湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 研究优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值。方法 选取2017年1月-2018年1月来我院接受妇科腹腔镜手术治疗患者150例，运用随机分组法将患者分为观察组（n=77）和对照组（n=73）。手术后，对照组予以常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上介入优质护理干预。对比两组护理有效率、满意度以及不良反应发生率。结果 观察组护理有效率及满意度显著高于对照组，且不良反应发生率较低，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中护理介入优质护理干预，护理有效率及满意度较高，有效降低不良反应发生概率，效果良好，值得在临床中推广应用。
【关键词】优质护理干预；子宫内膜异位症；腹腔镜手术；围手术期中；应用价值
引言
子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔之外进行生长的症状，具有较为显著的转移能力和远处种植能力[1]。目前临床主要治疗方法是进行妇科腹腔镜手术，手术创伤小、术后恢复快，已经成为较多妇科疾病治疗的首要选择[2]。随着医学发展的深入，妇科腹腔镜手术的操作难度增加，应用范围拓宽，因此，围手术期中采取合理、科学、有效护理方式尤为重要。本研究对腹腔镜手术围手术期中治疗子宫内膜异位症患者采用优质护理干预的方法并对效果进行分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
将2017年1月-2018年1月在我院接受手术的妇科腹腔镜手术患者150例，按照随机分组法分为观察组77例和对照组73例。观察组患者平均年龄（31.25±3.26）岁；对照组患者平均年龄（32.15±4.26）岁。两组患者均经临床确诊为子宫内膜异位症患者，同意参加本次研究，并签署我院自制的研究知情同意书，同时排除机体其他重要疾病以及纳入研究对象后依从性较低的患者，两组临床资料一致（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组患者予以常规术后护理方法：体征指标检测、用药护理、心理疏导、护理指导等；观察组介入优质护理干预方法，主要包括：（1）手术护理：手术前心理护理要重点指导患者掌握负性情绪的自我调节方式，保持机体及肌肉放松；检查手术需要各项器械及药物是否准备完全；告知其手术流程，介绍手术医师；让患者对手术进程做到心中有数，一定程度上缓解患者紧张情绪；术中密切关注患者反映以及体征指标数据现实情况，发现异常及时报告医师处理；术后重点关注并发证情况，实施心电监护，监测呼吸、脉搏、血氧含量以及血压等，观察患者精神状态；（2）心理护理：护理人员要积极与患者沟通，缓解抑郁、焦躁等悲观情绪，加强心理建设，主动开导，了解其内心真实想法，耐心安慰、陪伴患者，引导患者积极配合治疗；（3）生理护理：保证护理环境安静整洁，减少家属及亲友探视，舒缓的音乐、柔和的光线、适宜的气味，病房加设警示标志，加设床挡，卫生家配备防滑扶手、紧急呼叫等装饰，增加患者良好感知；（4）饮食护理：术后6h内禁食，预防胀气，患者肛门排气后予以半流质食物，根据患者情况过度至日常饮食；饮食避免刺激性食物，多摄取高蛋白、高纤维食物，多饮水，注意营养均衡。
1.3观察指标及判定方法
指标包括：（1）护理有效率：有效率=显效率+有效率，显效：病灶缩小幅度超过程度＞50%，有效：病灶缩小程度程度介于30%～50%，无效：病灶无变化。（2）护理满意度：采用自制百分制问卷进行调查，分为满意（＞85分）、较满意（60-85分）、不满意（＜60分）三个等级，护理满意度=[（满意+较满意）/例数]。（3）不良反应：出血、内脏损伤、感染等发生情况。
1.4统计学方法
通过使用SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析，以百分比（%）为计数资料，采用X2检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理有效率对比
对比两组护理后有效率，观察组明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 护理有效率对比[n/（%）]
2.2护理满意度比较
观察组患者护理满意度评价：满意48例，较满意25例，不满意4例，护理满意度评价为94.81%；对照组患者护理满意度评价：满意32例，较满意30例，不满意11例，护理满意度为84.93%，数据差异存在统计学意义（X2=4.059，P=0.044＜0.05）。
2.3不良反应发生率对比
观察组不良反应发生2例，对照组不良反应发生8例，发生率分别为：观察组2.60%，对照组10.96%，数据差异存在统计学意义（X2=4.211，P=0.040＜0.05）。
3讨论
妇科腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快的优势已在临床广泛适用，但是其术后带来的不良反应以及手术时不可避免对患者腹腔器官造成破损等不良因素，需要在围手术期中护理进行重点关注[3]。为了减少患者术后引起的不良反应，早日康复，则需要在围手术期中护理环节进行有效干预。优质护理干预运用手术护理、心理护理、生理护理、饮食护理等多种护理方法，加强患者心理建设，增加患者对对疾病的认知度，减少患者身心负担；在护理过程中营造适宜的护理环境，使患者在最舒适的状态下进行护理工作，提升优质护理干预效果；通过对患者实施饮食护理，提供机体必要的营养物质，促进患者痊愈。与常规护理相比，优质护理干预工作严格、科学，各项操作执行无误、准确、及时，护理工作人员以积极主动的态度，有效保证医疗安全，提升整体治疗效果，帮助患者恢复身心健康[4]。
本次研究显示，给予观察组患者优质护理干预后，各指标均优于对照组：观察组和对照组护理有效率为96.10%、83.56%；护理满意度评价分别为94.81%、84.93%，不良反应发生率分别为2.60%、10.96%，优质护理干预使患者在围手术期中出现的各种不适症状得以减轻，护理人员与患者之间彼此信任相互配合，给予必要的生活、心理帮助，情绪得到缓解安抚，进行健康指导，满足患者身心需要，保证换患者能在最佳状态下接受治疗，加快疾病恢复速度，提高护理质量，比一般护理效果更为显著。
综上所述：子宫内膜异位症患者采用妇科腹腔镜手术治疗对围手术期中介入优质护理干预，护理效果良好，不良反应发生率低，患者对护理满意度评价较高，应用效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]屈云鹤，任云云. 子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理体会[J]. 中国实用医药，2015，10（29）：224-225.
[2]陈小玉，曾白兰，陈家莲. 优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值[J]. 长春中医药大学学报，2017，33（4）：631-633.
[3]高媛媛. 优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值研究[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（2）：167-168.
[4]赵宏颖. 腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者的护理干预及施行价值评析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（5）：93-93.
论文作者:王腊双
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
标签：患者论文; 手术论文; 内膜论文; 期中论文; 满意度论文; 腹腔镜论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;