四川省邻水县人民医院泌尿外科 四川 广安638500
临床中常见的前列腺炎大多是以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要的临床表现，导致患者出现前列腺炎的因素较为复杂，但是现阶段针对前列腺炎的致病原因还没有准确的论断，尤其是非细菌性的前列腺炎在临床治疗的过程中主要以改善患者的症状为主。前列腺炎是泌尿系外科的常见疾病，患病对象大多于50岁以下的男性为首，临床发病率较高。我们将临床中常见的前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎两种，临床上常见的急性前列腺炎患者较少，慢性前列腺炎患者较多，可以占到泌尿系外科患者的20%左右。本研究将针对前列腺炎的病因进行分析，结合前列腺的临床表现进行介绍，同时针对前列腺炎的常规治疗方法进行研究，以及通过本文的研究能够更有效的普及前列腺炎相关基础知识，增强广大人民对于前列腺炎疾病的认知。
1前列腺炎的病因分析
1.1结合临床研究实践表明，急性前列腺炎患者大多出现过劳累着凉长时间骑车性生活过度等相关现象，而发病时间大多处于患者的局部抵抗力减弱时，此时患者的致病菌有患者身体其他部位的病灶或者是血液流经尿道进入患者的前列腺，造成前列腺感染而出现急性前列腺炎。临床中常见导致患者出现急性前列腺炎的致病菌主要包括大肠杆菌葡萄球菌变形杆菌链球菌淋球菌以及衣原体和支原体。
1.2而慢性前列腺炎疾病的致病原因则较为复杂，有部分慢性前列腺炎患者是因为出现过急性前列腺炎症状，但是没有得到有效的根治从而进一步发展为慢性前列腺炎。导致患者出现慢性前列腺炎症状的致病菌，以细菌为主此外还有病毒支原体衣原体以及其他致敏原。总结临床中常见的慢性前列腺炎患者出现的症状和原因分析：主要表现为患者性欲过旺或者是前列腺充血婚姻不压迫损伤邻近器官出现炎症等相关情况是患者出现了慢性前列腺炎。还有少数患者因为精神状态不佳从而使患者出现前列腺炎症状。
2前列腺炎的临床表现
2.1急性前列腺炎患者的临床表现大多出现全身感染症状或者是脓毒症，此外患者的高热细胞和白细胞数也会不断的升高尿频尿急尿痛会阴痛和趾骨上疼痛排便困难等相关症状在临床中也较为多见，有部分患者会出现竟然而导致患者排尿困难甚至出现尿潴留症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外针对急性前列腺炎患者的直肠指诊进行检查时可以发现患者有前列腺肿大表面光滑具有明显压痛症状，对于急性前列腺患者禁止，进行前列腺按摩防止炎症扩散，如果按摩会并发精囊炎、附睾炎、菌血症等相关症状，对患者的尿液进行检查可发现患者红细胞增多。
2.2慢性前列腺炎患者在临床中的表现主要为疼痛泌尿系统炎症性功能障碍以及神经衰弱等相关症状。疼痛是指患者尿道有灼热感，会阴部、肛门部疼痛从而放射至腰底部、腹股沟、阴茎、睾丸，偶尔可发生腹部放射性疼痛。而泌尿系统炎症主要是指患者的尿道有轻度炎症，出现尿频、尿急、尿痛症状，在患者清晨排尿之前或者是排大便时可出现白色的分泌物。患者的性功能障碍主要是患者性欲减退阳痿早泄遗精次数增多等等，此外有个别患者还会出现血精以及精子活力减退，影响生育等相关症状。部分患者由于慢性前列腺炎症状导致治疗经久不愈，从而出现头昏头胀失眠心情抑郁等相关症状。
3前列腺炎的临床治疗
3.1急性前列腺炎的治疗
对于急性前列腺炎患者在治疗时首先应使患者卧床信，息多饮水、多排便，对于患者出现了严重的膀胱疼痛症状时，可给予患者镇痛解痉药物，此外嘱咐患者进行热水坐浴也可以缓解相关症状。对于急性前列腺炎所用的抗菌药物主要选择复方磺胺甲恶唑、喹诺酮等相关药物，头孢菌素、头孢霉素、氨卡西林、红霉素等相关药物也可以起到一定的治疗作用。例如对于患者出现淋球菌感染以后可以采用头孢曲松进行治疗。如果患者出现了厌氧菌感染则可以采用甲硝唑进行治疗。如果患者炎症明显，同时体温升高，患者血液中的白细胞明显增高时应给予患者静脉用药，在静脉用药治疗一周以后再改用口服药物进行治疗。
通常情况下对于急性前列腺炎患者再对症治疗1~2周以后其临床症状会明显消除，如果治疗以后患者的症状没有得到有效的改善或者是加重，应考虑采用更多的检查方法确诊患者的临床症状。例如患者通过直肠指诊检，查确诊为前列腺肿胀有波动，通过B超检查患者出现的脓肿，或者经会阴初次发现患者出现化脓性液体，则应通过患者的婚姻不手术切开脓肿进行引流治疗。
3.2慢性前列腺炎患者的临床治疗
对于慢性前列腺炎患者在治疗的过程中首先应为患者进行心理指导，使患者消除心里紧张和顾虑的情绪，此外指导患者节制性欲不能纵欲但是也不能强制性禁欲。此外应指导患者进食刺激性食物和烟酒，为了有效的提高患者的临床治疗效果，嘱咐患者每晚热水坐浴一次。此外嘱咐患者避免长时间骑车从而诱发慢性前列腺炎。为患者进行前列腺炎按摩，每周按摩一次进行炎性分泌物的引流。
对于慢性前列腺炎患者进行药物灌注治疗时，经患者的尿道口插入特制气囊尿管，在前列腺尿道中并注入抗生素，每周治疗一次。在治疗的过程中为了使患者的前列腺周围封闭，应采用8万单位的庆大霉素和1%的盐酸普鲁卡因1-2毫升每日进行治疗。
慢性前列腺炎的抗菌药物治疗具有一定的难度，主要是常规的抗菌药物并不能到达患者的前列腺组织，起到消炎杀菌的作用。在临床治疗时通过总结发现只有当患者所以选用的抗菌药物属于脂溶性碱性药物，同时与血浆蛋白的结合率较低，简历度较高时才可作为慢性前列腺炎的抗菌药物进行治疗。临床中常见的有红霉素、复方磺胺甲恶唑、多西环素等等。
4小结
前列腺炎患者在临床中较为多见，很多患者多为慢性前列腺炎症状，因此我们在针对患者进行治疗时首先应鉴别患者的临床症状，然后采取相应的治疗措施为患者治疗前列腺炎病症。
论文作者:伍利明
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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