广西壮族自治区妇幼保健院 广西 南宁 530003
[摘要]目的：探讨足月妊娠开始即行乳房按摩护理对母乳喂养的影响。方法：以孕周37～41周住院待产、单胎、无高危因素及妊娠合并症、无母乳喂养禁忌症的初产妇为研究对象，将100例初产妇随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组按常规护理执行，实验组在对照组的基础上从住院开始每日接受2次、每侧乳房5min、总共10min、对双侧乳房进行的乳头刺激直至临产，比较两组产后首次泌乳始动时间、泌乳量、母亲母乳喂养信心。结果：实验组泌乳始动时间提前，泌乳量增加，母亲母乳喂养信心增加。结论：足月妊娠即开始乳房按摩对母乳喂养均起到积极的促进作用,值得临床推广。
[关键词]：足月妊娠乳房按摩泌乳母乳喂养
为了提高母乳喂养率，增加母亲喂养信心进行了本研究，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院产科门诊进行宣教自愿接受乳头刺激的50例孕妇为实验组；不愿接受乳头刺激的50例孕妇为对照组。入选条件：所有观察对象均为单胎妊娠，孕周37-41周，无高危因素及妊娠合并症，临产后均在我院产科住院分娩。排除标准：产后产妇或新生儿因医学指证需要母婴分离或不宜母乳喂养者以及新生儿为低出生体重儿和巨大儿者均剔除研究范围。
1.2方法
1.2.1对照组
孕期常规产检，宣教，妊娠足月后常规待产，产后60min内实行早接触早吸吮，在产房观察2h后，母婴同时送入母婴同室病房，实行24小时母婴同室、按需哺乳，纯母乳喂养。每天帮助新生儿吸吮母亲乳头，母亲保持心情舒畅及足够的睡眠，多进食营养丰富的汤汁类食物，不用影响泌乳的药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2实验组
孕期常规产检，宣教，妊娠37周开始实施乳头刺激，指导孕妇清洁双手，通过模拟婴儿吸吮动作施以乳头刺激，用食指和拇指指腹轻轻按摩乳头、乳晕，应用揉、捏、拉、提乳头等方法，以食指、拇指及中指旋转、牵拉刺激乳头，每次每侧乳头刺激 5 min ，两侧共计10 min，每日2次，直至临产，产后护理及母乳喂养指导同对照组。
1.3观察指标
①泌乳始动时间：观察记录产妇产后自觉乳胀，挤压乳房有乳汁排出的时间距分娩时间，为泌乳始动时间。②泌乳量：根据母乳是否能满足新生儿喂哺需要判断为乳汁充足或乳汁不足。乳汁充足：哺乳≥6次/d，婴儿排尿≥6次/d，并能排少量多次或1次大量质软大便，婴儿安静睡眠。③母亲母乳喂养信心：母亲乳房有乳汁分泌，自信能做到纯母乳喂养，住院期间能按照母乳喂养的规定只喂母乳，不添加辅食。
2.结果
2.1两组产妇泌乳始动时间比较
实验组中，0-12h为20例，13-24h为24例，25-48h为6例；对照组分别为11例，29例和10例。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2泌乳量比较
实验组中，24h时母乳充足31例，48h时为14例，72h时5例；对照组分别为25例，18例和7例。两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
2.3母乳喂养信心比较
实验组的24h纯母乳喂养者为45例，混合喂养5例；对照组分别为38例和12例。两组比较，有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
本实验研究足月妊娠后，立即刺激乳头以促进泌乳素、缩宫素分泌，进而对乳汁分泌产生作用[1]，起到缩短泌乳始动时间、增加泌乳量的作用，同时乳头经刺激牵拉可改善其伸展性，利于新生儿含接，进一步促使母乳喂养的成功。同时据报道轻柔的乳头刺激还能使催产素分泌增加，子宫收缩加强，阴道出血减少，有利于子宫复旧，促进乳汁分泌。综上所述：经过临床试验，足月妊娠后即行乳头刺激对首次泌乳始动时间、泌乳量、母亲母乳喂养信心都有积极意义。
参考文献
[1]郑丽军，杨振华.剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24（2）：102.
论文作者:黄美凤 莫怡芬 唐敏
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/28
标签：乳头论文; 泌乳论文; 实验组论文; 乳汁论文; 对照组论文; 乳房论文; 时间论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;