期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆覃国智 桂林市人民医院心血管内科 广西 桂林 ５４１００１
【摘要】 目的 采用新活素来观察老年顽固性心衰患者无创血流动力学参数的影响情况并进行详细的分析和探讨.方法 在我院从２０１４年３月到２０１５ 年３月总共收治的老年顽固性心衰患者中随机选取５６例,将所有患者分成实验组２８例和对照组２８例,对两组患者除了进行基本的治疗方案外,对对照组的患者注射安静剂,同时对实验组患者进行新活素处理,一段时间之后,运用无创血流动力学参数各指标监测的方法,来测定两组患者的心率、收缩压、心输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率等各项血流动力学参数并进行评价.结果 通过对两组患者分别处理后,利用无创血流动力学参数检测的设备来对其各项指标进行检测和评估,结果发现;实验组和对照组相比,患者的心率指标明显降低,而且心脏输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数也上升的非常显著,但是,预射血期、收缩时间比率却下降的很快,在对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定时发现,实验组的含量明显降低.结论 采用新活素来治疗老年顽固心衰患者在血流动力学方面有很好的疗效,进一步研究还显示采用无创血流动力学检测方法来观察患者血流动力学指标的变化情况非常合适,安全可靠,可以在以后临床中广泛推广. 【关键词】 新活素 老年顽固性心衰 无创 血流动力学 影响【中图分类号】R３１８．０【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２３２－０１
前言:
随着人们生活水平的不断提高,患病的机滤液越来越大,特别是对于老年人,他们各器官功能减退,很容易受到刺激患上老年顽固性心衰疾病, 这种疾病一旦发作,病情扩展迅速,如果不能及时得到处理死亡率极大,在临床上传统的方法治疗不彻底,愈合情况不理想,因此,努力寻求新的方法来对老年顽固性心衰疾病进行监控和治疗就成了很多医学研究者的共同方向.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 在我院从２０１４__________年３月到２０１５年３月总共收治的老年顽固性心衰患者中随机选取５６例,年龄在６０岁到８３岁之间,平均年龄为７２岁,男性患者３０例,女性患者２６例,在所有患者中,冠状动脉粥样硬化性心脏病１５例, 高血压性心脏病１７例,原发性扩张性心肌病１３例,风湿性心脏病８例,糖尿病心肌病２例,肺源性心脏病１例.将所有患者分成实验组２８例和对照组２８ 例,所有患者在年龄、患病时间等方面都没有显著性的差异. １．２ 方法１．２．１ 治疗手段 所有患者都实施基本治疗方案进行处理,及利用诸如硝酸酯类等一些有利于血管扩张的静脉药物给患者注射、运用利尿剂和服血管紧张素转换酶抑制剂等,此外,找出对于患者的不同病因,排除一些对病情诊断有干扰的因素,对对照组的患者进行安慰剂的处理,对于实验组则采用冻干重组人脑利钠肽(产自成都诺迪康生物制药有限公司)实施干预,进行连续均匀的经脉注射.１．２．２ 监测指标 在对两组患者进行不同药物处理后,患者的血流动力学参数的变化情况会有所变化,可以根据一些常见的诸如心率、收缩压、心输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率等一些指数的变化情况对其进行比较和观察,同时还要对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定.在对患者的一系列指标进行监测过程中,可以采用无创血流动力学的监测手段,要严格按照说明书进行操作. １．３ 统计学分析 运用SPSS１３．０对监测的数据和结果进行统计和分析,对分析结果按照t检验法来检验.
２ 结果以普通治疗手段为前提,对对照组和实验组患者进行不同处理,得到的结果为:在治疗之后的三天后,利用无创血流动力学参数检测的设备来对其各项指标进行检测和评估,结果发现;实验组和对照组相比,患者的心率指标明显降低,而且心脏输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数也上升的非常显著, 但是,预射血期、收缩时间比率却下降的很快,在治疗三天后对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定时发现,实验组的含量明显降低,这些差异在统计学上有一定的意义.
