尚爱霞
（烟台解放军第107 医院264002）
【摘要】目的：研究布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效以及护理效果。方法：将2013年11月~2014 年11月呼吸内科收集的72例慢性肺阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，以护理方式为基础将其定义为观察组（36 例）和对照组（36 例），观察组采用护理干预，对照组患者采用常规护理，分析归纳两组患者的疗效及护理效果。结果：两组患者临床治疗效果比较X2=5.91，肺功能指标FVE及FVE/FVC 比较t=2.52、10.73；P均＜0.05，组间数据具有显著统计学差异。结论：布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效显著，辅以临床护理可有效促进患者病情的预后，促进急性期缓解，具有较高的临床使用价值。
【关键词】布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床疗效；护理
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0076-01
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是临床慢性病中常见的多发病，主要特征为不完全的气流受到限制并且呈现出进行性发展。由于病情的不断发生发展，不仅会累及肺脏，还会造成各种不良的肺外效应的发生。典型特征为慢性咳嗽、气促、气短等；疾病后期常会因为感染而造成疾病发展至急性加重期，死亡率高[1]。临床常用的治疗方式包括氧疗、支气管扩张剂、抗生素联合糖皮质激素治疗等。为提高临床药物治疗效果，笔者对布地奈德治疗的AECOPD患者辅以护理干预并与常规护理干预患者进行对比，取得满意疗效，现形成如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年11 月~2014 年11 月呼吸内科收集的72例慢性肺阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，以护理方式为基础将其定义为观察组（36 例）和对照组（36 例），其中观察组患者年龄40~80 岁，平均年龄（65.8±11.4）岁；男性20 例，女性16例；病程2~15 年，平均病程（9.6±2.4）年；对照组患者年龄36~80 岁，平均年龄（58.1±15.1）岁；男性19 例，女性17 例；病程3~16 年，平均病程（9.8±3.3）年；所有患者行临床病理诊断后均判定为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。基线资料比较，两组研究对象在上述指标的比较上，无统计学差异，具有分组研究意义。
1.2 方式
1.2.1 治疗方式两组患者均进行常规对症支持治疗，包括氧气治疗，祛痰处理等；对发生电解质紊乱的患者进行纠正治疗,并使用药物进行利尿治疗。并联合布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20103795）进行雾化吸入治疗，2mg/次，2次/d，持续治疗7d。
1.2.2 护理方式对照组患者采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上进行护理干预，估计患者生理以及心理需求，尤其注重对患者的肺部功能进行护理。具体如下：①对布地奈德吸入治疗的认知干预，对患者进行药物的药理作用的宣教，并嘱其雾化吸入治疗的重要意义；②指导患者进行正确的吸入方式和操作方法，详细讲解每个吸入步骤的的原因，必要时，护理人员进行雾化吸入的正确操作的演示，让患者能够积极主动的配合药物雾化吸入的治疗；③对患者的不良生活习惯进行干预，如多疑、熬夜、酗酒以及抽烟等，纠正其不良习惯；④肺部功能训练：对患者和家属同时进行深呼吸和咳痰训练，患者咳痰时，家属对其进行合适的胸部叩击，能有效促进痰液咳出；患者应坚持约10 次/天的深呼吸，能够促进肺泡扩张，改善通气状况；嘱患者进行腹式呼吸，6 次/d，10min/次；也可让患者吹气球、吹瓶子及使用呼吸功能锻炼器等。
1.3 统计学分析初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010 版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行X2检验，结果以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率分析观察组患者治疗总有效34例，约占94.44%；对照组患者治疗总有效30 例，约占83.33%，组间数据比较X2=5.91（P=0.0150），具有显著统计学差异。
2.2 两组患者治疗前后肺功能比较两组患者治疗后肺功能均有改善，但观察组的改善较对照组明显，详见表1。
注：两组患者治疗前肺功能比较，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后肺功能比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺病患者病情严重，并发症多，由于呼吸困难极易导致休克对生命造成威胁。因此在对患者进行护理时要特别注意，既要对患者的生命体征及各项指标进行密切观察，又要注意对患者的基础护理和影响护理的因素进行处理；所以选择护理方法的时候要注重细致性和对问题解决的全面性[2]。近年来，临床上逐渐将护理干预的重心从疾病转移到病人本身，而护理干预不仅注重对患者疾病的护理，还注重对患者心理以及生理上的护理，对疾病的治疗起到重要作用。通过对本文的研究数据分析可得：观察组患者治疗总有效率为94.44%明显高于对照组的83.33%，组间比较具有显著统计学差异；治疗前观察组患者肺功能指标FVE、FVE/FVC水平的比较上无明显区别；治疗后观察组患者明显提升，与对照组相比P＜0.05，差异具有显著统计学意义。说明在临床采用布地奈德雾化吸入治疗的基础上辅以护理干预可有效促进疗效，恢复患者肺功能。主要是因为护理干预兼顾患者的生理及心理需求，根据患者的病情进行肺部护理，对肺部功能进行锻炼，可有效促进患者肺功能的改善，因此疗效显著[3]。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用布地奈德雾化吸入治疗并辅以护理干预可显著改善患者肺部功能，促进临床治疗效果，对疾病的康复具有重要意义。
参考文献
[1] 潘菊银.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理和疗效[J].中国药业,2011,20(5):74-75.
[2] 李文虎, 蔡孝. 特布他林与布地奈德雾化吸入用于AECOPD40 例疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(1):8-9.
[3] 柳兰仙.氧驱动复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病34 例[J].中国药业,2012,21(19):97-98.
论文作者:尚爱霞
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：患者论文; 疾病论文; 统计学论文; 功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 医师在线》2014年第12期(上)供稿论文;