武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：讨论血糖控制水平对危重症伴应激性高血糖患者的影响。方法：在2016年5月到2018年5月选取我院中危重症伴应激性高血糖的患者100例，根据数字随机法分为两组，其中实行一般方法的患者为对照组，实行鉴别方法的患者为实验组。两组均使用胰岛素进行治疗，但是两组的血糖控制水平不同。结果：对照组的感染率，低血糖发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的临床相关指标以及血清的IL-6，CRP水平大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在危重症伴应激性高血糖的患者治疗过程中使用鉴别方法，能够有效的控制血糖水平，降低低血糖，感染的发生率，促进患者的身体康复，具有重要的临床价值。
关键词：血糖控制水平；危重症；应激性高血糖
应激性高血糖是一种危重症患者发病后，身体受到强烈的外部刺激从而产生保护性应激性状态，导致患者身体的肾上腺素水平会提高，会拮抗患者的胰岛素的作用，从而导致血糖升高。高血糖会导致代谢紊乱，从而产生并发症，降低患者的生活质量。本文中在2016年5月到2018年5月选取我院中危重症伴应激性高血糖的患者100例，根据数字随机法分为两组，其中实行一般方法的患者为对照组，实行鉴别方法的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年5月到2018年5月选取我院中危重症伴应激性高血糖的患者100例，根据数字随机法分为两组，其中实行一般方法的患者为对照组，实行鉴别方法的患者为实验组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（60岁，80岁），平均年龄在（69.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（61岁，81岁），平均年龄在（70.1±4.2）。
1.2方法 两组患者进入医院后需要实行常规的治疗，还需要进行胰岛素的治疗。在对照组中经过治疗后，可以将血糖水平控制在8.00到10.00mmol/l，如果患者的血糖水平超过10.00mmol/l，调节胰岛素的量，从而降低血糖。在实验组中使用鉴别方法，可以将血糖控制在4.40mmol/l到7.80mmol/l，如果患者的血糖水平超过7.80mmol/l，调整胰岛素的使用量，从而控制血糖水平。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达，如果T检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的临床相关指标的情况 对照组的临床相关指标大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的临床相关指标的情况
3 讨论
应激性高血糖是一种危重症患者的严重并发症，在老年危重症患者中发病率最高。发病的主要原因是由于外部的刺激[1]，如严重性创伤，心脑血管疾病，严重感染等，在发病后患者会出现肾上腺激素增多，交感神经兴奋，从而导致胰高血糖素增加，炎症因子增多等导致血糖升高。根据研究发现，应激性高血糖是一种自我保护的反应，能够提高患者本身的应激性，但是也会造成危重症患者死亡[2]。在治疗过程中控制血糖水平，在4.40mmol/l到7.80mmol/l的范围内，能够有效的减少感染率以及低血糖发生率，减少患者的死亡率[3]。过于低的血糖水平会增加患者的死亡率，过高的血糖水平会增加患者的感染率，从而增加患者的死亡率[4]。
本文研究中选取50例危重症伴应激性高血糖的患者实行鉴别方法，选取50例危重症伴应激性高血糖的患者实行一般方法。经过研究发现，实行鉴别方法的患者的感染率小于实行一般方法的患者，实行鉴别方法的患者的低血糖发生率小于实行一般方法的患者，实行鉴别方法的患者的临床相关指标小于实行一般方法的患者，实行鉴别方法的患者的血清的IL-6，CRP水平小于实行一般方法的患者，使用不同控制血糖的量的两组之间比较具有统计学意义。
魏铭等[5]研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在危重症伴应激性高血糖的患者治疗过程中使用鉴别方法，能够有效的控制血糖水平，降低低血糖，感染的发生率，促进患者的身体康复，值得临床使用和推广。
参考文献：
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[5] 魏铭，魏澄，王瑛等.危重症伴应激性高血糖老年患者的血糖控制水平对其预后及血清炎性因子水平的影响[J].医学综述，2015，（20）：3769-3771.
论文作者:刘运勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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