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摘要：目的：分析在血管外科护理管理中柔性管理起到的作用。方法：将2017年1～12月收治的100例患者作为对照组，按常规血管外科护理方法进行护理；将2017年1～12月收治的100例患者作为实验组，在对照组护理基础上采用柔性管理模式。比较两组患者护理质量评分、疼痛评分、差错发生率、投诉率、医生满意度、护士满意度和患者满意度。结果：实验组护理质量评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0．05）；实验组差错发生率、投诉率低于对照组（P＜0．05）；实验组医生、护士、患者满意度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在血管外科护理管理中应用柔性管理能够有效提高护理人员的工作积极性和创造性，对提高护理质量、减轻患者疼痛、减少差错和投诉的发生、提高护患满意度都有重要意义，值得推广应用。
关键词：柔性管理；护理管理；人性化管理；血管外科
引言
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有双重技术，即诊断、治疗，主要针对诊治心血管病症，可以穿刺体表血管，并在数字减影实时影像的基础之上，送入心脏导管，经过特殊的操作后予以诊断、治疗心脏疾病的临床应用方式。一般情况下，对患者予以PCI是由于患者同时存在多种重症危象，且病情发病迅速。对PCI患者予以围术期护理管理，能起到辅助性治疗的目的，可以有效提高患者的临床治疗效果，具有一定的特异性。
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1资料与方法
1．1临床资料将2017年1～12月收治的100例患者作为实验组，男60例、女40例，年龄20～75（48．6±13．4）岁；文化程度：中专、初中及以下28例，高中50例，大专及大学以上22例；手术类型：股动脉切开取栓术21例，股动脉内膜剥脱成形术13例，下肢动脉搭桥术10例，支架植入术11例，经皮下肢动脉斑块旋切术14例，颈动脉内膜剥脱术10例，主动脉夹层覆膜支架腔内修复术9例，腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术3例，其他9例。将2016年1～12月收治的100例患者作为对照组，男55例、女45例，年龄21～75（49．1±14．2）岁；文化程度：中专、初中及以下30例，高中43例，大专及大学以上27例；手术类型：股动脉切开取栓术20例，股动脉内膜剥脱成形术11例，下肢动脉搭桥术8例，支架植入术11例，经皮下肢动脉斑块旋切术15例，颈动脉内膜剥脱术15例，主动脉夹层覆膜支架腔内修复术13例，腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术7例，其他10例。两组性别、年龄、文化水平和疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2方法
对照组入院后进行血管外科常规护理管理。实验组在对照组基础上采用柔性管理办法。①每月定期组织一次学术研讨会，或通过其他形式开展护理经验的交流与学习，鼓励护龄低、经验不丰富的护理人员向护龄高、临床经验丰富的人员请教相关专业知识和护理技巧。②在临床护理实践中采用以旧带新的方式，对相同学科、资质和年龄的护理人员不能差别待遇，减少低资历护理人员的心理不平衡感。岗位职责实行轮岗制，首先分工明确，各自担任和承担相应职责。当护理人员的努力在此岗位饱和时，更换其职能，给予新的挑战，激发护理人员继续学习的动机和需求，帮助其拓展知识和技巧。③在排班上充分尊重护理人员自身的意愿，统筹管理，遵循弹性排班的原则，提高护理人员的工作积极性。实行民主管理的制度，加强护士长和护理人员的沟通与交流，对护理人员在工作学习中出现的困难、困惑等要及时了解，及时帮助患者解决，缓和其心理压力，避免对工作造成影响。耐心倾听意见和建议，构建和谐、有序、向上的工作环境，保证每个人达到最佳的工作状态。④每周晨会进行护士业务技能学习，每次10min，对工作中遇到的新技术、新理论、新知识、新问题等进行探讨。定期召开学习讲座，每名护理人员轮流进行演讲，一方面演讲人员在总结自身经验或不足中得到学习和提高，另一方面可以帮助其他人员增强知识、技能的掌握，弥补短板。让护理人员在相互竞争、相互学习中提高自己，不断成长。增加科室内活动的组织，让每一位护理人员发挥价值，提高团队凝聚力和向心力。⑤完善奖励机制。通过绩效考核的方式，挖掘护理人员工作潜力，提高工作积极性。每月月初进行一次护理质量评比，对表现突出的人员进行表彰和适当的金钱奖励。提高护理人员对科室的归属感和对工作的热爱感、幸福感。
1.3评价标准
①护理质量评分：由护士长根据护理部制定的护理质量评价标准对护理人员护理质量进行评分。②疼痛评分：由各组护理人员参考NＲS疼痛评分标准对患者疼痛情况进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析。计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的护理质量评分及患者的护理评分均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组疼痛评分显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
现代医学的发展对医疗质量的要求日益提高，新的治疗方法和护理方法不断涌现，管理理念也需要不断地更新、发展。柔性管理是以“以人为本”为基本理念的人性化管理方式，秉承理解他人、尊重他人的理念，达到管好人、用好人的目的。柔性管理涉及人力资源管理、组织行为管理和情感管理等多方面管理因素。
结语
综上所述，柔性管理有其特有的优势，在血管外科的护理管理中能充分发挥护理人员的工作积极性，减轻患者疼痛，提高满意度，提高护理质量，是一种值得临床推广使用的新型管理模式。
参考文献：
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[4]冯培芳．探讨护理风险管理在血管外科病区中的应用［J］．中国卫生产业，2015，12（12）：100－102．
论文作者:谢佳杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：护理人员论文; 患者论文; 柔性论文; 实验组论文; 血管论文; 外科论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年17期论文;