衡阳县长安乡卫生院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：研究慢性支气管炎采用中医药治疗方法，并分析疗效，旨在提高慢性支气管炎的临床疗效。方法：将我院2016年5月至2017年7月期间接受治疗的慢性支气管炎72名患者作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，每组36例。对照组36例患者接受西药常规治疗；观察组36例患者接受中医药治疗。两组患者治疗5周，然后比较两组患者的临床疗效和不良反应率。结果：观察组总有效率为100.00％，对照组为81.25％。对照组总有效率明显低于观察组，且差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组无不良反应，不良反应发生率为0.00％；对照组不良反应发生率为1.56％。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：治疗慢性支气管炎患者中医药治疗可有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床广泛应用。
【关键词】慢性支气管炎；中医治疗；对照观察
慢性支气管炎是呼吸系统的常见疾病，老年人占发病人群的绝大多数，患者的身心健康也受到重大影响。慢性支气管炎发病率高，病程长，具有慢性咳嗽、咳痰、气促和喘息等临床表现。本研究的目的是调查中医药治疗慢性支气管炎的临床疗效[1]。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2016年5月至2017年7月期间接受治疗的慢性支气管炎72名患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组36例。对照组36例患者接受西药常规治疗；观察组36例患者接受中药治疗。对照组男18例，女18例。平均年龄为（54.78±0.7）岁。疾病持续时间为11个月到5.8年，平均持续时间为（2.7±0.9）年。观察组男20例，女16例。平均年龄为55.68岁，疾病持续时间为8个月到6.1年，平均持续时间为（2.7±0.6）年。观察组、对照组一般资料差异无统计学意义（P> .005）[2]。
1.2治疗方法
对照组：使用抗生素、糖皮质激素和解痉平喘等药物进行治疗。
观察组：给患者治疗中药治疗。基础方：苏子10克、前胡10克、厚朴10克、当归10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草5克。如果患者有肺气虚，则加党参30克；如果患者肾气虚，则加五味子10克、肉桂3克；如果患者有风热症状，可加野菊花10克、金银花30克。1剂/天，清水煎服，分2只3次服用。观察组与对照组均进行5周的治疗[3]。
1.3观察指标
观察组与对照组治疗效果及临床症状恢复情况。按照“中药新药临床研究指南”评价治疗效果：治愈：患者临床症状消失，生活恢复正常；显效：临床症状明显改善明显，生活和工作基本恢复正常；有效：患者的临床症状有所改善，但生活和工作仍受到影响；无效：患者的临床症状没有改善，甚至增加。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件展开数据分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料进行X2检验（以%表示）；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组临床疗效的比较
观察组（100%）总有效率明显高于对照组（81.25％），且差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3讨论
慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，是支气管粘膜、气管粘膜出现慢性非特异性炎症性疾病。 老年人发病率高，严重影响患者的身心健康。慢性支气管炎发病率高，病程长，具有慢性咳嗽、咳痰、气促、喘息等临床表现，如不进行积极干预，容易进展成为慢性阻塞性肺气肿和肺心病。
祖国医学认为，慢性支气管炎治疗应以宣肺平喘、化痰止咳、扶正解表为主要原则。本研究中，观察组根据中药治疗的实践经验，方中麻黄、杏仁及甘草等具有化痰祛风作用；如燥热伤肺证，可加用桑叶、梨皮、川贝等，以缓解烦躁不安，减少肺损伤；如痰热蕴肺证，可加用黄芩，半夏，贝母等中药以化痰、清热、平喘、止咳；如脾肺气虚证，可加用黄芪、白术、山药、川贝、蝉衣等中药，以祛风化痰，益肺补脾。各种中药的组合，可以充分发挥祛风化痰、利湿清热以及解毒泻火等效果。同时具有熄风平肝、宣肺平喘、解毒清热、止咳镇静等各种效果。处方中各种中药合理相互配伍，还可以起到解毒、清热、杀菌、抑菌、止咳、退热等作用。经过现代药理学的研究证实，中药的辩证使用，处方中的中药药材可以明显的抑制炎性因子的产生，缓解部分患者炎症的不良反应，而且对多种不良微生物有非常强的抑制及杀灭效果，同时增强白细胞的吞噬能力，对身体起到很强的保护作用，增强身体的防御能力。而且，在通过减少炎性细胞浸润阻塞上皮细胞功能障碍方面与传统的西药治疗相比，中医药治疗更为安全有效。
本次研究结果表明，观察组总有效率高于对照组，复发率和不良反应发生率均低于对照组。 上述研究结果与国内其他专家研究结果一致，表明中药治疗慢性支气管炎的临床疗效优于西药，服药期间患者不出现严重不良药物反应，复发率低，具有药物的安全性和有效性。通过这项研究可以证实，中医药治疗慢性支气管炎，完全是在继承中医药传统精华的基础上，结合使用现代医学科学治疗，为治疗慢性支气管炎提供了更高效、更安全、更多的治疗途径[5]。
根据长时间的临床实践经验，我们认为慢性支气管炎病理较为特殊，黏液分泌多，若不积极及时治疗，容易复发。 因此，患者应及时进行对症治疗，才可有效遏制病情发展和控制疾病的复发。为了有效预防疾病的复发，应在急性发作期进行积极合理的对症治疗。 综上所述，慢性支气管炎的中医辨证分型治疗临床疗效准确，能有效降低疾病复发率和不良反应事件，具有药物安全性和有效性，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]田维君. 慢性支气管炎的中医辩证论治[ J].武警医学院学报，2003，1296）：459- 460.
[2]蒲进良.中医药治疗老年慢性支气管炎的体会[J].中外健康文摘，2011，8（26）：424-425.
[3]解胜霞.中医内科治疗慢性支气管炎的疗效观察月.中西医结合心血管病电子杂志，2015.3（8）：93-94
[4]张晓刚.临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2011，27（36）：14-15.
[5]李树焱.老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径的分析 [J]. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：268-269.
论文作者:屈立新
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
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