理干预，两组护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年6月-2015年6月骨科手术患者112例作为研究对象，按照就诊时间分为两组，参照组56例，男性患者36例，女性患者20例，年龄在24-64岁之间，平均年龄在（46.8±3.4）岁。研究组56例，男性患者35例，女性患者21例，年龄在25-67岁之间，平均年龄在（48.1±3.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者采用常规护理方式，在入院后围手术期的护理，抗感染护理、用药帮助等，对病情严重的患者进行重点监护。
研究组患者在常规护理基础上实施护理干预，具体如下：①术前干预。在患者入院接受手术前，对患者进行健康宣教，让患者了解下肢深静脉血栓的相关知识，告知男性患者要保持良好的生活习惯，禁烟酒，为临床治疗创造有利的条件。②术中护理。在患者进入手术室后，帮助患者选择合适的体位，帮助患者按摩大腿及膝盖，从而促进局部的血液循环。手术中要注意临近静脉周围的操作手法，必要时可以使用间歇性气囊压迫，从而加快静脉血流速度，保证瓣膜功能恢复正常。在手术后帮助患者抬高患肢，但要在小腿下方垫上枕头，避免小腿深静脉回流造成影响。③饮食护理。在患者手术结束后，饮食上要采取“四低一高”的原则，也就是饮食要低热量、低脂肪、低糖、低胆固醇、高纤维。患者每日摄入机体的中热量不能低于6699kJ，不能高于8374kJ，食物中胆固醇的含量要少，脂肪占总热量的20%左右，动物脂肪不能超过30%，纤维量在35-45g。④术后干预。在手术后，为未恢复运动能力的患者做下肢按摩护理，加速血液循环。帮助恢复运动功能的患者进行下肢功能的锻炼，在思想上让患者了解术后活动的重要性，提高患者对恢复的信心，在帮助患者运动时，告知患者不要进行外旋、内收等对骨瓣愈合不利的活动。
1.3观察指标
在手术结束1个月后检查患者下肢静脉内血栓是否发生血栓，护理满意度采用问卷调查方式，分为非常满意、满意、不满意三个级别。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者与参照组下肢深静脉血栓发生率及护理满意度比较结果见表1。
3讨论
在骨科手术后，下肢深静脉血栓是一种常见的术后并发症，在长期卧床患者患者中较为常见[3]。发生下肢深静脉血栓的患者是血液循环收到阻碍，下肢出现出现酸痛、肿胀、发炎等症状，对术后预后造成了不利的影响，严重时会引发多种复杂疾病，给治疗带来了阻碍[4]。因此，预防骨科手术下肢深静脉血栓成为患者康复的关键。在临床的护理工作中，常见的方法仅仅是为患者提供基础的护理工作，因此，患者有发生下肢深静脉血栓的几率[5]。针对这种现象，本研究收集我院骨科手术患者，在常规护理方式的基础上实施护理干预，并与常规护理进行比较，结果显示，在常规护理基础上实施护理干预能够降低下肢深静脉血栓的发生，这是因为，常规护理上的护理干预在护理时具有针对性，能够对发生情况进行护理，从而对病情的发生起到预防的作用。在降低并发症发生后，患者的健康得到维护，自然提高了对护理工作的满意度。因此，本研究结果患者对护理工作满意度，研究组高于参照组（P＜0.05）。
综上所述，在骨科手术后的护理中，实施护理干预能够对下肢深静脉血栓起到预防的作用，减少患者的痛苦，促进患者的康复，值得推广。
参考文献：
[1]徐燕.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国实用医药，2015，1（24）：263-264.
[2]王娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗，2015，34（1）：161-162.
[3]张蕾.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].养生保健指南：医药研究，2015，1（11）：148-148.
[4]翟颖.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].吉林医学，2013，34（35）：7502-7504.
[5]宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国社区医师：医学专业，2013，6（4）：347-348.
论文作者:赵莹莹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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