３ 结论
人们现在的生活水平有了很大的改善,然而,患病的风险也增加了不少, 特别是对于老年人来说,他们各种功能在减退,更有可能患上诸如老年顽固性心衰疾病等心脏问题,一旦出现这种疾病,其并且蔓延迅速,治疗非常困难,而且复发的可能性极大,这就给老年顽固性心衰患者的治疗带来非常严峻的挑战,因此,寻找其监测手段和治疗方法已经刻不容缓. 经过大量研究发现,新活素对于改善人体血液流通有着很明显的效果,其具体作用包括;可以将细胞的环磷酸鸟苷含量提升到稳定水平,同时还具有保持平滑肌持续的放松状态,对血管动静脉有扩展作用,这样就可以有效减轻心脏的压力;对人体内环境的钠、水和渗透压都能起到很好的调控作用;新活素还能迅速抑制肾上腺激素的的产生,从而将肾小球的歌结构有效扩张,达到利尿功能的恢复.这一系列机理都能缓解心脏的过度疲劳,对治疗老年顽固性心衰有很好的疗效.经过本次试验发现,在经过新活素处理后,实验组２８例患者的各种血流动力学参数都可以调整到稳定水水平,而且对比于用安慰剂的作用效果,新活素改变各种血流动力学参数的状态更为明显,具有良好的临床效果. 本次研究中还用到了无创血流动力学监测技术对患者的血流动力学的心率、收缩压、心输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率等一些指数进行全面精确监测.这种技术主要是按照患者胸部生物阻抗的程度不同而反应出血流动力学参数的变化规律特征, 它有着操作简单方便、可以反复多次试试监测而且对患者没有创伤影响等优点.在具体临床监测中,无创血流动力学监测技术真正可以做到对患者没有伤害而且结果准确可靠,因此,在如今的监测领域被广泛应用,特别是对于老年顽固性心衰的监测,需要进行多次紧缺的血流动力学指标监测,而无创血流动力学监测技术正好可以做到这点,它可以协助医生对患者的病情进行准确分析和判断,从而能提高治疗效果. 在以往的临床中,对于利用新活素对患者治疗后的血流动力学参数的监测都会对患者造成很大的伤害,这样不但会给患者增添不必要的痛苦,其监测结果也不能达到要求,因此,无创血流动力学监测技术的推广就有了很重大的意义,经过本次研究在用新活素对老年顽固性心衰患者进行治疗后再采用无创血流动力学监测技术后,患者的心率指标明显降低,而且心脏输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数也上升的非常显著,但是,预射血期、收缩时间比率却下降的很快,在治疗三天后对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定时发现,实验组的含量明显降低,这些发现就充分说明了新活素可以有效治疗顽固性心衰疾病,而且利用无创血流动力学监测技术对患者的各项指标监测的结果对于医生的判断和评价有着积极意义.而且经过大量临床研究证明,其效果显著,安全可靠,可以在以后的临床中普遍推广. 结语:本文通过以在我院从２０１４年３月到２０１５年３月总共收治的老年顽固性心衰患者中随机选取５６例为研究对象,采用新活素来观察老年顽固性心衰患者无创血流动力学参数的影响情况并进行详细的分析和探讨.结果表明采用静脉注射新活素可以有效完善老年顽固性心衰患者的血流动力学情况, 而且无创血流动力学监测技术对患者的各项指标监测的结果对于医生的判断和评价有很大的帮助.
参考文献[１] 陈静．冻干重组人脑利钠肽在老年顽固性心力衰竭患者中的临床应用及护理干预[J]．中国医药,２０１５．０２;４２５－４２６ [２] 刘庆君,肖广辉,王丽莉,等．无创心脏血流动力学监测仪在老年慢性心力衰竭诊断中的应用[J]．中国老年学杂志,２０１４．０８;２６－２８ [３] 韩琴,任宝香．无创血流动力学监测对老年隐性心力衰竭的诊断意义[J]． 中国医药,２０１４．１１;７３９－７４０ [４] 周建生,蔡琴,马会军,等．无创血流动力学监测可用于对老年慢性心力衰竭患者心功能的评价[J]．心脏杂志,２０１５．０１;２０
论文作者:覃国智
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/8
标签：患者论文; 动力学论文; 心衰论文; 顽固性论文; 实验组论文; 老年论文; 指数论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;