四川省德阳市中江县龙台中心卫生院 四川德阳 618101
摘要：目的：探究常规胃镜与无痛胃镜所采取的护理干预和效果。方法：选取2013年3月-2014年5月收治的168例胃镜检查的患者进行护理干预分析，其中实验组84例患者采取无痛胃镜，给予相关护理，对照组84例患者使用常规胃镜，也对患者采取相应护理，观察患者在手术前和手术中的心率、血压以及不良反应。结果：实验组患者手术中心率和血压指标明显好于对照组，实验组不良反应发生率为4.8%，对照组不良反应发生率为26.2%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者采用无痛胃镜的检查术，操作方便，安全度高，能够明显减少患者的不良反应和痛苦。
关键词：无痛胃镜；常规胃镜；护理干预
无痛胃镜与常规胃镜相比，是在胃镜检查之前，麻醉医生对患者先实施全身麻醉，然后再进行胃镜检查，这样不仅能够缩短检查的时间，还能缓解患者的痛苦，安全度高，而且无痛的电子胃镜，诊断的准确率高，影像质量好，图像清晰，无死角，无损伤，能够更清楚地发现息肉、溃疡等病变情况[1]。而常规胃镜检查，在插管中对胃肠管壁造成的刺激会使患者出现恶心等不适感觉，并导致部分患者出现抗拒和畏惧心理，使检查中出现较多的困难，而且也会影响患者胃镜检查的结果。选取2013年3月-2014年5月收治的168例胃镜检查的患者进行护理干预分析，这些患者分别采用常规胃镜、无痛胃镜，观察效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月-2014年5月收治的168例胃镜检查的患者进行护理干预分析，实验组84例患者，男性46例，女性38例，年龄范围：25-71岁，平均年龄为：（46.72±10.62）岁，20例患者为消化性的溃疡，17例患者为息肉，42例患者为慢性胃炎，5例患者为胃癌。对照组84例患者，男性50例，女性34例，年龄范围：24-72岁，平均年龄为：（47.26±7.43）岁，21例患者为消化性的溃疡，15例患者为息肉，43例患者为慢性胃炎，5例患者为胃癌，两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者接受常规护理，实验组患者采取综合护理，具体措施如下。
1.2.1术前护理 手术前要对患者的身体情况进行了解，包括麻醉药、过敏史以及重要器官的功能情况，并告知患者在检查过程中不会有严重的身体不适，使其不良心理得到消除，保持轻松的心态，积极主动的进行手术治疗[2]。并将患者口垫、消毒胃镜、心电监护仪、氧气、药物和抢救药品都准备好。手术治疗前进行12小时的禁食、禁烟、禁饮，并选择左侧屈膝的卧位，将裤袋和衣领进行松解，若其带有活动假牙，要及时取出。建立静脉输液的通道，使用口垫，并在这一过程中对患者测量血压、心率和血氧饱和度，观察患者生命体征的变化。
1.2.2术中护理 最初输入丙泊酚时，因为药物的刺激，会导致穿刺部位出现疼痛，护理人员要进行耐心解释，并使其保持放松的状态，而从麻醉到进镜操作的过程中，护理人员要在患者背后，扶好口垫，并保持良好体位[3]。因为操作过程的刺激，患者可能有躁动改变体位，从而影响正常的检查，因此护理人员要对患者的体位进行及时调整，也可在手臂系安全带。当麻醉开始就给予低流量的吸氧，每分钟的流量为2-3L，并观察患者的血氧饱和度，根据变化情况对氧流量进行调整，使身体保持良好状态。
1.2.3术后护理 检查完后要使患者在观察室停留最少30分钟，当其意识清醒，并可以正确回答相关问题，且身体指标平稳后，才能使患者离开医院。并告知患者在2小时后才能摄取半流质或者流质食物，而且8小时内不可食用过酸、过辣的刺激性饮食，当日不能骑车，不能进行高空作业。少数患者在操作后出现呕吐，这一般与阿托品对肠蠕动的抑制有一定关系，要对内关、合谷、足三里这些穴位进行指压，从而缓解患者的身体不适。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.2身体体征的变化
两组患者在手术前血压、血氧饱和度以及心率指标都基本正常，且差异较小，无统计学意义（P＞0.05），但手术中两组患者的血压、心率指标差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应
实验组4例患者出现不良反应，发生率为4.8%，2例恶心，1例躁动，1例呛咳，对照组有22例患者出现不良反应，发生率为26.2%，6例恶心，4例躁动，3例呛咳，5例流泪，4例流涎，两组患者不良反应的发生率差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在医疗技术的不断发展中，无痛胃镜的检查术，不仅检查的准确率得到提升，而且使患者的舒适度明显提高，患者在无痛苦、安静的状态下进行检查的全部过程，安全方便。同时在实验组患者检查过程中，给予术前护理，术中护理和术后护理，首先保证身体指标的正常，准备手术中需要使用的药品和器材，术中根据患者体位和躁动等具体情况采取良好的应对措施，并在手术后告知患者相关的注意事项。经实验结果表明。实验组患者手术中心率和血压指标明显好于对照组，实验组不良反应发生率为4.8%，对照组不良反应发生率为26.2%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，患者采用无痛胃镜检查，并配合综合护理，可明显减少患者血压、心率的变化，不良反应较少，值得推荐。
参考文献：
[1]万小雪，马久红，喻国花，何怀纯，彭春艳，阳桂红.无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的护理[J].实用临床医学.2013，27（18）：106-107.
[2]张婉雯，邵晓刚，王敏.异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗[J].中华消化内镜杂志.2013，25（20）：153-154.
[3]周世平，王琇，刘颖，陈亚杰，李硕.无痛性胃镜联合结肠镜检查的临床护理[J].吉林医学.2012，36（19）：156-157.
论文作者:唐云华
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 胃镜论文; 实验组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 心率论文; 常规论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;