袁金燕
湖南省妇幼保健院 长沙 410000
摘要：目的：探究宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床护理方法。方法：选取采用宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者120例，由电脑随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组患者采用基础护理，研究组患者在基础护理外给予全面护理。分析两组患者的治疗效果、护理满意度、复发率等指标。结果：研究组患者手术时间、术后复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为93.3%，对照组为81.7%，研究组护理满意度为95.0%，对照组为78.4%，两组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对采用宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者给予整体全面的护理，可明显提高治疗效果以及护理满意度。
关键词：宫腔镜手术；孕激素；子宫内膜息肉；护理
子宫内膜息肉[1-3]（Endometrial Polyps，简称EP）主要是由于子宫内膜局部的血管或结缔组织增生形成息肉状的赘生物，息肉组织大小数目多样，且多位于宫体部，是妇科常见的疾病之一。导致子宫内膜息肉的病因有炎症因素、内分泌紊乱以及病原体感染等，临床表现多为月经不调、白带异常以及无规律出血等[4]。目前，临床上治疗子宫内膜息肉的主要方法是手术治疗，尤其是采用宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉，取得了良好的临床效果[5]。然而，子宫内膜息肉的术后复发是治疗的难点，为了预防宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的复发，本研究分析了加强护理工作对治疗EP的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月至2014年12月期间收治的子宫内容息肉患者共120例，所有患者均通过宫腔镜检查以确诊，并均采用宫腔镜手术联合孕激素治疗[6]。由电脑随机分为研究组和对照组，每组各60例。其中研究组患者平均年龄（35.4±11.1）岁，未婚患者21例，已婚患者39例；临床表现为白带异常12例，月经量增多14例、经期延长34例，无规律阴道出血21例；对照组患者平均年龄（35.3±11.6）岁，未婚患者19例，已婚患者41例；临床表现为白带异常13例，月经量增多16例、经期延长37例，无规律阴道出血19例。两组患者的年龄、临床症状等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予基础临床护理，包括术前生命体征监测、药物皮肤过敏试验、备皮配血等，术后监测患者的生理指标变化，指导患者饮食、如厕等。研究组患者在基础护理之外给予全面护理，具体护理措施如下：1）对患者进行心理疏导。包括子宫内膜息肉病情介绍、宫腔镜手术技术讲解、孕激素使用必要性等，帮助患者消除紧张、不安、恐惧情绪，积极配合治疗；2）做好患者病情信息的问询工作。患者入院后应详细了解患者既往病史、过敏史、婚育史、目前身体状况，并对患者进行术前相关生理指标的检查，包括心电图、B超、血常规等；3）术前准备工作。患者手术前1天进行药物皮肤过敏试验，并对患者进行备皮、配血、清洗外阴、冲洗阴道等术前准备工作[7]；4）孕激素用药护理，相关研究表明[8]，子宫内膜息肉手术治疗后服用孕激素可有效降低复发率，因此护理人员应配合孕激素药物治疗，对患者进行药物介绍及用药指导，对术后随访中发现未及时服药或未规律服药患者督促其按规定服药。患者出院时详细告知禁忌事项，指导患者休息、饮食方法，并定期回院复查。
1.3 观察指标
记录并分析两组患者的手术治疗效果，通过自制护理满意度调查问卷统计护理满意度。对患者进行电话随访6个月至2年，统计术后复发情况，评估护理效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学分析软件进行相关数据分析，计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组患者的手术时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗有效率为81.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3 讨论
子宫内膜息肉的宫腔镜手术联合孕激素治疗是目前治疗子宫内膜息肉常用的方法，临床治疗效果显著[9，10]。在手术治疗基础上给予全面护理干预，有助于提高治疗的有效率。本研究结果表明，研究组采用全面护理干预后手术治疗有效率高达93.3%，对照组采用基础护理干预后手术治疗有效率为81.7%；研究组患者术后复发率为3.3%，对照组为18.3%；研究组护理满意度为95.0%，对照组护理满意度为78.4%，采用全面护理干预的临床效果明显比基础护理干预效果显著，手术治疗效果、护理满意度等均显著提高。
全面护理干预可以在术前、术后以患者出院指导等均给予护理干预，尤其是在患者手术治疗后，应向患者详细介绍使用孕激素辅助治疗的重要意义，并督促患者按规定及时服用孕激素。通过对患者进行电话随访，掌握患者手术治疗效果以及服用孕激素情况，对出现复发患者及时治疗，通过护理干预，有助于提高治疗效果，降低术后复发。
总之，对宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者给予全面护理干预有助于提高治疗效果，降低复发率，提高护理满意度，护理效果显著。
参考文献：
[1]王树鹤.子宫内膜息肉研究进展[J].武警医学，2012，23（10）：829-832.
[2]洪永强，吴秀琴，赵林桦，等.宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用[J].中国超声医学杂志，2012，28（1）：59-61.
[3]施晓波，张江霖.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].中国内镜杂志，2011，17（5）：471-473，477.
[4]李红梅，张洁，王秀艳，等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学，2013，42（3）：339-341.
[5]闫彩平，左艳，邝国超，等.宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的多因素分析[J].海南医学，2011，22（10）：75-77.
[6]孟丽，赵肖丽，李芳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防[J].中国内镜杂志，2012，18（1）：78-80.
[7]王轩，黄向华.子宫内膜息肉手术治疗进展及其复发的预防[J].中华妇产科杂志，2011，46（4）：307-310.
[8]焦雪，赵涵，陈子江，等.子宫内膜息肉的病因学研究进展[J].中华妇产科杂志，2011，46（6）：469-471.
[9]孙藜，王树鹤.子宫内膜息肉发病机制及易患因素研究进展[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（5）：396-397.
[10]唐海英.宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（17）：195-196.
论文作者:袁金燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：息肉论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 孕激素论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;