河北省衡水市安平县人民医院 付素娜 053600
摘要：婴幼儿器官功能发育不完善，免疫力低，对外界适应力较差，易患呼吸道感染。夏天气温高，空调使用不当引起的通风差、室内外温差过大等都可能引起幼儿发烧，本文中笔者详细叙述了幼儿发烧治疗方法和注意事项，希望以此能够提出建设性意见。
关键词：幼儿 发烧 治疗方法 探析
一、治疗小儿发烧的方法
夏天气温高，空调使用不当引起的通风差、室内外温差过大等都可能引起幼儿发烧成为致病的原因；一些过敏性疾病，比如“尘螨”在夏季变得活跃，也会增加婴幼儿患上呼吸道感染的机会。婴幼儿容易受到外界温度影响而得的“暑热症”，也就是民间所说的“中暑”。
治疗小儿发烧的七种具体方法有:
1．维持家中的空气流通 ：把婴幼儿转移到外界温度较低的环境，调节居室的温度，保持空气流通，比如打开门窗或利用风扇加速空气流通，就有利于散热降温。若家有冷气 ，维持房间温度于 25～27℃之间。 可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。
2．脱掉过多的衣物 ：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
3．温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉， 如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体热散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4． 睡冰枕 ： 有助于散热 ， 但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。 使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
5．多喝水： 多让患病儿喝水也有助于退热。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆呼吸道和消化道感染引起的发热比较难退，家长应该配合医生的诊治，给孩子服用退热药，同时及时给孩子补充水分，多喝水，或者吃西瓜都可以，此外还应注意营养的摄入。以助发汗 ，并防脱水 。 水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6．使用退烧药 ：当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过 38 5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。38.5℃是分界线.一般来说，当孩子体温低于 38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝开水，或者应用物理降温方法，若是体温超过 38.5℃时，可以服用退热药，但必须在儿科医生指导下使用。感冒常会发烧 2-4 天，期间体温会发生波动，如果精神状态好，进食、睡眠正常则家长不必太担心。但如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。
7、适量酒精擦拭退烧
酒精退热有讲究宝宝出现发热症状时，家长也可以配合药物治疗作一些物理降温，但要注意方法。有些家长认为选用酒精或冷水擦浴可以起到迅速退热的作用，实际上当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，会引起婴幼儿的血管强烈收缩，引起婴幼儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重婴幼儿的缺氧出现低氧血症。假如用酒精的浓度过高，也不能起到退热作用，还可能造成婴幼儿皮肤脱水，加重病情。正确的方法是，给婴幼儿使用 35%的酒精兑半加水、温水擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样能达到降温的效果。
二、治疗小儿发烧的注意事项
1、治疗原则是能够用口服药，尽量不打针
病毒和细菌感染都有相应的治疗药物，对于感冒发烧的治疗原则应是能够用口服药，尽量不打针，能够用一种药，尽量不用两种抗生素。而现在很多家长都有“感冒发烧打针好得快”的想法，事实上，就退烧而言，吃药和打针的效果是类似的，采用的药物通常是非甾体类的抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，前两种因安全性好，是世界卫生组织推荐的儿童退热药，口服效果与阿司匹林注射剂类似，因此广泛用于孩子感冒退热，如大家熟悉的泰诺林、美林等。注射用退热剂虽体温下降较快，但体温回升也较快。此外，还有一部分孩子患有先天的免疫缺陷病，确实比常人容易生病，这时应做必要的检查以作针对性治疗，而许多家长害怕孩子痛苦，不愿做验血等必要的检查，只要孩子一生病就靠输液撑着。
通常情况下，医生通过孩子的症状及血常规检查，可初步判定是病毒感染还是细菌感染。
如果症状有喉咙充血、咳嗽、流涕、鼻塞和发热等，血常规检查时白细胞总数和中性粒细胞的比例下降，则可能代表的是病毒感染。目前对大多数的病毒感染尚无特效药，主要是对症治疗如高热服退热药，及选用某些抗病毒药如病毒唑、达菲或中药等，病情好转一般要3~5天，病程长者可达1周。如果症状是有脓性分泌物，如化脓性扁桃体炎等，血常规检查时白细胞总数和中性粒细胞的比例偏高，则可初步判定为细菌感染。需使用抗生素治疗。但多数情况下口服适当、足量的抗生素已足够，没必要静脉输液。此外，婴儿、体弱儿、病程长(超过3~4天)或症状较重且容易合并细菌感染者，医生从预防细菌感染的角度考虑，可能会给感冒的患儿开一些口服的抗生素。如果医生判定程度较重，可能需要点滴注射时，应尽量选择对孩子损伤小的抗生素，如青霉素族和头孢三代等。
医院的吊瓶挂成一片的现象，不排除个别医生受利益的驱使，但孩子家长的一些行为也无形中助长了这一现象的发生。只要孩子一生病，哪怕很轻微，全家就开始紧张着急，他们更多追求的是对疾病的治疗效果，恨不得今天得病，明天就好。有的孩子用药效果不明显，最后只能靠打针才好，下次生病家长就省得麻烦，直接要求打针；甚至有些家长不想孩子做皮试，直接要求用高级的抗生素输液，医生鉴于风险，也就顺势而为，殊不知，家长这种“心太软”的心态，给孩子的身体埋藏了更大的隐患。
2、过度输液危害多
滥用抗生素，除了浪费药源及增加治疗费用外，首先会使耐药菌株增多，造成许多药物对孩子的疾病治疗无效。 其次，长期多次使用抗生素，也会降低孩子的免疫力，使孩子更容易生病，许多体弱的孩子就是这样经历着恶性循环。 最严重的在于，由于点滴注射是药物直接输入血管，对血管造成刺激，容易对血管造成损伤。
参考文献：
[1]宝宝发烧 别着急用退烧药[N]. 刘云涛. 中国医药报. 2014-02-21 (003)
[2]推拿治小儿发热[N]. 李丽,卫群. 中国中医药报. 2014-04-02 (005)
[3]真气运行小儿推拿病案(1)[N]. 贾海忠,谈升. 中国中医药报. 2012-06-07 (004)
论文作者:付素娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：孩子论文; 婴幼儿论文; 抗生素论文; 体温论文; 家长论文; 幼儿论文; 也会论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;