（山西省晋城市第二人民医院 山西 晋城 048000）
【摘要】 目的：探究益气滋阴活血汤在治疗糖尿病合并高血压冠心病的临床治疗效果。方法：将我科自2013年5月至2016年2月间收治的60例糖尿病合并高血压性冠心病患者按照随机原则的平均分为观察组及对照组，每组30例，其中对照组给予西医常规治疗，观察组则在对照组治疗基础上服用益气滋阴活血汤，分析两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。结果：治疗结束后，观察组临床有效率及左心功能改善情况均明显优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气滋阴活血汤可有效提高糖尿病合并高血压冠心病患者的临床治疗效果，改善患者心功能。
【关键词】糖尿病；高血压；冠心病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0020-02
The clinical effects of Yiqi ziyin huoxue soup on the treatment of diabetes with hypertension and CHD
Li Shengli.
The Second People's Hospital of Shanxi Jincheng Jincheng in Shanxi Province,048000
【Abstract】Objective To explore the clinical effects of Yiqi ziyin huoxue soup on the treatment of diabetes with hypertension and CHD.Methods 60patients were divided into observation group and control group according to principle of random who were treated on our hospital from May 2013 to February 2016,and each group containned 30 cases.The control group was given conventional treatment, but the other was given yiqi ziyin huoxue soup on the basis of the control treatment. We would analysis the clinical therapeutic effect and the cardiac function. Results After the treatment,the clinical effective rate and cardiac function of observation group were significantly better than the other group,and it had a significant difference (P<0.05). Conclusion The Yiqi ziyin huoxue soup can effectively improve the clinical effect and the cardiac function.
【Keywords】Diabetes; Hypertension; CHD
糖尿病是一组因胰岛素相对或绝对缺乏引起的代谢内分泌疾病 可导致一系列心血管改变，已经成为目前威胁糖尿病患者生命最严重的疾病约70%以上的患者死于心血管病变的各种并发症[1]。西医治疗以对症治疗为主，但病情易于反复。我对此类患者给予益气滋阴活血汤治疗，获得良好治疗效果，现总结如下。
1.资料
1.1 一般资料
60例糖尿病合并高血压性冠心病患者均是我自2013年5月至2016年2月间收治的病人，其中观察组30例，对照组30例，两组患者在性别、年龄及病程方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 纳入标准
临床诊断明确；心电图检查有心肌缺血表现、冠状动脉造影或CT显示冠状动脉有轻度狭窄而未达手术治疗标准；年龄在40～70岁之间；自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.3 排除标准
急性心肌梗死者；严重心绞痛者；重度心律失常者；重度心肺功能不全者；严重肝肾功能不全者；血液系统疾病及其它自身免疫性疾病者；过敏体质患者；中药过敏者；精神病患者；近期进行手术者（1月内）；1月内参加其他药物试验者。
2.方法
2.1 治疗方法
对照组给予西医常规治疗，如控制血糖、血压水平，改善心功能，调节血脂等；观察组则在对照组治疗基础上益气滋阴活血汤，整方如下：熟地黄30g、黄芪20g、炒白术12g、丹参18g、当归12g、半夏12g、陈皮12g、香附12g、茯苓12g、炙甘草6g，并根据个体病证和病机随证加减。上方水煎服两遍，取液300ml，每次150ml，每日两次，日一剂。以7天为一个疗程，连续2个疗程后分析两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。
2.2 疗效判定标准
显效：血糖、血压水平稳定且正常，临床主症消失或基本消失，次症明显减轻；有效：血糖、血压水平稳定且正常，主症好转，次症明显减轻；无效：血糖、血压水平控制较差，主症无变化，次症有或无改善[2]。
2.3 统计学处理
运用SPSS18.0软件进行数据处理，实施方差分析或t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3.结果
3.1 两组患者临床治疗效果分析，具体见表1
4.讨论
本研究中益气滋阴活血汤是以熟地黄、黄芪为君药，熟地黄填精补髓，善于滋补肾阴，黄芪益气健脾，为补气之要药，两者合为君药，奏益气滋阴之功；当归活血补血，行气通络，丹参活血化瘀，凉血养血，可祛瘀而不伤正气，为方中臣药；炒白术、半夏、陈皮、香附、茯苓诸药为佐药，炒白术、半夏、陈皮三者可健脾祛痰，以后天水谷精微滋养先天肾气，同时又可清除在疾病过程中产生的痰浊等邪气；炙甘草调和诸药。本方诸药合用，共奏益气滋阴、活血通络之功效，继而达到治疗目的。本研究过程中，观察组患者的临床有效率及左心功能改善情况均明显优于对照组，亦证实本治法的有效性。
总之，我认为益气滋阴活血法治疗糖尿病合并高血压性心脏病临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，改善患者预后。
【参考文献】
[1]张叶祥，胡业彬，姚淮芳等.益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病临床疗效及对CRP、HCY水平的影响[J].中国中医急症，2011，20(8):1218-1220.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994 25-26.
论文作者:李胜利
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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