长沙县妇幼保健院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：对新生儿黄疸的患儿采用白蛋白治疗的临床效果进行分析。方法：以90例新生儿黄疸的患儿进行研究，时间段为2016年5月-2017年12月，将其分组治疗，分组方式为随机数字表法，对照组给予蓝光照射治疗，治疗组在对照组基础上给予白蛋白治疗，对治疗后新生儿的治疗效果、胆红素水平和不良反应进行分析。结果：治疗后，较对照组相比，治疗组的有效率较高，胆红素水平较低，对比差异明显（P<0.05）；两组不良反应对比无差异性（P>0.05）。结论：新生儿黄疸对新生儿的影响较大，给予白蛋白治疗能够显著降低其胆红素的水平，不良反应发生较少，安全性较好，值得临床推广。
【关键词】白蛋白；新生儿黄疸；临床疗效；安全性
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，大多的患儿在出生后会出现黄疸，而黄疸则分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸则不需要治疗会自行消退，但是在此期间应注意饮食，而病理性黄疸则会引起更多的并发症，因此需要给予相应的方式进行治疗，对于新生儿黄疸最常见的治疗方式为蓝光照射，但是有研究发现，白蛋白也能够对黄疸有明显的治疗作用，本文就此情况进行研究，内容总结如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以90例新生儿黄疸的患儿进行研究，时间段为2016年5月-2017年12月，所有患儿及家属均知情并同意此次治疗研究，且本次研究经我院伦理委员会同意，将其分组治疗，分组方式为随机数字表法，治疗组45例，男24例，女21例，年龄21-100h，平均年龄（60.3±4.25）h；对照组45例，男23例，女22例，年龄24-104h，平均年龄（61.6±4.35）h，对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患者给予蓝光治疗，采用自宁波戴维医疗器械股份有限公司蓝光治疗仪进行照射，蓝光治疗方式为多次间歇照射式，每天照射约8～10h，连续治疗2～4d。
治疗组则在对照组基础上给予白蛋白治疗，蓝光治疗方式与对照组相同。白蛋白治疗方法：给予1g/kg的白蛋白静脉滴注，将其加入到10%的20ml葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d[1]。
1.3观察指标
对治疗后新生儿的治疗效果、胆红素水平和不良反应进行分析。疗效判定标准：痊愈：治疗后患者黄疸消失，皮肤颜色恢复正常，血清胆红素恢复正常；有效：治疗后患儿黄疸有明显的改善，但是肤色明显黄染，未能全部恢复正常，血清胆红素有一定程度的下降；无效：治疗后患者黄疸和皮肤颜色无改变，血清胆红素未达以上标准[2]。
1.4统计学方法
计量资料以表示，t值检验，计数资料以“%”表示，值检验，以SPSS19.0版本软件计算，P<0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1对临床治疗效果的分析
治疗后，治疗组有效率较高，对比对照组（P<0.05），如表1.
表1 对临床效果的分析（n/%）
2.3对治疗后不良反应发生率的分析
治疗后，治疗组出现恶心1例，皮疹1例，不良反应发生率为4.44%，对照组出现恶心2例，皮疹1例，呕吐1例，不良反应发生率为8.89%，对比（P>0.05）。
3讨论
黄疸是临床上较为常见的一种症状，是新生儿常见的一种情况，其体征、发病机制较为复杂，主要是由于人体内的胆红素代谢发生障碍而引起的，血清中的TBIL浓度显著提高而引发的疾病。黄疸发生后其临床表现较为多样，一旦发病，则会出现皮肤、巩膜、黏膜等组织的黄染。有研究显示，由于人体组织内含有较为丰富的蛋白，同时与体内的胆红素亲和力较强，因此巩膜黄染是患儿最先出现的症状。
目前，临床上治疗新生儿黄疸的方式较多，其中包括蓝光照射治疗和药物治疗等，其中蓝光照射治疗是目前使用最为广泛的一种治疗方式，并且治疗后患儿产生的不良反应也较少。蓝光照射治疗后，使得患儿体内的大量胆红素转化为异构体，而异构体能够与水进行溶解，从而通过尿液、胆汁等排除体外，有效消除黄疸。对新生儿黄疸的患儿给予白蛋白治疗，则能够进一步增加Z型胆红素与白蛋白结合的几率，从而对E型胆红素进行逆转，使其变为Z型胆红素，从而有效提高其治疗效果[3]。此外，在进行新生儿治疗的过程中应注意以下几点：①在蓝光照射之后再静脉滴注白蛋白，避免同时治疗，蓝光导致白蛋白变性；②对静脉滴注白蛋白产生的不良反应进行密切观察，若发现问题应及时处理；③对饮食和白蛋白的用量进行合理控制，前20min应缓慢进行滴注；④加强对患儿的护理。经本文研究后显示，治疗后患儿的有效率为95.56%，对照组为80.00%，且患儿胆红素水平有明显的改变，对比（P<0.05）。
综上所述，对新生儿胆红素给予白蛋白治疗的效果较好，能够显著降低胆红素水平，提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]张伟忠，陈能.新生儿病理性黄疸经白蛋白联合光疗治疗后临床效果观察[J]. 河北医药，2013，35（15）：2297-2298.
[2]李雪巧.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（05）：141+162.
[3]胡碧环，赵阳，何映珊，等.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（01）：33-34.
论文作者:范凯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：黄疸论文; 白蛋白论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 患儿论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;