关键词：常规护理；综合护理；小儿过敏性紫癜；治疗总有效率；住院时间
过敏性紫癜在儿童中发病率较高，是临床常见的血管炎症疾病，可由病原体感染、药物作用以及过敏反应的引起[1]。临床治疗小儿过敏性紫癜，依据具体病情选择不同治疗方案，但患儿年纪小，需要给予科学的护理干预以保证治疗效果，不同护理干预模式，效果有所差异[2]。本研究针对综合护理在小儿过敏性紫癜中的临床应用效果进行评价，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入过敏性紫癜患儿106例，均为本院儿科收治患儿，对象筛选时间为2016年3月~2018年3月。经患儿家属许可，按患儿入院时间排序编号后，经随机抽签确定分组。对照组53例，男29例，女24例，年龄3~12岁，平均（8.01±1.35）岁；研究组53例，男28例，女25例，年龄2~12岁，平均（7.86±1.39）岁。所有患儿均伴随过敏性紫癜典型症状表现，结合血尿常规、病原学检查等综合诊断，未合并其他基础疾病，排除其他原因所致紫癜患儿，排除其他类型的血管炎症疾病，排除依从性差患儿。相关研究符合医学伦理，患儿家属知情同意，有关证明文书由患儿家属签署。
1.2方法
对照组：给予常规基础护理。（1）环境和卫生护理：保证病区和病房的环境卫生条件，每日进行彻底清洁和消毒，限制人员流动，注意患儿自身卫生护理，避免接触感染源，保持环境安静，避免影响患儿休息和情绪；（2）用药护理：向患儿家属介绍相关药物的药效、药性，说明用药方法和剂量；（3）行为护理：尽量使患儿保持卧床休息。
研究组：给予综合护理，对照组基础上，增加如下护理：（1）饮食护理：给予清淡、易消化饮食，以高热量流食为主，避免鸡蛋、牛奶、海鲜等易导致过敏的食物，避免摄入生冷、刺激食物；出现肾损伤或有水肿症状者，控制盐分摄入。（2）心理护理：与患儿亲切沟通，交流患儿感兴趣话题拉近与患儿距离，通过鼓励和称赞等方式，帮助患儿树立自信，稳定其情绪；调动家属力量，强化健康宣教，提升家属知晓度，能积极配合并辅助安抚患儿情绪。（3）症状护理：①皮肤护理：注意观察皮肤状况，如出血点、紫癜的增减情况。保持皮肤清洁，嘱咐患儿不可搔抓，尽量避免衣物、床单等的摩擦，最好选择舒适宽松、没有纽扣的棉质衣裤；强化输液护理，保持穿刺部位清洁干燥，注意敷贴部位有无过敏，过敏者采用低敏的敷贴；②疼痛护理：卧床休息，关节肿痛患儿嘱减少活动，可适当抬高肿痛肢体15-20°，帮助调节舒适体位并定时变换，指导家属不宜使用按摩、热敷的方法；腹痛患儿予流质饮食，出现血便者禁食，指导家属切勿热敷腹部；做好疼痛评分，必要时遵医嘱使用止痛药，关注患儿及家属情绪，及时做好沟通及安抚。
1.3观察指标
护理5日后，评价两组治疗效果并比较治疗总有效率，比较住院时间。
疗效评价标准[3]：①痊愈：皮下紫癜完全清除，镜检血尿消失，关节疼痛消失，便潜血检查转阴；②有效：紫癜表现减轻，镜检血尿明显减少，关节疼痛有效缓解，便潜血检查转阴；③无效：临床症状无好转，镜检、便潜血检验无改善，肾脏损伤加重。
1.4统计学方法
借助SPSS19.0软件处理数据，住院时间以（±s）表示，行T检验，治疗总有效率以(%)表示，行X2检验, 检验结果以P值为参考，界值0.05为，低于该值，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比结果
研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组临床治疗效果情况 n（%）
2.2 两组住院时间对比结果
研究组住院时间（6.23±0.73）d，短于对照组的（7.47±1.05）d，两组差异有统计学意义（t=7.059,P<0.05）。
3.讨论
小儿过敏性紫癜的临床发病率高，发生于皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉，症状多样且明显，以紫癜、关节及腹部疼痛为主要症状表现，对患儿身心发展不利，还可能对患儿肾脏造成损害，危害严重，临床十分重视小儿过敏性紫癜的治疗和护理[4]。
护理干预是保证治疗效果的关键环节，在儿童疾病中，更应加以重视，采取更科学的护理模式[5]。
综合护理是全面科学的护理干预模式，注重护理的全面性、整体性和连续性，与患者及其家属有更多沟通，护理配合度增强，最终护理效果更理想[6]。
本研究中，给予研究组患儿综合护理，在基础护理下，注重对患儿心理、饮食及症状护理，心理护理有效消除了患儿的陌生感和焦虑，能更好地配合护理，饮食护理有效避免了食源性影响，可避免病情反复及恶化，保证治疗效果，症状护理可减轻患儿身体不适，降低对患儿身心的不良影响，还注意对患儿家属进行宣教，调动其力量协助护理，有效提升了整体护理效果。
经护理，研究组患儿的症状缓解更彻底，相关指标改善更理想，整体治疗效果更理想，治疗总有效率显著提升，住院时间也有效缩短，相比于对照组，优势明显。
综上所述，给予小儿过敏性紫癜患儿综合护理，效果理想，临床实践应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]焦旸,艾莉.循证护理在小儿过敏性紫癜临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):243-244.
[2]杨美英,房夏玲.舒适护理在小儿过敏性紫癜中的应用观察[J].陕西医学杂志,2016,45(5):641.
[3]张小琴.护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):198-199.
[4]张燕,陈丽娟.优质护理在小儿过敏性紫癜护理中的干预价值探讨[J].中国保健营养,2017,27(13):288.
[5]田立东.综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(5):515-516.
[6]杨洁,承菊芳,毛红英等.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):109-111.
论文作者:李衡
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患儿论文; 紫癜论文; 小儿论文; 家属论文; 两组论文; 对照组论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;