定州市人民医院 073000
【摘要】目的：探究乳腺癌病患的自我感受负担现状以及影响因素。方法：采取自制一般资料和疾病有关的资料调查表对300例病患的术后康复状况进行相关调查。结果：乳腺癌患者自我感受评分平均分数为（90.35 + 30）分，患病时间、文化程度、是否在职都成为影响乳腺癌患者是否产生自我感受负担的重要影响因素之一。结论：自我感受负担心理现象在乳腺癌病患中是普遍存在的，文化层次相对很低、患病时间较长以及无职业病患相比其他病患的自我感受负担重。
【关键词】乳腺癌；自我感受；负担
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B
作为在当代社会中女性最为经常遇到的严重恶性肿瘤之一的乳腺癌已经对女性的身体健康造成了巨大危害，一些从事相关工作的工作者们已经获得了一些令人唏嘘的数据，依照这些数据，他们发现中国乳腺癌的发生率以及死亡率并没有随着医疗技术的发展而逐渐下降，相反，乳腺癌的死亡率以及致病率正随着时间的推移正在逐渐上升，并且发病的总人群越来越趋向于年轻化。现在医学的主要手段主要是手术治疗并综合术后的放疗以及化疗来进行综合治疗，具体而言，其主要手段是以内分泌治疗以及生物治疗作为治疗的手段，这些治疗方式的确延长了病患的生存时间，可是手术治疗后的病患经常会出现不同程度的烦躁焦虑时间，并且因此会产生成为亲戚朋友负担的负面情绪。这种负面情绪被称作SPB。因此，对其进行研究是十分有必要的。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的调查方式，在我院选取300例住院病患以及门诊复查的乳腺癌病患作为研究对象，主要纳入资料的标准是：第一，是女性，第二，经过了诊断在已经确诊为原发性乳腺癌并接受手术治疗、放化疗，所有这些女性病患的年龄都在18岁以上，第三，这些女性在诊断后知情并自愿参加；第四，有完整的认知以及行为能力。第四，研究对象都知晓其中的研究目的，院方答应为病患进行保密。
1.2方法
1.2.1调查工具
调查问卷主要被分成两个截然不同的部分：第一部分主要是一般资料调查表，这是由自己进行设计的包含人口统计学资料在内的相关资料，具体而言主要包含文化程度、年纪、家庭所在位置、文化程度、婚姻状况、职业情况以及家庭的总收入，不但如此，疾病的相关资料也包含在其中，疾病的相关资料主要是包含了患病时间、肿瘤分期、病理类型、是否存在淋巴结转移、手术术式、能否接受化疗、能否接受内分泌治疗、能否接受靶向性治疗以及患侧等部分；第二部分是乳腺癌病患的自我感受负担问卷，一共34个不同的题目，主要包含经济重负、生活重负、情感重负、社会重负以及对于家庭结构的影响和疾病治疗所导致的5个重负的维度，把乳腺癌病患的自我感受负担用5个维度进行评定，一点儿也不是1分，非常是5分，总分是170分、得分者越高，自我承受的负担就存在越重的情况。
1.2.2调查方法
通过研究者本人发放调查问卷，在调查之前，需向病患说明本次研究的研究目标、原因以及相关要求，并让病患签署相应的了解同意书。在填写过程中，对病患不理解的地方或者病患因视力不佳不方便自行填写问卷的病患，研究者需要给予逐条朗读。之后仍旧由病患进行自行解答，为确保研究结果的高度真实性以及正确性。填写完毕之后当场回收问卷，并对相应的填写状况进行检查，倘若有不清楚项目，应当请病患本人进行补填。发放问卷300份，回收有效问卷294份，有效回收率是98%。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行描述以及多元逐步回归性分析。
2.结果
乳腺癌病患自我感受负担现状：乳腺癌病患自我感受负担最低35分，最高170分，平均（90.35 + 30）分，各个维度得分见表1。
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3.讨论
本研究显示可知，自我感受负担正在普遍存在于乳腺癌病患中。Chochinv等在对211例晚期癌症病患(其中13%为乳腺癌病患)的调查研究中发现，单单只有40%的研究对象表示有很小的重负，60%的研究对象表示存在着不同程度的重负，而对于Christine等的研究调查中的显示可知，63.1%的肿瘤病患存在着不同程度的负担感受，其中的30.4%左右的病患存在着轻中度的负担感想，27.7%的病患存在着重度或者更加严重的重度负担。我国学者武燕燕等对153例癌症病患（其中乳腺癌17例，占据总人数的11.1%）采取调查问卷进行调查，发现病患中有中等自我感受负担水平。在此项研究调查中，乳腺癌患者自我感受负担的不同维度之中，经济负担最重，这和有关研究结果保持了一致性，可能与病患担心疾病会为家人带去情感压力，担心未来死亡结果对家人有造成情感冲击的可能性有关，病患自我感受对家庭结构的影响是最小的，这和唐旭等人的研究成果存在着一定的不一致性，有可能病患在牵涉家庭隐私时有所保留有关，也可能是病患对于性生活质量以及夫妻关系方面非常保守有关，亟待进一步的探究。Simmons的最终研究调查结果显示文化程度越高的病患常常会容易产生负担感受，Cousineau等2人的研究显示受教育程度与自我感受负担感并无关系，职业状况对自我感受负担也存在影响，无职业的病患自我感受负担常常很重，笔者认为自我感受负担与注意力过多集中在疾病上有着直接关系，换句话说病人因为没有职业，就将注意力过分关注在患有乳腺癌这件事情上，从而导致病患的所有思想负担集中在一点上，因而，可以通过分散病患的注意力，从而使病患能够更多与其他人展开沟通，这是减轻其自我感受负担的方法之一。
4.小结
本研究结果表明，自我感受负担普遍存在于乳腺癌患者中，且多数患者存在不同程度的负担感受，文化程度职业状况和患病时间是乳腺癌患者自我感受负担的主要影响因素。
参考文献
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论文作者:袁建涛,何文博,王丽莉
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：病患论文; 乳腺癌论文; 负担论文; 自我论文; 患者论文; 重负论文; 时间论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;