万菲（贵州省兴义市万峰林街道办事处卫生院 562400）
【摘要】目的 探讨急性阑尾炎术后患者下床活动的护理效果。方法 随机选取2011 年到2015 年在我院就诊的80 名急性阑尾炎患者作为研究的对象，将患者按照护理的方式分为两组：对照组和护理组，每组40 名患者，对照组采用常规的护理方式，护理组患者使用全面的针对性的护理方式，对比两组患者术后下床活动的时间影响。结果 两组患者术后下床活动时间进行对比，结果显示对照组中术后24h 首次下床活动的有15 名患者，占总数的37.5%，术后24h 后首次下床活动的有25 名患者，占总数的62.5%。护理组患者术后24h 首次下床活动的有35 名患者，占总数的87.5%，术后24h 后首次下床活动的有5 名患者，占总数的12.5%。两组患者术后下床活动时间存在较大的差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论 对急性阑尾炎患者做术后的护理可以缩短患者首次下床的时间，减少患者的并发症，有助于患者提早康复。
【关键词】急性阑尾炎；术后；护理干预；下床活动；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0219-01
阑尾炎是外科常见的急腹症，80 ﹪急性阑尾炎患者具有转移性右下腹疼痛特点，主要的临床表现为腹痛、反跳痛以及阑尾压点的疼痛[1]。急性阑尾炎的病情出现的反复的变化，且变化迅速，患者伴有恶心、呕吐等症状，多数患者的白细胞和嗜中性粒细胞计数增高[2]。治疗急性阑尾炎最有效的方式就是外科手术，术后患者的护理对患者早日下床活动和病情的恢复起着重要的作用。在本次的研究中给予在我院就诊的80 名患者给予护理方式，获得了良好的临床应用效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取2011 年到2015 年在我院就诊的80 名急性阑尾炎患者作为研究的对象，将患者按照护理的方式分为两组：对照组和护理组，每组40 名患者，对照组给予患者常规的护理方法，护理组给予患者全面的针对性的护理方法。对照组中有男性患者21 名，女性患者19 名，年龄21~55 岁，平均年龄35.46±2.14 岁。护理组患者中有男性患者23 名，女性患者17 名，年龄22~56 岁，平均年龄35.56±2.13 岁。80 名患者中有15 名患者行单纯阑尾切除术，有名患者行阑尾切除加腹腔引流。两组患者的临床资料没有较大的差异，P ＞ 0.05，差异没有统计学意义。
1.2 方法给予对照组患者常规的护理方式，对患者术后的生命体征和临出表现进行观察，指导患者服药。
护理组患者实施全面的护理方式，具体如下：（1）术后一般护理：急性阑尾炎的手术伤口容易复发，因此患者术后的体位十分的重要，指导患者采用仰卧位，严密监视患者的临床症状表现，定期的测量患者的血压和脉搏，对患者每隔1 小时进行血压和体温的测量，观察患者出现的并发症，并采取及时的措施进行治疗。
（2）术后心理护理：充分的尊重患者，对患者关心爱护，得到患者的信任。耐心的向患者讲解急性阑尾炎手术是外科常见的一种手术，解除患者的焦虑心情。尽力的安抚患者，不让患者产生不良的情绪，让患者安心的接受术后的护理和治疗，尽早的恢复健康。
（3）认知护理：护理人员在术前以及术后向患者讲解有关阑尾炎的手术知识以及术后的护理基础知识，鼓励患者稳定自己的情绪，早日下床活动。给患者讲解术后的疼痛知识，术后一两天伤口都会感觉到疼痛，引导患者对止痛药的正确认识，给患者提供一些可以缓解疼痛的技巧和知识。
（4）术后饮食护理：手术当前对患者禁食、禁水，术后第一天患者排气后可进入少量的流食，第二天患者没有出现不适，可对患者进软食，术后3~4 天可对患者进普食。
（5）术后切口和引流的护理：术后观察患者的切口，防止出现感染，保持敷料的清洁，对污染的敷料及时清除更换新的敷料，观察患者的伤口渗出情况，及时的向主治医生反应。有腹腔引流的患者应当保持患者引流管的通畅。
（6）术后并发症的护理：术后注意观察患者的生命体征，如果发现患者的体温升高，或者体温变换不正常，患者伤口疼痛并出现红肿的现象，及时的报告给主治医生，防止患者的伤口感染（7）术后护理：术后让患者注意保温，腹部不能着凉，患者咳嗽时拍打背部帮助患者，防止患者出现肺炎。患者应避免剧烈性的运动，饮食要安全卫生，避免食用生冷辣等刺激性的食物防止患者出现肠胃不适，避免患者抽烟喝酒熬夜，患者应多注意休息。
1.3 观察指标观察两组患者护理后首次下床活动的时间1.4 统计学分析均采用统计学软件SPSS14.0 对本次研究结果进行统一的处理，组间比较用X2 检验，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2 结果两组患者术后首次下床活动时间对比结果显示，对照组中术后24h 首次下床活动的有15 名患者，占总数的37.5%，术后24h 后首次下床活动的有25 名患者，占总数的62.5%。护理组患者术后24h首次下床活动的有35 名患者，占总数的87.5%，术后24h 后首次下床活动的有5 名患者，占总数的12.5%。两组患者术后下床活动时间存在较大的差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义，具体情况见表1
3 讨论
急性阑尾炎是常见的外科常见的急腹症，患者准确的诊断和及时的治疗有助于患者及早的恢复健康，对改善患者的临床症状有着十分重要的作用[3]。急性阑尾炎患者由于术中实施连续的硬膜外麻醉，术后容易出现粘连和各种并发症，因此需要对急性阑尾炎术后患者实施有效地护理方法[4]。护理人员针对急性阑尾炎手术的特征和术后患者的生命体征情况采取针对性的护理方式，可以有助于患者尽早的下床活动[5]。在本次的研究中对护理组患者采用各方面的护理方式，例如心理护理、认知护理、饮食护理等，给予患者全面的护理方式，缓解患者术后的焦虑情绪，使患者在术后的康复治疗中及时的配合，提早的恢复患者的下床活动时间。本次研究中两组患者首次下床时间结果显示，对照组中术后24h 首次下床活动的有15 名患者，占总数的37.5%，术后24h 后首次下床活动的有25 名患者，占总数的62.5%。护理组患者术后24h 首次下床活动的有35 名患者，占总数的87.5%，术后24h 后首次下床活动的有5 名患者，占总数的12.5%。两组患者术后下床活动时间存在较大的差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对急性阑尾炎患者做术后的护理可以缩短患者首次下床的时间，缓解患者的痛苦，防止并发症的发生，有助于患者提早康复。
参考文献：[1] 崔萍萍. 急性阑尾炎开腹手术围术期护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,(09):1588+1592.[2]E.C.T.H.Tan,R.S.V.M.Severijnen,C.Rosman,G.JWilt,H.Goor.Diagnosis and Treatment of Acute Appen dicitis in Children:A SurveyAmong Dutch Surgeons and Comparison with Evidence-based Practice[J].{H}WORLD Journal OF SURGERY,2006.304[3] 方平, 李静, 廖笑菊. 阑尾炎术后患者的中西医结合循证护理[J]. 湖南中医杂志,2015,(03):128-129.[4] 程月华. 急性阑尾炎围手术期的护理体会[J]. 中国继续医学教育,2015,(07):147-148.[5] 余朝凤. 急性阑尾炎的术后护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,(13):2618-2619.
论文作者:万菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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