（重庆大学附属肿瘤医院、重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院 重庆 400030）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对食道癌患者术后恢复及SAS评分影响。方法：选取46例食道癌患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预，对比两组患者的术后恢复情况以及SAS评分，进行统计学分析。结果：对比治疗后两组患者的CD4+细胞值，观察组患者明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者SAS评分明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予食道癌患者心理护理干预，大大的提高了CD4+细胞值的数量，有助于患者在术后的恢复，改善了患者的焦虑心理，具有明显的治疗效果，值得临床上推广及使用。
【关键词】心理护理干预；食道癌；术后恢复；SAS评分
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0007-02
食道癌作为一种常见癌症，发病部位为消化道，其发病率极高，据统计，我国食道癌的发病率处于全球发病率的首位。临床上，常使用手术治疗食道癌，但治疗难度较大，且预后的效果很差，给患者带来痛苦。随着社会老龄化不断增加，老年人的食道癌发病率不断增加。有学者提出，对食道癌患者使用心理护理，具有明显的效果[1]。本文将对我院46例食道癌患者为研究对象，探究心理护理干预对食道癌患者术后恢复及SAS评分影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年9月—2017年12月收治的46例食道癌患者，作为研究对象，用抽签法将所选取的研究对象随机分为对照组23例，观察组23例。其中对照组患者中有男女患者分别为14例与9例；年龄为61～82岁，平均年龄为（72.07±3.52）岁；鳞癌、腺癌的患者分别为16例与7例。观察组中患者中有男、女患者分别为13例与10例；年龄为63～85岁，平均年龄为（71.92±4.29）岁；鳞癌、腺癌的患者分别为15例与8例。所有患者均使用病理活检，确诊为食道癌，符合本次研究的标准，并表示自愿参加此次研究。对比两组患者的性别、年龄等一般情况，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对照组患者进行常规护理：（1）观察患者术后的临床症状，一旦发现异常情况，应及时报告医师，及时采取措施治疗。对患者的身体各项指标进行监测，关注患者的生命体征。（2）在患者的住院期间，应每天监督患者进行服药，避免患者不按时服药或者误食药物。（3）合理安排患者的饮食，患者在手术后应多进食富含维生素以及纤维的食物，避免食用辛辣食物以及刺激性食物。（4）通过使用模型或者视频等方式对患者及其家属进行食道癌有关知识讲解，包括食道癌的致病原因、手术过程、手术后的注意事项、术后并发症等，使患者及其家属对食道癌有更多的了解。（5）协助患者办理出院手续，并对患者及其家属叮嘱按时复查、注意事项、饮食等。
1.2.2观察组 观察组患者给予心理护理：在对患者进行常规护理的基础上，对患者进行心理护理干预。（1）护理人员应该热情耐心、面带微笑，把握好与患者及其家属交流的合适时间，并进行交谈。对患者对于有关病情的提问，耐心的进行解答，并对患者的需要做进一步了解。在与患者的沟通过程中，多与患者谈论患者感兴趣的话题，多倾听患者的诉说，拉近与患者之间的距离。同时，还应在每次交流中，暗示患者的病情不断好转，鼓舞患者，使患者坚定与疾病斗争的信念，不断的对患者进行鼓励，增加其治愈的信心。与家属进行沟通，使家属给予患者多些关怀与鼓励，对于患者的顾虑进行开导，使患者无所顾虑，并安心积极地配合医护人员进行治疗。（2）患者在治疗期间，容易产生焦躁情绪，脾气暴躁。此时，应指导患者发泄情绪的合理方法，并及时发泄。做一个认真的倾听者，耐心的患者的诉说，使其将内心想法表达出来，避免产生压抑。同时，与患者家属进行沟通，对患者多一些关心，让患者感受到真情所在，保持积极良好的心态面对疾病。（3）有的患者在治疗期间，情绪非常低落且沮丧，同时存在厌世的状态，此时应注意患者是否发生抑郁，对病情绝望。若患者发生抑郁，应加强对患者的鼓励，进行心理指导，家属配合医护人员给予精神支持，避免患者自杀。若患者抑郁较严重，需要配合抗抑郁性药物进行护理。（4）个性化护理。每个人是具有差异性的，对患者的性格、兴趣等深入了解，根据其不同的需求，制定不同的心理护理方案，给予患者进行护理。通过缓解患者的负面情绪，达到理想的治疗效果。
1.3 观察指标
对比两组患者的术后恢复情况以及SAS评分，进行对比分析。术后恢复情况是对患者在手术7天后的CD4+的细胞值。SAS评分是对患者的焦虑情况进行分析，满分为100分，分数越低，患者情绪越好。
1.4 统计学方法
运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用x-±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料用“n/n%”表示，采用χ2检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后恢复情况比较
两组患者在治疗后，CD4+均明显提高，对比治疗后两组患者的CD4+细胞值，观察组患者明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3.讨论
食管癌是常见的消化道肿瘤，主要发病年龄为40岁以上[2]，其临床症状为：下咽困难，最开始表现为干性食物难以下咽，随后半流质食物难以下咽，接着水以及唾液下咽困难。临床上使用手术方式对食道癌患者进行治疗，治疗效果以及预后效果较差。心理护理干预作为一种新型的护理方式，通过护理人员及时与患者沟通病情，了解其情绪，鼓励患者积极进行治疗，打消患者的消极心理，保持良好心态面对病症，从而有效的促进患者的治疗效果[3]。对食道癌患者进行心理护理干预，增加了患者治愈的信心，保持良好的心态面对病症，并配合治疗，改善预后效果，减少患者的痛苦。
本次研究结果显示：对比治疗后两组患者的CD4+细胞值，观察组患者明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者SAS评分低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：给予食道癌患者心理护理干预，大大的提高了CD4+细胞值的数量，有助于患者在术后的恢复，改善了患者的焦虑心理，具有明显的治疗效果，值得临床上推广及使用。
【参考文献】
[1]刘亚玲,董建军,鱼小敏.心理护理干预对食道癌患者术后恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2017,(21):147-148.
[2]高桂爱.护理干预对食道癌术后并发症发生率的影响[J].中国伤残医学,2016,(9):167-168.
[3]袁晓忠.术前心理护理干预对促进食道癌患者恢复的影响探讨[J].山东农业工程学院学报,2016,(12):153-154.
论文作者:胡萍,李娅,汤海英
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 食道癌论文; 术后论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;