石柱土家族自治县人民医院 重庆石柱 409100
摘要：目的 对长期住院治疗合并肺部感染患者中的体外振动排痰仪应用效果进行分析。方法 选取本院2017年12月至2018年5月收治的44例长期住院治疗合并肺部感染患者为研究案例，随机分为对照组与观察组。对照组22例，采用传统扣背法排痰，观察组22例，采用体外振动排痰仪。对两组排痰效果进行观察对比。结果 对照组住院治疗后第一天平均排痰量明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组住院治疗后第四天平均排痰量明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组治疗后第七天平均排痰量明显大于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 将体外振动排痰仪应用于长期住院治疗合并肺部感染患者中有助于患者排痰，具有临床应用价值。
关键词：体外振动排痰仪；长期住院治疗合并肺部感染患者；应用效果
Abstract：objective to analyze the effect of in vitro vibration sputum drainage in long-term hospitalized patients with pulmonary infection.Methods from December 2017 to May 2018，44 patients with pulmonary infection were randomly divided into two groups：control group and observation group.The control group（22 cases）was treated with traditional clasping method and the observation group（22 cases）with vibration sputum expelling instrument in vitro.The effect of sputum drainage in the two groups was observed and compared.Results the average amount of sputum excretion in the control group was significantly higher than that in the observation group on the first day after hospitalization，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.The average amount of sputum excretion in the observation group was significantly higher than that in the control group on the fourth day after hospitalization（P < 0.05），and the average amount of sputum excretion in the control group on the seventh day after treatment was significantly larger than that in the observation group.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion the vibration sputum expelling instrument in vitro can be used in the long-term hospital treatment of patients with pulmonary infection，which is helpful to the sputum excretion of the patients and has clinical application value.
[Key words] Extracorporeal vibration sputum eliminator；Long-term hospitalized patients with pulmonary infection；Application effect
长期住院合并肺部感染患者常会出现痰栓或者结痂，影响到患者正常呼吸与排痰。因为患者长期卧床治疗后会出现免疫力降低与体质变差现象，其咳痰与肺功能等都会相应衰退。症状严重者可能会加重病情，导致其呼吸衰竭，从而对患者生命安全造成严重的威胁。因此，长期住院合并肺部感染患者必须通过辅助方法进行排痰，确保患者气道通常，以防患者病情加重危及生命。基于此，本文主要以本院2017年12月至2018年5月收治的44例长期住院治疗合并肺部感染患者为研究案例，对体外振动排痰仪临床应用效果进行观察分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年12月至2018年5月收治的44例长期住院治疗合并肺部感染患者为研究案例。对照组22例，男性患者16例，女性患者6例，年龄范围53岁至87岁，平均年龄（63.7±6.5）岁。观察组22例，男性患者17例，女性患者5例，年龄范围54岁至88岁，平均年龄（63.9±6.6）岁。所有患者均没有出现血管畸形或者肺结核等疾病，均同意本研究调查并签署知情同意书。两组患者一般资料没有统计学意义（P﹥0.05），则两组具有可比性。
1.2方法
所有长期住院治疗合并肺部感染患者在采取排痰措施前首先需要给予药物治疗，包括化痰平喘药物与抗感染药物等，并给予患者低流量吸氧治疗。
对照组患者采用传统扣背法排痰。在传统扣背排痰方法应用中，患者可以选取端坐位也可以侧卧位，以患者舒适度为宜，操作者需要将五指并拢，指掌弯曲成杯状，利用手掌根部与指缘位置叩击背部，叩击力量发于手腕位置，若长期住院治疗合并肺部感染患者感染部位确定，则需要延长感染部位叩击时间。操作者平均每分钟叩击50次至60次，叩击重叠率为1/3，可逐渐增加叩击力度，且叩击力度必须在患者耐受范围内。患者每日扣背2次，扣背时间范围5min至15min，叩击过程中可引导患者咳痰，将肺部组织深部痰液排出。
观察组患者采用体外振动排痰仪。本研究体外振动排痰仪型号为HW-2002C，产自南京华伟医疗设备有限公司。患者体位以卧位与坐位为主，责任护士可根据患者需求进行体位调整。选择成人固定程序模式，以患者身材与耐受程度选择相应叩击头与速度，速度范围在15CPS至30CPS。操作过程中需要手拿排痰仪并固定好背部，使叩击头向患者背部位置缓慢靠拢，叩击顺序由上而下，由背部周边逐渐向中心靠拢，右肺先于左肺。操作者每天需要操作2次，每次操作时间固定在5min至15min。当患者感染位置确定后，感染处排痰仪叩击时间需要相应延长，帮助患者咳痰[1-2]。
1.3观察指标
对患者住院治疗后排痰效果进行观察，选取第一天、第四天和第七天作为观察时间点，并对观察内容进行数据统计。
1.4统计学方法
本研究数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行数据统计，（X±s）表示计量资料，采用t检验，（P﹤0.05）表示组间比较差异有统计学意义。
2.结果
对照组住院治疗后第一天平均排痰量明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组住院治疗后第四天平均排痰量明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组治疗后第七天平均排痰量明显大于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。（详见表1）
表1两组排痰效果对比（X±s）
注：*表示组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
3.讨论
在长期住院合并肺部感染患者呼吸道管理方面，必须保持痰液排出、气道通畅，以防痰液淤积堵塞气道，影响患者呼吸功能。纤维支气管镜吸痰和传统手扣法排痰排痰是临床常用排痰手段，对患者咳痰具有一定的积极作用。传统手扣法排痰需要操作者具备良好的操作水准和工作经验，能够掌握叩击力量，辅助排痰中不会导致患者出现不适症状。然而在实际操作过程中，操作者可能会因为损耗体力过大而难以控制叩击力度，致使患者排痰效果不足或者出现不适现象[3]。
在本研究中，对照组治疗后第一天、第四天、第七天平均排痰量分别为（30.7±4.3）、（38.9±4.7）、（32.6±6.2）；观察组治疗后第一天、第四天、第七天平均排痰量分别为（28.2±4.1）、（58.3±5.2）、（20.1±4.2）；组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。由研究结果可知，从治疗后第四天开始，观察组患者排痰量开始出现明显的增长，第七天时排痰量已经明显减少。体外振动排痰仪主要是通过低频振动方式叩击患者背部，使患者肺部组织出现震动，有利于患者呼吸道粘膜中淤积的痰液脱落和松弛，且患者纤毛运动也会相应增长，从而方便患者排除痰液[4]。因为体外振动排痰仪振动频率可通过仪器调整，且叩击过程中操作者损耗的体力较少，所以当操作者熟悉仪器操作流程后，其工作效率与工作质量便会出现明显的增长趋势，促进患者排除更多的痰液。
综上可知，体外振动排痰仪在长期住院治疗合并肺部感染患者排痰方面具有一定的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈畏兵，马红梅.G5体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间[J].中国医药导报.2016.13（05）：137-140.
[2]宋继敏.对尘肺合并肺部感染患者实施体外振动排痰护理的效果分析[J].中外医疗.2017.36（16）：150-153.
[3]卫霄青，周敏，常琴.脑出血合并肺部感染患者使用振动排痰机的护理体会[J].医药前沿.2017.7（10）：326-327.
[4]陈希云.震动排痰仪在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用与研究[J].山东医学高等专科学校学报.2016.38（02）：153-156.
论文作者:邓娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 肺部论文; 体外论文; 统计学论文; 住院治疗论文; 操作者论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;