【摘要】目的：分析呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油对冠心病心肌梗死患者的治疗效果。方法：选取我院2016年4月—2017年8月收治的30例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各15例，对照组患者应用常规治疗，观察组应用呋塞米、多巴胺、硝酸甘油联合应用，对比观察两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗效果低于观察组，组间比较P<0.05,差异存在统计学意义。结论：对冠心病心肌梗死患者应用呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油治疗，疗效显著，值得临床进一步推广普及。
【关键词】呋塞米；多巴胺；硝酸甘油；冠心病心肌梗死
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0103-01
冠心病是由于血脂异常所形成的动脉粥样硬化斑块存在着直接联系，可造成脉管腔狭窄，导致血流流通受阻，心肌供血不足，进而导致心绞痛症状的发生，严重者出现猝死，基于此，给予冠心病心肌梗死患者早期的治疗具有重要临床应用价值。我院选取2016年4月—2017年8月30例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，应用呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油治疗疗效显著，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院2016年4月—2017年8月收治的30例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均已符合冠心病的临床诊断标准，且伴发心肌梗死症状；将30例患者随机分为对照组与观察组各15例，对照组中男性9例，女性5例，年龄在40～75岁之间，平均年龄为（60.35±3.36）岁，观察组中男性7例，女性8例，年龄在42～74岁之间，平均年龄为（60.32±3.13）岁，观察组与对照组患者的一般临床资料比较差异P>0.05，不存在统计学意义。
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1.2 方法
对照组15例患者采用建立静脉通道、卧床、吸氧等常规治疗方法，同时给予患者肝素1.25U及硝酸甘油5～10mL/d行静脉注射治疗，并给予患者扩冠、溶栓及抗凝等常规治疗措施。在此基础上，观察组患者采用100mg呋塞米、1～2μg/（kg?min）多巴胺联合5～10μg/min硝酸甘油以及500ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，每分钟的低速为10～5滴，每d1次，7d为一个治疗周期。
1.3 评定指标
临床表现症状消失，心电图、心功能检测指标及胸部X线检查三项检查结果均为正常则评定为显效；三项检查中一项未恢复正常则评定为有效；若三项临床检查指标均未恢复正常则评定为无效。治疗总有效率等于有效率与显效率之和。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（x-±s）描述，行t检验，以SPSS 20.0软件对组间数据进行统计分析，若P<0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。
2.结果
观察组患者采用呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油治疗4个疗程后，显效者8理论，有效者7例，无效者0例，治疗总有效率为100%，对照组患者采用常规治疗方案治疗4个疗程后，显效者3例，有效者7例，无效者5例，治疗总有效率为66.67%，组间比较差异χ2=6.0000，P<0.05。
3.讨论
随着现代医学水平的发展完善，抗凝、介入、抗血小板聚集、稳定动脉粥样斑块等治疗方法的普及应用，冠心病患者的病情发展得到有效控制，但是，多数冠心病患者均是由于并发心肌梗死导致猝死的发生，严重影响患者的生存质量与生活质量[1]。冠心病心肌梗死是一种常见的冠心病类型，是由于冠脉血管发生闭塞后阻碍血液流动，进而发生心肌缺血与坏死症状，严重影响患者的预后。心肌梗死患者的临床表现症状为心力衰竭与休克，若患者未得到及时的抢救治疗，就会危及患者的生命安全，但是，目前冠心病心肌梗死发作时接受治疗时，大多错过最佳的治疗时间，因此，对冠心病心肌梗死患者早期进行治疗，可有效提高患者的生存率[2]。通过临床研究可知，冠心病心肌梗死患者的梗死面积越小，经治疗后的预后效果越佳，基于此，在临床治疗冠心病心肌梗死的治疗关键是使梗死面积的有效缩小，对心肌给予有效的保护。
硝酸甘油具有降压、舒张血管的作用，也可是心脏负荷有效减轻，是临床治疗心肌梗死患者的常用治疗效果，治疗效果较佳；多巴胺可有效扩张血管，使心肌收缩力有效提升，同时加大心排血量；呋塞米是一种利尿剂，应用过程重视具有较短的持续时间，对于肾小球率过滤可有效降低，对肾功能得到有效保护[3]。硝酸甘油、多巴胺、呋塞米三种药物联合应用，对于冠心病心肌梗死具有较佳的治疗效果，可有效控制患者的病情发展，起效速度快，持续时间长，可有效改善心功能与血液流变学，减轻水肿症状。
根据本次研究结果：对照组应用常规治疗方式，观察组在常规治疗的基础上采用呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油治疗，经4个疗程的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为100%（15/15）高于对照组66.67%（10/15），组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。根据本次研究提示，相比于常规治疗的治疗效果，联合应用呋塞米、多巴胺、硝酸甘油三种药物治疗冠心病心肌梗死患者的临床疗效较为理想。
综上所述，在常规治疗的基础上应用呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油治疗冠心病心肌梗死患者的临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。
【参考文献】
[1]王林.冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(15):21，24.
[2]陆艳梅.冠心病心肌梗死患者的急救治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(29):64，66.
[3]李卫，胡俊.呋塞米、多巴胺联合硝酸甘油对冠心病心肌梗死患者的治疗效果[J].当代医学，2017，23(28):140-141.
论文作者:李松岩
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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